Jakie są objawy pęcherzyka żółciowego?

Pęcherzyka żółciowego, biorąc pod uwagę jego niewielki rozmiar wystarczająco ważnego narządu układu pokarmowego. Jest to pojemnik na nadejście jego żółci, uwalniając go do światła jelita.

Również w tym korpusie jest resorpcja (resorpcji) białka we krwi, niezbędne sole, kwasy aminowe, a szlam jest przydzielany specjalny hormon - antiholetsistokinin. Pęcherzyka żółciowego może pomieścić około 50 ml płynu.

Żółci jest produkowany w komórkach wątroby, a następnie przez specjalne przewody żółciowe, które tworzą złożoną sieć wchodzi pęcherzyka żółciowego, w którym przechowywane do przyjmowania pokarmu przez ludzi. Po jedzenie dostaje się do dwunastnicy 12, jest skurcz pęcherzyka żółciowego, żółć i sok trzustkowy, wraz z ruchomymi w jelitach.

U zdrowej osoby na dzień, może być wytwarzane z 500 do 1000 ml żółci. Kompozycja jest bardzo różnorodne: kwasy wody, kwasów żółciowych, substancje nieorganiczne, witaminy A, B, C, D, aminokwasy, fosfolipidy, cholesterol, bilirubina, białka śluzu i pozostałości narkotyków.

Funkcja żółciowe są dość zróżnicowane:

neutralizować sok żołądkowy
aktywuje enzymów jelitowych i trzustkowych
Hamuje wzrost szkodliwych bakterii w jelitach
Poprawia perystaltykę jelit
Wyjścia toksycznych substancji i leków.

Charakterystyka głównych patologii pęcherzyka żółciowego

kamica żółciowa

Ta choroba dróg żółciowych, związane z naruszeniem metabolizmu bilirubiny i cholesterolu, charakteryzująca się powstawania kamieni w wątrobie, wspólnym żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Nie 5F kryteria dla osób najbardziej narażonych na pojawienie CL:

Female - kobieta
Tłuszcz - Nadwaga
Fair - włosach
Czterdziestki - ponad 40 lat
Płodne - porodzie

Zgodnie z mechanizmem formowania typu 3 jest izolowany kamieni cholesterol, Brown i bilirubina pigment czarny.

kamicy żółciowej może wystąpić długo bezobjawowe klinicznie manifestuje jak ataki „kolki żółciowej”, gdy kamień spada do wąskiego przewodu żółciowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni

Ten długotrwały proces zapalny, który wpływa do osłonki wewnętrznej, a nie pęcherza towarzyszy tworzenie się kamieni. Głównymi przyczynami tej choroby:

zakażenie bakteryjne - mikroflora jelitowa (Escherichia coli, enterokoki), Staphylococcus i Streptococcus, Proteus, pałeczki dur paratyfus beztlenowa mikroflora;
pasożytów - nr kat motylica, Giardia, glisty;
reverse odlewania żółciowych z jelit - jest niebezpieczny w nim enzymy trzustkowe, które przy wejściu do bańki zaczynają strawić stenku- Schorzenie to zwane jest również pęcherzyka żółciowego chemicznego;
alergia - alergeny pokarmowe i wziewne;
chorób zapalnych układu pokarmowego, - szczególnie negatywnie wpływa na zapalenie wątroby i trzustki;
zastój żółci.

dyskineza dróg żółciowych

Jest to choroba funkcjonalną dróg żółciowych, związane ze zmianą tonu pęcherzyka żółciowego i kanałach, wraz z okresowym bólu w prawym górnym kwadrancie i niestrawność.

To patologia występuje zwykle w ciągłym stresie, stres psycho-emocjonalne, nerwice. W zależności od zmian napięcia pęcherza pojedyncze hiperkinetyczny (lub ból) i hipokinetyczne (niestrawności) rodzaje chorób.

ostre zapalenie dróg żółciowych

To jest ostre proces zapalny, uderzania przewodów żółciowych. Zazwyczaj powstaje powikłaniem przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego, lub po usunięciu pęcherzyka żółciowego. To przyczynia się do rozwoju zakażenia, zastojem żółci, ściskając kanałowych nowotwory, kamienie. Przeznaczyć obturacyjnej, nawracające bakteryjne wtórne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

rak pęcherzyka żółciowego

W większości przypadków efekty rakowe przewlekłego stanu zapalnego w organizmie. Przydzielanie: gruczolakorak, śluzowaty, twardych i raka płaskonabłonkowego. W przypadku raka pęcherzyka żółciowego, charakteryzuje się wysoką nowotworu, przerzuty na początku kiełkowania i w sąsiadujących narządach.

Główne objawy

objaw	Kamica żółciowa (atak kolki żółciowej)	przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego	dyskineza dróg żółciowych	ostre zapalenie dróg żółciowych	rak pęcherzyka żółciowego
Opis bólu	Ostry ból napadowy po naruszeń diete- pacjent leży na prawym boku z nogami dociśnięte do piersi, tylko każdy ruch wzmaga ból.	Zasadniczo pacjenci zaniepokojeni poczucie ciężkości, stały ból bólem, gorzej po zjedzeniu tłustych, pikantnych potraw, napoje gazowane, alkohol	Typ hiperkinetyczny: ostre sporadyczne ataki bólu trwające do 20 minut. Hipokinetyczne: matowy, zbolały, wyginając ból, uczucie ciężkości w prawym boku	Ostra napadowy ból nie do zniesienia, aż do spadku ciśnienia krwi	Przez długi czas może powodować ból, a następnie pojawia się tępy ból, słabo aktualnie leczonych lekami przeciwbólowymi
Lokalizacja bólu	Po prawej stronie	W prawym górnym kwadrancie, czasami w nadbrzuszu		Po prawej stronie
Napromieniowanie ból	Ostrze prawe ramię, kołnierz kostny, tył, lewa strona ciała	Prawe ramię blade, obojczyk	Ostrze prawe ramię, kołnierz kostny, tył, lewa strona ciała	Ostrze prawe ramię, kołnierz kostny, tył, lewa strona ciała	Prawe ramię blade, obojczyk
niestrawność	Powtarzające się wymioty, nie przynosząc ulgę, nudności	Mogą wystąpić nudności, wymioty żółciowe, gorycz w ustach, gorzki odbijanie, zgaga, utrata apetytu, biegunka, wzdęcia	Typ hiperkinetyczny: nudności, typ rvota.Gipokinetichesky: nudności, wymioty, naruszenie stolcu	Powtarzające się wymioty, nie przynosząc ulgę, nudności	Szybka utrata wagi, niechęć do jedzenia, stałe nudności, wymioty nawracające epizody
swędzenie	cechuje		nie typowy	cechuje	nie typowy
Gorączka, dreszcze	Wysoka gorączka do 40 ° C, wraz z gorączką, poty ulewny	Niestałe objaw zaobserwowano u 40% pacjentów	niska gorączka	Wysoka gorączka do 40 ° C, wraz z gorączką, poty ulewny	niska gorączka
Oznak podrażnienia otrzewnej	Wymowa po prawej stronie	Lekkie napięcie mięśni brzucha w prawym górnym kwadrancie		Wymowa w prawym górnym kwadrancie	Lekkie napięcie mięśni brzucha po prawej stronie

diagnoza choroby pęcherzyka żółciowego

Bolesne objawy patologii pęcherzyka żółciowego:

punkt Kera - punkt rzutowania pęcherzyka na przedniej ściany jamy brzusznej - znajduje się w miejscu przecięcia prawej krawędzi mięśnia prostego abdominis na prawym łuku żebrowego;
St George-Musso objaw - ból podczas ściskania pomiędzy nogami mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy w prawo (punkt odniesienia jest wewnętrzna krawędź prawego obojczyka);
Ortner-Grekov objaw - występowanie bólu w prawym boku gdy effleurage krawędź ręką na krawędzi łuku żebrowego.

Zmiany w wartościach laboratoryjnych w chorobach dróg żółciowych

wskaźnik	norma	Co robi	Jakie choroby wskazuje
Wzrost sumy poziomu bilirubiny niezwiązanej z powodu	Normalne stężenie bilirubiny - 8,5-20,8 mmola / l Bilirubina pośrednia - 1,7-17,1 mmola / l	Często stanowią naruszenie wypływu żółci (żółtaczka)	kamicy pęcherzyka żółciowego, rak pęcherzyka żółciowego, rak przewodu żółciowego wspólnego, brodawki Vatera, ostre zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itp
Podwyższony poziom bilirubiny przez Associated	bilirubina całkowita - 8,5-20,8 mmola / l bezpośredniej bilirubiny - 0,85-5,1 mola / litr	Wskazuje ograniczonej koniugacji (łączenie) bilirubiny	niedokrwistość hemolityczna, choroba Minkowskiego-Chauffard, zespół Gilberta, Kriglera-Najjar syndrom
Zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT i AspAT)	Act - 0,1-0,45 mmola / l ALT - 0,1-0,68 mmola / l	Mówi zapalenia i niszczenia komórek wątroby	Zapalenie wątroby, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, rak pęcherzyka żółciowego
Zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi	3,3-5,5 mmol / l	Wskaźnikiem zwiększonego metabolizmu tłuszczu	miażdżyca naczyń, otyłość, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Obniżenie stężenia cholesterolu we krwi	3,3-5,5 mmol / l	To pokazuje spadek w budowie wątroby	Ostre zapalenie wątroby, ostre zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego ostry, marskość wątroby, rak wątroby i pęcherzyka żółciowego
Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej	0.5-1.3 mmol / l * h	Oznacza to, zastój żółci z wątroby i pęcherzyka	Kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Pojawienie białka C-reaktywnego	nie ujawnił	Mówi ostrego procesu zapalnego	Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie dróg żółciowych

Metody instrumentalne diagnozowania chorób dróg żółciowych

metoda diagnostyczna	kamica żółciowa	przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego	dyskineza dróg żółciowych	ostre zapalenie dróg żółciowych	rak pęcherzyka żółciowego
USG jamy brzusznej	Zidentyfikowane kamieni, piasku żółciowego, „porcelana” woreczek żółciowy	Pogrubienie, deformacja ściany pęcherzyka żółciowego, objawy zapalenia	Typ hiperkinetyczny: intensywny odcień Bańka, jego wielkość jest ograniczona. Hipokinetyczne: rozszerzanie i pęcherza wypadanie	Objawy nadciśnienia w dróg żółciowych, ich ekspansja	Zwiększenie gęstości bańki
Ułamkowy dwunastnicy intubacja	Zmniejszenie ilości żółci pęcherzyka żółciowego, zmiany składu biochemicznego żółci, obecność bakterii		Hiperkinetyczny typ: ewakuacja żółci przyspieszył jego numer zmniejszona. Hipokinetyczne: opóźnienie opróżniania pęcherza	Zmniejszenie ilości żółci pęcherzyka żółciowego, zmiany składu biochemicznego żółci, obecność bakterii	Żółć wykrywały komórki nowotworowe
radiografia	zawierający wapń wykryte kamieni	Pogrubienie, deformacja ściany pęcherzyka żółciowego, objawy zapalenia	bez zmian	nieużywany	W przypadku korzystania z defektów wykrytych kontrast napełniania surowcem konturów
tomografia komputerowa	Jest on stosowany jako dodatkowej metody badań w diagnostyce				Jest on używany do wykrywania przerzutów nowotworu i inwazję na sąsiednie narządy
EKG	Przeprowadza się w celu wykluczenia ostry zawał mięśnia sercowego tylno dolną ścianę
Fibrogastrodudodeno-SCopy	endogastritis

Wytyczne leczenia

Dieta №5 (zob. Bardziej szczegółowo, które mogą być spożywane z pęcherzyka żółciowego i kamienie żółciowe).

żywności pochodzi 4-6 razy dziennie w małych porcjach
ciepłe napoje: słaby herbaty, soków z owoców i jagody, rozcieńczono wodą, biodra 3-6 bulion okulary dziennie
zboża: kasza manna, owies, ryż
zupy warzywne
chude mięso i ryby
produkty mleczne: twaróg, śmietana, Rjażenka, masło
tłuszcze roślinne

kamica żółciowa

reszta łóżko
Dieta №5 - z wyjątkiem zawartości tłuszczu, kalorii i cholesterolu żywności wysokim
normalizacji masy ciała
Preparaty UDCA: ursofalk, ursosan, ursolizin, Choludexan (aby zwiększyć wypływ żółci)
Antybiotyk - 3-4 pokolenia cefalosporyny (Fortum cefotaksym, cefazolin) lub aminoglikozydów (tobramycyna, amikacyna) i fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna)
myotropic rozkurczowe (mebeverdin, duspatalin) - do łagodzenia kolki skurcze mięśni
gepatoprotektory - do zapobiegania reaktywnego zapalenia wątroby (Essentiale, geptral Patrz zakończona. lista leków na wątrobę)
narkotyczne i non-narkotyczne środki przeciwbólowe - nalbufiny, ketanov, Promedolum

Przy powtarzalnych ataków kolka wątrobowa leczenie chirurgiczne - usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Dieta №5 - z wyjątkiem zawartości tłuszczu, kalorii i cholesterolu żywności wysokim
leżenia w łóżku przez 7-10 dni
leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, 3-4 pokolenia (Fortum cefotaksym, cefazolin) lub aminoglikozydów (tobramycyna, amikacyna) i fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna)
myotropic rozkurczowe (mebeverdin, duspatalin) - do łagodzenia kolki skurcze mięśni
Preparaty enzymatyczne - Creon pankreatyny Festal, Panzinorm, enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzim, Pangrol i in.
przeciwwydzielnicze leki: Almagel, Maalox, omez, kontrolok, katar, kvamatel

dyskineza dróg żółciowych

wyeliminowanie sytuacji stresowych, odbiór antydepresanty i uspokajające leki (patrz. uspokajające dla dorosłych)
dieta №5
Leki, które eliminują skurcz mięśni Bubble - no-spa, papaweryna, Drotaverinum, mebeverdin
preparaty ziołowe: arniki, nard, oregano, nieśmiertelnika, powietrze i inne
żółciopędne leki - siarczan magnezu, sorbitol Holagol, allohol, Digestal
fizjoterapii - inductothermy, diadynamik prądy UHF

ostre zapalenie dróg żółciowych

antybiotyki o szerokim spektrum: pół-penicyliny (amoxiclav), 3-4 pokolenia cefalosporyny (ceftriakson, cefepim), fluorochinolony (moksyfloksacyna, gatifloksacyna)
myotropic rozkurczowe (mebeverdin, duspatalin) - do łagodzenia kolki skurcze mięśni
Enzymy -. Festal, Mezim, Creon i in .. supra
przeciwgorączkowe - paracetamol, atselizin, infulgan
narkotyczne i non-narkotyczne środki przeciwbólowe - nalbufiny, ketanov, Promedolum

rak pęcherzyka żółciowego

Leczenie raka zależy od rozległości nowotworu. Zazwyczaj stosuje się do usuwania pęcherzyka żółciowego, częściowe usunięcie sąsiednich węzłów chłonnych i wątroby. Leczenie powinno być koniecznie łączone, czyli łączyć zarówno operację, radioterapię i chemioterapię.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne