Złożoność leczeniu gruczołu krokowego u mężczyzn
Zobacz także na ten temat: Objawy zapalenia prostaty u mężczyzn
Pomimo faktu, że prostaty jest znany od dawna, do dziś pozostaje ona powszechna, wpływając głównie mężczyzn młodych iw średnim wieku, słabo zbadany i trudne do wyleczenia choroby.
Jeśli przyczyny i patogeneza (mechanizm rozwoju), a więc w leczeniu ostrego zapalenia prostaty jest dość jasno określony, leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn często powoduje znaczne trudności i często są opinie polarne czołowych ekspertów.
Niemniej jednak wszyscy zgadzają się co do tego, że:
- Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej skuteczny jest;
- Leczenie powinno być kompleksowe, z uwzględnieniem wszystkich tych badaniach, a poszczególne cechy zamierzonego mechanizm rozwoju każdego indywidualnego pacjenta;
- Nie ma uniwersalnej metody leczenia i leki - które pomogły jednego pacjenta, a drugi może uszkodzić;
- samoleczenie, szczególnie zabieg oparty wyłącznie techniki niekonwencjonalne niedopuszczalne.
Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
Taktyka i zasady leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego są spowodowane nasileniem obrazu klinicznego. Stan pacjenta może być bardzo trudne, z powodu zatrucia.
Choroba zaczyna dotkliwie przejawia wysoką gorączkę, dreszcze, osłabienie, bóle głowy, nudności, wymioty, ból w dolnej części brzucha, okolicy lędźwiowej i krocza, bolesne oddawanie moczu lub trudnej lub jego braku, z pełnym pęcherzem, trudnym i bolesnym aktem defekacji. Niebezpieczeństwo polega na możliwości łączenia gronkowcowego infekcji, zwłaszcza w obecności towarzyszących chorobom przewlekłym (diabetes mellitus), prostaty ropnie, posocznicy występowaniu (ciężar zakaźnych dotarciem do krwiobiegu) i septicopyemia (przeniesienie przerzuty ropne uszkodzeń w innych narządach).
Przy wystąpieniu klinicznych objawów ostrego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, leczenie powinno być prowadzone w specjalistycznej chirurgii urologicznej lub ogólnej (w skrajnych przypadkach) szpitala.
Taktyka leczenia
Podstawowe zasady leczenia obejmują:
- leżenia w łóżku.
- Przeciwbakteryjne.
- Odmowa masaż prostaty nie tylko jako metody terapeutycznej, ale nawet dla celów tajnych badań laboratoryjnych, ponieważ może to prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i posocznicy.
- Środki poprawiające mikrokrążenie i reologię krwi (Trental, detraleks, Cavintonum, pentoksyfilina), które są podawane dożylnie. Poprzez działanie na poziomie naczyń włosowatych, ale limfy i odpływ krwi żylnej z obszaru stanu zapalnego, w którym powstałe toksyczne produkty przemiany materii i substancji biologicznie czynnej.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek i tabletek powlekanych (indometacyna, piroksykam, ibuprofen, ketoprofen, zobaczyć listę NLPZ w artykule Zastrzyki ból), Posiadające umiarkowany efekt przeciwbólowy.
- ulgę w bólu, odgrywa istotną patogenną rolę w utrzymaniu stanu zapalnego. W tym celu stosuje się środki przeciwbólowe: tempalgin, nimesil, níže, ketanov mający również łagodne działanie przeciwzapalne. Posiadają leki przeciwbólowe i poprzedniej grupy. Ponadto, powszechnie stosowany doodbytnicze czopki stosowane do żyły zapalenie żył hemoroidalnych: zawierają one wymienione środki przeciwzapalne i przeciwbólowe (zob. leczenia hemoroidów zewnętrznych). i świece z propolisu z gruczołu krokowego.
- Przeprowadzania terapii infuzyjnej w ciężkim zatruciu. Obejmuje ona podawanie dożylne elektrolitu (roztwór Ringera, laktosol, Disol, Trisol, roztwór chlorku potasu o glukoza) i detoksykacji płynów reologicznych (neokompensan, gemodez).
ropne zapalenie gruczołu krokowego (ropień) lub niemożność oddawania moczu są bezpośrednim wskazaniem do leczenia chirurgicznego.
Wiodącym elementem w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn - jest antybiotykoterapia. W ostrych stanach zapalnych przeciwdrobnoustrojowych leków przepisywanych kierunku, nie czekając na wyniki hodowli bakteriologicznej moczu, prowadzone w celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.
W związku z tym, gdy stosuje się leków o szerokim spektrum aktywności wobec najbardziej powszechnych patogenów ostrego zapalenia gruczołu krokowego - Gram-ujemne pałeczki i paciorkowce jelitowe. Uznana za najbardziej skuteczne leki fluorochinolonów - lewofloksacyna, cyprofloksacyna (tsiprobay), ofloksacyna. Preparaty w tej serii również aktywne przeciw anaerobowych bakterii Gram-dodatnich i atypowe patogeny. Leki te są zaangażowane w metabolizm białek chorobotwórczych drobnoustrojów i naruszają ich struktury atomowej. Czytaj więcej w artykule Antybiotyki do gruczołu krokowego.
Niektórzy eksperci sprzeciw wobec ich wykorzystania w celu uzyskania wyników badań, z wyjątkiem gruźlicy etiologii uszkodzenia prostaty. Jest to motywowane faktem, że Mycobacterium tuberculosis (prątek gruźlicy) nie zostanie zabity przez obróbkę tylko jednego fluorochinolony i stać się bardziej stabilne i przekształca się nowych rodzajów i gatunków prątków.
Światowa Organizacja Zdrowia zaleca powołanie fluorochinolony nie tylko w gruźliczego zapalenia gruczołu krokowego, ale również we wszystkich formach gruźlicę. Zalecano jedynie w kompleksie z leków przeciw gruźlicy, efekt leczenia, w których wynik jest znacznie zwiększone, nawet gdy lekooporność prątków.
Przy pewnych własności fizykochemicznych, fluorochinolony przenikają również do prostaty i pęcherzyków nasiennych i gromadzą się w nim w wysokich stężeniach, zwłaszcza podczas ostrego stanu zapalnego, który ma zwiększoną przepuszczalność prostaty.
Fluorochinolony, podaje się w odpowiednich dawkach, dożylnie lub domięśniowo (w zależności od aktywności w procesie zapalnym). Y 3 - 17% pacjentów, szczególnie tych z upośledzoną funkcją wątroby i nerek mogą wystąpić reakcje uboczne. Najczęściej - jest reakcja z ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń czynności układu pokarmowego. Mniej niż 1% mogą być zaburzenia rytmu serca, zwiększenie reakcji skóry na promieniowanie UV (światłoczułość) obniżenie cukru we krwi.
Po uzyskaniu (48 - 72 godziny), dane z badań laboratoryjnych w charakterze czynnika sprawczego i ich wrażliwości na antybiotyki, brak skuteczności leczenia w ciągu pierwszych 1 - 2 dni lub w przypadku nietolerancji fluorochinolon antybiotykoterapia poprawione. W związku z tym, leki drugiej linii zalecane - trimetoprim, makrolidy (sumamed, azytromycynę), doksycyklina, cefalosporyny (cefazolina, kefzol, cefotaksym, cefpirom, cefepim).
2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia z niewystarczającej skuteczności jego korekty jest wykonywana.
Renomowanych ekspertów europejskich i rosyjskich w dziedzinie urologii uwierzyć, że czas trwania antybiotykoterapii powinna wynosić co najmniej 2 - 4 tygodnie, po czym powtórzył rozszerzonego badania, w tym badania USG prostaty i laboratoryjnych tajnego sterowania z siewu do identyfikacji patogenu i określić jego wrażliwość na antybiotyki leki. Wraz ze wzrostem mikroflory i ich wrażliwości na leczenie, jak również wyraźna poprawa terapii przez dalsze 2 - 4 tygodnie, a musi być (w sumie) 1 - 2 miesiące. W przypadku braku efektu wyraźnego taktyka trzeba zmienić.
Leczenie pacjentów, którzy są w stanie krytycznym, jest prowadzona w oddziałach intensywnej terapii pacjentów na oddziałach.
Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się okresami remisji i nawrotów (rzut). Leczenie farmakologiczne gruczołu krokowego u mężczyzn w ostrym stadium odbywa się według tych samych zasad, jak w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego.
Objawy odpuszczenie charakteryzują się:
- łagodne okresowych bólów;
- uczucie ciężkości, „bóle” lub dyskomfortu w krocza, narządów płciowych, w pasie;
- naruszenie oddawania moczu (czasami) jako nie rezey przy oddawaniu moczu, zwiększoną częstotliwość oddawania moczu parcia na mocz z małej ilości moczu;
- zaburzenia psycho-emocjonalne, depresja i związane z nią zaburzenia seksualne.
Leczenie choroby pogarsza się ze względu na większą złożoność. Głównym kontrowersje jest kwestia powołania leczenia przeciwbakteryjnego. Część lekarzy uważa, że konieczne jest przeprowadzenie jego kurs w żadnych okolicznościach. Opierają się one na założeniu, że nie zawsze jest to patologiczne mikroorganizmy w remisji mogą dostać się do tajemnicy prostaty podjętej przez laboratorium zaszczepieniu.
Jednak większość ekspertów uważa, że antybiotyki są konieczne tylko wtedy, gdy forma bakterii przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Kiedy nonbacterial formy i bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego leki przeciwbakteryjne nie należy (zgodnie z zasadą „nie wszystkie środki są dobre”).
Podstawowym taktyki jest przeciwzapalne chorobotwórczych w przyrodzie, które przypisane są:
- Kurs NLPZ.
- Narzędzia poprawić ukrwienie i drenaż limfatyczny prostaty.
- leki immunomodulujące (t, aktywina, timolin, prostatilen, vitaprost, tymozyna). Prostatilen vitaprost i cieszą się dużą popularnością: działanie immunomodulujące Poprawia mikrokrążenie redukując powstawanie skrzeplin i zmniejszyć powierzchnię przekroju skrzepów krwi, zmniejszają obrzęk i naciek leukocytów tkanek. Leki te są 3,2 razy przyczyniają się do zmniejszenia natężenia bólu u 97% pacjentów, a zaburzenia dizuricheskih (zgodnie z badaniami prof Tkachuk VN). - 3,1 razy. Preparaty są emitowane w postaci czopków do podawania doodbytniczego, co jest bardzo wygodne do zastosowania w warunkach ambulatoryjnych. Przebieg leczenia jest średnio 3 - 4 tygodni.
- leki (psychoterapeutyczneleki uspokajające i antydepresanty), Zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami erekcji.
- Kompleksy fizykoterapii, aby poprawić krążenie krwi i wzmocnienie mięśni dna miednicy, balneologii i fizjoterapii. - UHF lokalny odbytnicy elektroforezy, mikro-prądów przezodbytniczej i przezcewkowe hipertermii mikrofalowej, podczerwień laseroterapia, magnetoterapia, itp Te zabiegi są bardzo skuteczne, zwłaszcza gdy zespół bólowy miednicy.
Odpowiedzi na pytania dotyczące niektórych metod leczenia i powikłań przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Pytanie. Czy możliwe jest wykorzystanie tradycyjnej medycyny, zwłaszcza rośliny lecznicze?
Tak. Przykładem może być dobrze badane ekstrakty z roślin leczniczych, takich jak Echinacea, nawłoci, ziele dziurawca, korzeń lukrecji. Każdy z tych roślin składniki, które wpływają korzystnie na różnych patogenetyczny łączy przewlekłego bezobjawowej bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Świece, składające się z wyciągów z tych roślin można kupić w aptekach.
Pytanie. Jeśli masz przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, upewnij się, czy leczenie odbytu masaż prostaty?
W wielu zagranicznych klinik, biorąc pod uwagę skuteczność fizykoterapii, opuszczony to fizycznie i psychicznie nieprzyjemne procedury. Ponadto, masaż palec może wpływać tylko do dolnego bieguna prostaty. W Rosji, masaż jest nadal uważany za skuteczny, jest ona wykorzystywana większość urologów.
Pytanie. Czy jest to niezbędne do korzystania z niekonwencjonalnych metod leczenia - akupunktura, zioła Moxibustion energicznie aktywnych punktów, hirudotherapy?
Biorąc pod uwagę teorię wpływu na punktach energetycznych i pól należy odpowiedzieć twierdząco. Jednak jednoznacznych dowodów nie uzyskano pozytywny efekt. Niezawodna jest tylko krótkotrwałą ulgę od bólu i niewypowiedzianych zespołach dysuric.
Jak dla girudoterapii, wówczas zgodnie z VA Savinova, MI Kuzniecowa i inne enzymy śliny pijawki lekarskiej przyczynia się do poprawy mikrokrążenia w żelaza zmniejszając jego obrzęki tkanek, zwiększenie stężenia zapalnych lekarstw ogniska normalizowania oddawania moczu.
Jednakże, nietradycyjne metody leczenia powinny być stosowane w połączeniu z autoryzowanym leczenia i tylko w porozumieniu ze specjalistą.
Pytanie. To może być przyczyną przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego raka prostaty?
Całkowicie dokładne jest zależność odwrotna. Powikłania jak zapalenie gruczołu krokowego - ropnia, stwardnienie tkanki prostaty, zwężenia (zwężające) na cewkę moczową. Dowody na korzyść degeneracji komórek prostaty (gruczołu krokowego w wyniku) w raku jeszcze nie istnieje.
Pacjenci z wszelkimi formami przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego powinien być zawsze nadzorowane przez urologa, zdać egzaminy i do przeprowadzania zabiegów profilaktycznych.
- Jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego
- Pierwsze objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
- Jak duży wpływ na siłę gruczołu krokowego
- Zapalenie gruczołu krokowego i jego leczenie akupresura
- Nowe sposoby leczenia gruczołu krokowego
- Przyczyny choroby gruczołu krokowego u mężczyzn
- Leczenie choroby gruczołu krokowego u mężczyzn
- Zapalenie gruczołu krokowego obejmuje zapalenie prostaty
- Przyczyny chorób prostaty
- Choroby prostaty jest nie tylko starszych mężczyzn
- Objawy zapalenia prostaty u mężczyzn
- Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn. Co i jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego?
- Usunąć zapalenie prostaty?
- Leczenie i przyczyny zapalenia gruczołu krokowego
- Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
- Zapobieganie gruczołu krokowego
- Objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
- Leczenie zapalenia gruczołu krokowego środków ludowej
- Masażu prostaty, gruczołu krokowego (prostaty)
- Najnowsze metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i zastoinowej objawy