Zapalenie przydatków: objawy i leczenie, powikłania

Zapalenie macicy jest liderem spośród wszystkich chorób ginekologicznych. Procesy zapalne, co jest niewystarczające, a nie w porę dezynfekcji, napotyka na szereg komplikacji i następstw, w tym przejściu do postaci przewlekłej. Wiadomym jest, że około 20% kobiet poddawanych adnexitis, stają się bezpłodne.

Zapalenie macicy: co to jest? Przez to przydatków jajowody i jajniki więzadeł. Zapalenie przydatków zwanych adnexitis lub resekcja. Odróżnić ostre i przewlekłe zapalenie przydatków. Także, zapalenie może rozwijać się z jednej strony - jednostronne resekcja i obie - jednostronny adnexitis. W tym artykule opisujemy przyczyny, objawy i leczenie zapalenia macicy.

Przyczyny zapalenia przydatków

Czynnik zapalenia przydatków macicznych chorobotwórcze i warunkowo patogennych mikroorganizmów, które są czynnikami określonych patogenów. Rozdzielenie poszczególnych zapalenie przydatków, zwany gonococcus, gruźlicy wand i bakterii błonicy i niespecyficzne (resekcja Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, grzybów, wirusów oraz innych mikroorganizmów). Często choroba jest stowarzyszeniem mikroorganizmów. Zakażenie przydatków macicy można uzyskać na różne sposoby:

• w górę - z pochwy i szyjki macicy matki-
• dół - od pozostałych organów zapalnym (dodatek, esicy);
• lymphogenous - za pośrednictwem naczyń limfatycznych;
• krwiopochodną - przez naczynia krwionośne (charakterystyczne dla gruźlicy macicy).

Czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby:

• wyuzdana;
• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
• stres, przechłodzenie;
• Procedura wewnątrzmacicznego - aborcji (konsekwencji), zgarniania z jamy macicy, usuwanie i wprowadzanie helisy metrosalpingography, histeroskopii;
• zatkane pracy;
• osłabienie organizmu obronne - zakażenie HIV, cukrzyca, niedawno przeniósł chorobę zakaźną;
• wyrostka robaczkowego.

objawy adneksita

• ostre zapalenie przydatków

Kliniczny ostrego salpingoophoritis bardzo charakterystyczne. Choroba ta zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury (aż do 38 - 39 °), dreszcze pojawia się, gdy wypustki ropienie. Są ostre, ostry ból w dolnej części brzucha. W zależności od tego, czy jednokierunkowej lub dwukierunkowej procesu umiejscowione bóle obu lub w jednym obszarze biodrowym. Daj ból w odbycie, w okolicy krzyżowej, może promieniować do kończyn dolnych.

Na początku choroba obmacywanie ściany brzusznej określonym napięciem mięśni (zabezpieczenie jej objawu), ostrego bólu, objawy podrażnienia otrzewnej. Możliwe objawy zaburzeń układu moczowego (bolesne i serca). Cierpi z powodu ogólnego stanu pacjenta: ból głowy, utrata apetytu, nudności i wymioty.

Ginekologii obserwowano seropurulent ropne lub odprowadzania z kanału szyjki macicy. Obszar przydatki podczas badania palpacyjnego jest bolesne, aby jasno określić wymiary i kontury trudnych przydatków półpłynnych, wzrosła ich mobilność jest ograniczona. Na ogół, analizy krwi określa się przez leukocytoza, przyspieszone opad. Ponadto we krwi zwiększa zawartość białka C-reaktywnego.

• przewlekłe zapalenie przydatków

Proces przewlekłości występuje, gdy niskiej jakości leczenia ostrego zapalenia macicy lub bez leków. Kliniki przewlekłe salpingoophoritis usunięte, choroba występuje okresowe zaostrzeń (zwykle na wiosnę i na jesieni). Typowy zespół bólowy, a jego ekspresja nie odpowiada na zmiany przydatków. Objawy zapalenia przydatków przewlekły charakter - tępy ból, ból, zlokalizowane w dolnej części brzucha, obracających się do tyłu i do pochwy. Palpacyjne jamy brzusznej jest umiarkowanie bolesna.

Zakłócony cykl menstruacyjny, które jest pokazane polimenorey (obfite miesiączki) skąpe (rzadko krótki miesiączki cm. Przyczyny skromnego miesięcznie) Algomenoree (bolesne miesiączkowanie cm. powoduje bolesne miesiączki). zaburzenia menstruacyjne ze względu na zmiany strukturalne i funkcjonalne w jajnikach (gipoestrogeniya, brak jajeczkowania).

Chora może również skarżą się na zmniejszoną lub nieobecnego pożądania seksualnego, ból podczas stosunku (dyspareunia). Przy długim okresie życia cierpi na przewlekłe zapalenie przydatków pokarmowego (Objawy zapalenia jelit, zapalenie jelita grubego), dróg moczowych (Objawy zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, odmiedniczkowe zapalenie nerek), hormonalny i układu nerwowego (nerwica depresji). Zatrudnialności tych pacjentów jest ograniczona, w rodzinie są częste konflikty.

Wzrasta do temperatury stan podgorączkowy (nie wyższej niż 38 °) w trakcie procesu nasilenia bólu wzmocniony. Podczas egzaminu miednicy obserwowano wyładowania śluzowo-ropny z kanału szyjki macicy w zakresie określonym przez przydatków tyazhistost (sklerotycznych zmiany), ich czułości na palpację, ograniczając ich ruchliwość i ból szyi przemieszczenia macicy (ze względu na rozwój zrosty).

powikłania adneksita

Resekcja niebezpieczne powikłania następujące:

• przejście do postaci przewlekłej;
• niepłodności kobiet - z powodu rozwoju zrostów, niedrożność jajowodów, Brak owulacji;
• wzrosty ryzyko ciąży pozamacicznej;
• ropnych komplikacji rozwój - tworzenie Tubo-jajników (ropne połączenie rur i jajnika wytworzenie ropnia).

Case study:

Po raz pierwszy w mojej praktyce z wykształceniem jajowodowo-jajników wychodził w drugim miesiącu samodzielnej pracy. Otrzymał młodą kobietę w nocy z objawami podrażnienia otrzewnej (pelvioperitonitom), z wyraźnym zespołem zatrucia i silny ból w jamie brzusznej. Wstępna diagnoza Ostre zapalenie przydatków komplikuje tworzenia jajowodowo-jajnika, ostre zapalenie miednicy. Zgodnie z regułami, które opiera się na 2 godziny w celu utwardzenia (w celu usunięcia toksycznych i bóle dożylnych roztworów infuzyjnych antybiotykami), a następnie dodatkowo działać. Po 2 godzinach spowodował chirurg na służbie (szpital trochę mało lekarzy), który był moim kolegą i pojechaliśmy na operację. Podczas cięcia w brzuch, prawie chwyciła się za głowę. Zrosty wokół, masywny wysięk ropny w przydatków brzucha z jednej strony nie uwidoczniono w ogóle, i jest widoczny tylko w pewnym konglomeracie rzekomych przydatków, sieci większej, jelita cienkiego i grubego. Jesteśmy młodą chirurg zaczął się ustalić, co jest co i jak go wyciąć. Ale w końcu, mieliśmy operację, chociaż w ciągu 2,5 godziny. Usunięte, co jest niezbędne, dzielimy kolce, przemywa żołądek i zadrenirovali. Następnie kobieta ujawniła rzeżączka. Trzeba powiedzieć, że operacja była bardzo trudna i nie każdy doświadczony lekarz dokona tego. W przyszłości, ja pracuje dużo jajowodowo-ropień jajnika, ale nie dłużej, na szczęście, te zaawansowane przypadki nie jest spełnione.

leczenie salpingoophoritis

• Leczenie zapalenia przydatków jest wykonywana w szpitalu i zaczyna z przepisywania diety z ograniczeniem soli, pieprzu i węglowodanów a reżimem (w pierwszych dniach leżenia w łóżku).
• W ostrym adnexitis i zaostrzenia przewlekłej pacjentów przypisanych zimno na brzuchu (ogranicza zapalenie i ból).

Główną kwestią w leczeniu stanu zapalnego są antybiotyki. Antybiotyki wybrane z szerokim spektrum działania i maksymalny okres półtrwania. Ponieważ choroba jest często spowodowane przez społeczności drobnoustrojów na antybiotyki stosowane 2 lub więcej leków:

• klaforan 1,0 - 0,5 C. 2 razy dziennie / m i gentamycynę 80 mg trzy razy dziennie / m;
• tsefobid 1,0 C. 2 razy dziennie / m w połączeniu z gentamycyna;
• 2,0 g klindamycyny. dwa razy dziennie w połączeniu z gentamycyna;
• cefazolina 1,0 C. 2 razy dziennie / m i cyprofloksacyna 100,0 ml, 2 razy dziennie / w;
• linkomycyny 0,6 C. 3 razy na dzień / m;

Wymagane Assignment metronidazol w dawce 500 mg trzy razy na dzień, doustnie lub przez Metrogil 100,0 ml, 2 razy dziennie / w (podejrzewane beztlenowych infekcji).

• Ponadto, leczenie detoksykacji jest wykonywana (wlewy dożylne roztwory soli gemodeza glukozy, reopoliglyukina i innych, w ilości 2 - 3 litry).
• W celu złagodzenia bólu i zmniejszenia objawów zapalenia powołuje niesteroidowych leków przeciwzapalnych w tabletce, cm. Lista Tabletki i zastrzyki z bólem pleców Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolak (Ketanov, Ketarol), diklofenak (Diklak, Voltaren, Naklofen, Ortofen) i tak dalej. Czopki doodbytnicze (paracetamol, indometacyna, diklofenak, cm. anty świece w ginekologii w adneskite).
• używać również witamin (witamina C, grupa B)
• Leki przeciwhistaminowe (Suprastinum, Pipolphenum, tsetrin i inne pigułki antyalergiczne).

Przy usuwaniu ostrego procesu oraz w leczeniu przewlekłego zapalenia jest ostre wystające fizioprotsedury powszechnie stosowane: elektroforezy miedzi i cynku w fazie cyklu miesiączkowego, elektroforeza Lydasum lub jodu, ultradźwiękami, prądami wysokiej częstotliwości impulsów (TMB DDT). Również w leczeniu rehabilitacyjnym pomocą immunomodulatory autohemotherapy, iniekcje aloesu FIBS Longidaza, i tak dalej. W leczeniu przewlekłego zapalenie przydatków pokazanego sanatorium - błota, parafiny, błota i douching (zob. Jak zrobić douching).

Ginekolog położnik-Anna Sozinova