Krwawienia z żylaków przełyku i żołądka

Żylaki w przełyku i żołądka są wynikiem patologii wątroby. Powikłanie to jest niebezpieczne dla ludzi, ponieważ żyły w ciągłym mechanicznym i chemicznym podrażnieniem, co przyczynia się do zniszczenia ścian naczyń patologicznych. Krwawienia z żylaków przełyku i żołądka o 20% u pacjentów z marskością wątroby jest krytyczny jako matrycy przed skutkami następne 6 tygodni. W zależności od rodzaju marskość wątroby, żyły pojawiają się w różnym czasie, na przykład podczas etiologii alkoholowej w ciągu 2 lat od daty wystąpienia marskości wątroby. Jeśli przyczyną choroby jest wirus zapalenia wątroby typu B, 30% chorych żylaki pojawiają się w ciągu najbliższych 5 lat.

Ponadto do marskości wątroby, istnieje wiele chorób naczyń wątrobowych, które sprzęgają się na różnych poziomach. Najważniejsze jest, że duża objętość krwi żylnej z jelita, niektóre z narządów miednicy, z żołądka przechodzi przez wątrobę, a następnie dostaje się do prawej komory serca. W przypadku zablokowania naczyń krwionośnych w wątrobie w organizmie przewidzianego w drugą stronę, nie jest aktywna choroba wątroby - żyła w przełyku, żołądka, odbytnicy, etc. Ale, niestety, te żyły nie są przystosowane do dużych objętości krwi i są zmuszeni do rozszerzenia .. Z drugiej strony krew nie przechodzi filtrowanie w wątrobie, co prowadzi do zatrucia.

Krwawienia z żylaków przełyku i żołądka są niebezpieczne z kilku powodów. Po pierwsze, ze względu na:

- zwiększając ciśnienie w naczyniach żylnych;

- Proces zapalny w ściankach naczyń, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ścian;

- Wpływ na żylaków żołądka;

- użyć sztywnej, gorące, pikantne żywności;

- wysiłku fizycznego;

- zwiększone ciśnienie (wodobrzusze);

- czynniki krzepnięcia krwi, zmniejszyć.

Pacjent nie jest w stanie poczuć moment wystąpienia krwawienia, nie wspominając o tym, że małe krwawienia mogą występować często bez wiedzy pacjenta. W przypadku poważnego krwawienia, tylko z pojawieniem się objawów utraty krwi, pacjent czuje, że coś się z nim dzieje. Czasami pacjent jest odpowiednio reaguje na to, co się dzieje i szybko zwrócił się o pomoc. Ponieważ pacjent nie od razu zorientował się, że krwawienie, stracił cenne minuty, a czasami godzin, aby terminowo i dokładnie pomóc. Tak więc pierwszym problemem jest krwawienie, które nie może być prawo, by go zatrzymać. Zazwyczaj pacjent traci więcej niż 500 ml krwi, mogą być stosowane przez uczucie ciężkości w żołądku, odbijanie, nudności i wymioty. Kolor wymiocin i kompozycji zależy od tego, czy żołądek jest pusty lub pełny jedzenia. W tym ostatnim przypadku, wymioty obejmują pokarmu zmieszanego z krwią lub masie podobny do zmielonej kawy. Kiedy pusty żołądek wymioty podobne do fusów kawowych (zmodyfikowana krew po jego kontakcie z sokiem żołądkowym).

Wymioty mogą być powtarzane, ale stan chorego staje się znacznie gorzej. Na początku nie jest słabością, a następnie całkowicie może stracić przytomność.

Jeśli pacjent cierpi z powodu awarii długotrwałego wątroby, krwawienie pogłębić patologii wątroby, gdyż krwawienie w wątrobie cierpi z powodu braku krwi, co prowadzi do zniszczenia hepatocytów (komórek wątroby). Wątroba jest głównym narządem wytwarza syntezy czynników krzepnięcia krwi. Logicznie rzecz biorąc, krwawienie występuje w tle z brakiem tych czynników, a także dodatkowo zwiększa ich syntezy. W rezultacie, rokowanie pacjenta pogarsza się z każdym krwawienie coraz bardziej. Dłuższy czas przeżycia u pacjentów z pierwszym krwawienia po drugim procentach jest drastycznie zmniejszona po trzecim, nie mogą przeżyć wcale. Ale to wszystko zależy od stanu organizmu i środków wyrównawczych pacjenta do krwawień.

Wykrycie żylaków, można użyć prostego fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), choć procedura ta nie jest bezpieczna dla niektórych pacjentów. Dzięki tej procedurze oceny ryzyka krwawienia i możliwego stopnia żylaków. Korzystanie z USG ujawniło rozszerzenie żyły wrotnej, co pośrednio wskazuje na wzrost i żołądka oraz żylaków przełyku.

Dla zapobiegania krwawieniom z lek propranolol, nadolol, timolol, etamzilat. Dawkę można ustawić tylko przez doświadczonego lekarza. Również przeprowadzenie endoskopowego ligacji żyłek 6 dni po krwawienia.

Gdy krwawienie jest wykonywana leki, lokalną endoskopowej skleroterapii naczyń lub sondę Blakemore.