Choroba patologiczny zespół Cushinga

zespół Cushinga, stan patologiczny jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem hormonów w gruczołach nadnerczowych. Ta nierównowaga hormonalna prowadzi do zmian we krwi i wygląd pacjenta. Zespół Cushinga jest zbiorem patologicznych zmian w wyglądzie procesów osoba i biochemicznych w organizmie związanych z podwyższeniem poziomu kortykosteroidów.

Kortykosteroidy są produkowane przez gruczoły nadnerczy, znajdującej się w górnej bieguna i nerek są odpowiedzialne za regulację metabolizmu. Uwolnienie tych gruczołów dokrewnych kortykosteroidów jest regulowana i kontrolowana przez inny hormon ACTH (hormon adrenokortiko-tropowe), który jest wytwarzany przez gruczoł przysadki w mózgu. Istnieją trzy główne przyczyny braku równowagi hormonalnej, co prowadzi do rozwoju zespołu Cushinga:

• długotrwałe leczenie sterydami - jest to najczęstsza przyczyna zespołu Cushinga patologicznych. Zatem, podstawą choroby może leżeć w zakresie stosowania dłuższego czasu dla prednizolonu w leczeniu patologii, takich jak astma i reumatoidalne zapalenie stawów;

• zwiększenie stężenia ACTH we krwi, co prowadzi do nadmiernej produkcji hormonów - Rzadsze przyczyny zespołu Cushinga patologicznych. Zwiększona produkcja ACTH można zaobserwować guza przysadki lub niekonieczną funkcją alkoholizmu lub depresji.

Wysoki poziom ACTH podano również obecność guzów w innych organach, takich jak płuca, trzustki lub tarczycy zheleze- zwiększonej produkcji steroidów nadnerczy bezpośrednio zazwyczaj obserwowany przy guzie jednego lub obu nadnerczy. Pacjenci z zespołem Cushinga opracować zmiany w wyglądzie powodu redystrybucji tkanki tłuszczowej oraz zmiany skórne. Pacjenci często specyficznego wzrostu masy ciała - takich jak otyłość centralną, w której tłuszcz osadza się na klatce piersiowej i obwodu brzucha i ramion i nóg zachowują tę samą wielkość i kształt. Skóra staje się cieńsza i krwiaki przypomina pergamin wystąpić przy najmniejszym uszkodzeniem. W brzuch, ramiona, pośladki i uda pojawiają purpurowe rozstępy (rozstępy), a na twarzy w wyniku zwiększonej produkcji sebum - trądzik wysypka. Kobiety często obserwuje się nadmierny wzrost włosów na ciele i twarzy, który powoduje stres psychiczny.

Lekarz stawia wstępną diagnozę choroby zespół Cushinga z normalnego badania fizykalnego, na podstawie charakterystycznych objawów zewnętrznych. Aby potwierdzić rozpoznanie serię próbek krwi i moczu wymagane. Jedną z metod diagnostycznych opartych na zbiorach przydzielona za dzień moczu i pomiar zawartości w nim kortykosteroidów. Zwiększenie ich poziom może wskazywać na zespół Cushinga. Pouczające jest także badanie krwi, pobranych w nocy. Fakt, że poziom kortyzolu we krwi zmienia się w ciągu dnia. W zdrowej osoby jest wzrost po południu, aw nocy spadek jego wydajności.

Kiedy o godzinie 12 w kortyzolu rano wyższy niż normalnie, rozpoznanie zespołu Cushinga nie budzi wątpliwości. przeprowadza się na ogół dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny zespołu Cushinga. guzy nadnerczy podczas skanowania CT wykryte. Guza przysadki najlepiej uwidoczniono za pomocą rezonansu magnetycznego. Kluczowym punktem jest diagnostyczna testu deksameta-strefowy. Do jego przetrzymywania pacjentowi dożylnie dawki syntetycznego steroidu, po którym próbki krwi pobiera się i określa się, czy nie było zahamowanie wytwarzania leku naturalnego kortykosteroidów. Niezależnie od przyczyny procedury wyboru leczenia zespołu Cushinga jest wykonywane po wyznaczeniu poziomu kortykosteroidami.

• steroidoterapii Correction

Jeśli choroba rozwinęła w wyniku długotrwałego leczenia steroidowej, zaleca się, aby zmniejszyć dawkę lub zastąpić je innymi lekami.

• Usuwanie nadnerczy

Jeśli przyczyna jest nowotwór z zaburzeniami gruczołów nadnerczy, chirurgiczne usunięcie gruczołu pokazane. Operacja ta ułatwia stan pacjenta, ale może również spowodować tymczasowy niedobór hormonów kory nadnerczy. Pomimo faktu, że pozostałe nadnercze przejmuje funkcję obu dławików, zwykle konieczne jest leczenie substytucyjne steroidami przez rok przed zdrowego gruczołu zaczyna wytwarzać wymaganą ilość hormonu.

• Monitorowanie przebiegu choroby

Wielu pacjentów żyć długo i mniej lub bardziej pełne życia. Niemniej jednak muszą one przechodzą regularne badania lekarskie w celu monitorowania postępu choroby.