Uroseptiki i preparaty infekcji dróg moczowych

Zakażenie dróg moczowych - bardzo często patologia. I to nie tylko w chorobach nefrourologicheskih konstrukcja, a w strukturze całej choroby w ogóle. leki przeciwbakteryjne, mające na celu zwalczanie infekcji dróg, zwany uroseptikov. Muszą one spełniać pewne wymagania. Po pierwsze, takie leki powinny być przeznaczone głównie w nerkach i wydzielana do moczu. Z tego punktu widzenia, może być odpowiednio prawie wszystkie istniejące antybiotyki, a jeszcze znaczna część jest filtrowana przez nerki i układu moczowego przechodzi. Uroseptiki i przetwory z zakażeniami dróg moczowych - tematem artykułu.

Ale jest drugi warunek - leki te trzeba zapisać czas ich aktywności przeciwbakteryjnej usuwania, czyli ich metabolizm w organizmie powinna być minimalna. I warunek ten jest już poważnie zmniejsza liczbę leków przeciwbakteryjnych, które udają uroseptikov. Przez wiele lat, najczęstsze i tradycyjnie stosowane leki uroseptikov były trzy grupy: nitrofuranów, hydroksychinoliny i chinolony. Ich znaczenie jest dziś świetnie.

nitrofurany
Najbardziej znanym z tej grupy furadonin (nitrofurantoinę) furagin (furazidin) ertsefuril, furatsilin furazolidonu. Ale skuteczne uroseptikov są tylko furadonin i furagin. Są one w bardzo małej ilości nagromadzonej we krwi i tkankach, lecz w bardzo wysokim stężeniu i aktywny gromadzą się w moczu. Co do innych nitrofurany The ertsefuril praktycznie nie są wchłaniane z jelit i do pomyłek moczu (stosowane zakażeń jelitowych) furatsilin stosowane miejscowo i furazolidon przedmiotem znacznego metabolizmu, tak, że w stanie aktywnym, z moczem, nie więcej niż 5% dawki. Nie tylko pacjentów, ale nawet wielu lekarzy zaczęło traktować furadonin i furagine bardzo sceptyczny: mówią, stare leki, nie są nowe i bardziej wydajne. Ale to nie jest przypadek. Przeciwbakteryjne nitrofurany zakresie od szeroka i zawiera prawie wszystkich znanych sprawców zakażeń dróg moczowych.

hydroksychinoliny
Spośród wielu członków tej grupy (.. Enteroseptol, intvstopan, hinozol etc.) uroseptikov był tylko jeden - nitroksolin. Znany jest pod 5-NOC nazwy nibiol, nikopet. Pozostaje obecnie jednym z najważniejszych uroseptikov, ma szerokie spektrum przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze (a), szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym i w wysokim stężeniu w moczu. Odporność na działanie leku jest rzadkością.

Chinolony i fluorochinolony
Trzeci uroseptikov grupy - chinolony. Nie powinny być przydzielane chinolony pierwszej generacji - kwas nalidyksowy (Negro nevigramon) i kwas pipemidowy (Papa, pimidel) i chinolony drugiej generacji (fluorochinolony) - norfloksacyna (nolitsin). Do drugiej generacji są inne fluorochinolony - ofloksacyna, złom floksatsin, cyprofloksacyna, i nie jest też trzecia generacja (lewofloksacyna, sparfloksacyna), a nawet czwarty (moksyfloksacyna), ale był tylko uroseptikov nolitsin. Wynika to z faktu, że tkanki i krwi, gromadzi się niewiele, lecz gromadzą się w dużych stężeniach w moczu. Wszystkie inne fluorochinolony mają właściwość przeciwną. I kolejny ważny punkt - szybka półtrwania, co jest w norfloksacyną 3-4 godzin, ale reszta fluorochinolonów w najlepszym przypadku -12-14 lub nawet 18-20 godzin. Do tej pory nolitsin (norfloksacyna) można uznać za lek z wyboru w dowolnej infekcji dróg moczowych.

Obok wysokiego stężenia w moczu i małej zdolności do metabolizowania jest kolejnym ważnym o żadnych antybiotyków, a nie tylko uroseptikov: indywidualnej wrażliwości mikroflory. Do tej pory mówiliśmy o tradycyjnym uroseptikov i terapii empirycznej. Ale jeśli hodowla moczu odbywa się na mikroflorę i ich wrażliwości na antybiotyki, wyniki analizy powinno być podstawą do leczenia, nawet jeśli inne parametry leku (na przykład, stężenie w moczu) pozostawia wiele do życzenia.