Powikłania cukrzycy

Różne śpiączka są krytyczne powikłania cukrzycy. Rozwój śpiączki cukrzycowej, spowodowane przez ostry wzrost stężenia we krwi związków ketonowych. Pomiędzy ciężkości śpiączki i stężenie ciał ketonowych, nie zawsze jest to bezpośrednia korelacja. Charakter i dla wielu objawów są określone nie tylko kwasicy ketonowej. Rozpoczyna się rozwój śpiączki cukrzycowej ketoatsido-CAL stopniowo. Czy to straszne powikłania cukrzycy myśleć?

Pacjent ma następujące objawy:

- złe samopoczucie,

- ból głowy,

- stracił apetyt,

- jest osłabienie,

- depresja,

- apatia

- nudności,

- wymioty,

- senność,

- przyspiesza i pogłębia oddychanie (często staje się głośny).

Może to mieć również ból w żołądku, gorszy ból w kończynach. Z dalszego rozwoju śpiączki wzmacniany wymioty i bóle brzucha, coraz głębiej i głośny oddech. Powietrza wydychanego przez pacjenta, ma zapach acetonu, które mogą być na tyle poważne, że jest łatwy do wykrycia w pokoju, nawet w znacznej odległości od pacjenta. Jęki pacjenta, jego skóry suchej, zimnym czasami skórę słońce widoczne kryształy glukozy potem zhelezah- czoła czerwony, Haggard, z zatopionymi gałek ocznych.

Słychać osłuchiwania płuc pacjenta opłucnej tarcia. Oddychanie wydłużony, głębokość, tuż przed śmiercią, oddech staje się płytki. Gałki oczne miękki, suchy język, pokryte brudnej patyny. Błona śluzowa jamy ustnej jest sucha. Może wymioty „fusy” z powodu krwawienia z żołądka. Ból brzucha może symulować bólu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami znaleziono wyrażone zjawisk otrzewnowej. Zimne kończyny pacjenta, temperatura ciała jest często poniżej normy, gdy nie ma zakażeń. Pulse szybki, łatwy, ciśnienie krwi obniża się. Mięśnie są często złagodzone, odruchy są zmniejszone lub nieobecne.

W tym bardzo wysokie wskaźniki glikemii - 20-80 mmoli / l. Nie Ph przesunięcie w bok kwasu - mleczanowej. Poziom ciał ketonowych 60 mg% lub więcej. Pozostałą azotu we krwi często zwiększa się do 60 mg%, a czasami do 140 mg%, a stężenie chlorków we krwi, przeciwnie, obniżona. Ze względu na stężenie we krwi i toksyczne uszkodzenie nerek wielomocz może być zastąpiony przez zmniejszenie ilości wydalanego moczu, które zwiększa się po podaniu chlorku i solanką. Wraz ze wzrostem diurezy i zwiększonego wydalania azotowych produktów przemiany materii.

W cukrzycy krwi, cukrzyca, zwykle oznaczony leukocytoza, liczyć wzrosła erytrocytów i hematokrytu zwiększa się na skutek zagęszczenia krwi. Reakcję gwałtownie moczu aceton dodatni, cukromocz wysoki (większy niż 4%). Generowanie dużych ilości ciał ketonowych powoduje różne reakcje ciała związanego z zobojętniania alkaliów, kwasów krwi, amonowe, sodowe, białka surowicy i hemoglobiny krwi. Aceton i keton wydychanego ciała zobojętnione sodu i amoniaku wydalanego z moczem. W rezultacie, zastrzega alkalicznych krwi spada.

Ze względu na cukrzycę z chorobą giperketonemii wyjątkiem kwasicy, śpiączka w rozwoju działania leku ma wartość kwasu beta-hydroksymasłowego. Pacjenci, którzy zmarli z śpiączki cukrzycowej w mózgu i rdzeniu kręgowym znajdują się liczne i wyraźne zmiany strukturalne: zwyrodnieniowe uszkodzenie śródbłonka naczyniowego, odkładanie kapilarnej glikogenu w komórkach. Uszkodzenie w cukrzycy jest typowa nie tylko dla śpiączki cukrzycowej, ale dla wielu innych państw toksycznych. Ketoza powoduje wyraźne przyspieszonej gromadzeniu moczu fosfor, potas, wapń, azot, amoniak, aminokwasy, mocznik, magnezu, sodu i chloru. Ulepszone chlorki wybór zależy częściowo od prawie zawsze towarzyszy cukrzycowa śpiączka wymioty, prawdopodobnie częściowo przez podstawienie jonów chloru kwasu hydroksymasłowego i następnie oddzieleniu chlorku amonu. Zmniejszenie zawartości sodu w organizmie i chlorek potasu zmniejsza towarzyszący zasad i soli i stężenie elektrolitu w tkankach. Podwyższone wydalanie z cukrzycą i powikłaniami glukozy i soli zwiększa diurezę. Opisane zmiany prowadzą do utraty wody - odwadniania i kondensacji krwi. U pacjentów z cukrzycą mleczanowej można zaoszczędzić ilość płynu wynosi około 10% masy ciała. W związku z tym, zmniejszenie objętości krążącej krwi.

Wszystko to prowadzi do częstoskurczu późniejszego osłabienia czynności serca, pogarsza hipokaliemii i toksycznych urazów miokarda- spadek ciśnienia krwi. Niedociśnienie tętnicze jest również związane z uszkodzeniem ośrodków mózgu, które regulują napięcie naczyń - ośrodki naczynioruchowe. obniżenie ciśnienia krwi i bezpośrednio toksyczne uszkodzenie nerek prowadzi do zmniejszenia współczynnika przesączania kłębuszkowego, co prowadzi do zmniejszenia wtórnego moczu lub nawet całkowite bezmoczem (mocz nieobecność).

Uszkodzenie nerek w cukrzycy i śpiączki cukrzycowej będą szczególnie widoczne u pacjentów, którzy mieli do śpiączki i nefropatią cukrzycową lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. W tym przypadku, śpiączka cukrzycowa może być skomplikowane mocznicowy śpiączki - niewydolność nerek. W ostre walki na cukrzycę z chorobą nerek i wydalniczy cukromocz acetonuria zmniejszona, co przyczynia się do hiperglikemii i giperketonemii gromadzeniu. W cukrzycowej kwasicy ketonowej śpiączki hiperglikemii i towarzyszy ostrym odwodnienia i utraty elektrolitów. A wszystko to, co ostatecznie prowadzi do zapaści sercowo-naczyniowej () i niewydolność nerek.