Wszystko o raku prostaty: przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Ten problem staje się coraz ważniejsza rocznie. Wielu mężczyzn i wiele kobiet są zainteresowani w tej kwestii. Rzeczywiście, występowanie wzrasta i diagnoza choroby występuje zwykle w późniejszych etapach. Jak wiecie, później zdiagnozowano niż zaniedbanych chorób, a ta ma zastosowanie do każdej choroby, leczenie jest trudniejsze i gorsze rokowanie.

Dlatego uważamy, że należy zwrócić uwagę na tak ważnej kwestii, ponieważ w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) jest możliwe, i we wczesnych etapach jest o wiele bardziej efektywne.

W tym artykule omówimy przyczyny tej choroby, czynniki, które przyczyniają się do gruczolaka prostaty, objawy, metody diagnostyczne, wszystkie metody leczenia od folk do nowoczesnych technik. A także opisują sposoby zapobiegania i możliwych komplikacji, jeśli dana osoba po prostu nie zwracać uwagę na objawy pojawiają się i skonsultować się z lekarzem.

Synonimem choroby - łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH), stwierdzono w literaturze medycznej i mogą być używane w tekście poniżej. Niektóre mylić tej choroby z zapaleniem prostaty (gruczołu krokowego), to pomyłka.

Gruczolak gruczołu krokowego i prostaty - są różne i mają różne etiologii choroby.

BPH - łagodny przerost gruczołu guz, które mogą być utworzone albo z nabłonka gruczołowego i podścieliska prostaty.

Anatomia prostaty

Aby lepiej zrozumieć, dlaczego istnieją pewne objawy BPH powiedzieć trochę o strukturze gruczołu.

Gruczoł gruczołu krokowego (prostaty) znajduje się w miednicy poniżej pęcherza u mężczyzn. Ma kulisty kształt i obejmuje cewkę moczową. Makroskopowa struktura - Dławik składa się z dwóch płatów i przesmyk. Jego wymiary zwykle 2 * 3 * 4 cm. Żelaza składa się z tkanki gruczołowej, które są zbierane w płatów i tkanki łącznej (zrębu). Funkcja prostaty - wydzielnicze, czyli wytwarzanie cieczy, która jest wymagana, aby utrzymać normalną aktywność plemników.

1 - pęcherz 2 - prostaty 3 - kanał prostaty 4 - odbytnicy 5 - cewki (cewka) 6 - spojenia łonowego

Jak częstą chorobą

Łagodny rozrost stercza - bardzo częstą chorobą. Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat. Rzadko występuje u młodszych pacjentów. Według lekarzy, około 80% mężczyzn prędzej czy później spotkać się z tą chorobą. Ryzyko rozwoju BPH wzrasta wraz z wiekiem.

Przyczyny gruczolaka

BPH jest przyczyną męskiego klimakterium. Po 40 latach u mężczyzn istnieje zmiany hormonalne w organizmie. Zmniejszone poziomy androgenów ( „męski” hormon) i zwiększa poziom estrogenu ( „female” hormony). Wszyscy mężczyźni są zawsze obecne w organizmie, w tym samym czasie, androgenów i estrogenów, ale w okresie menopauzy ich zmiany równowagi.

W tym okresie zwiększa poziom estradiolu jest ma zdolność do stymulowania wzrostu i proliferacji komórek prostaty.

Czynniki ryzyka BPH:

Według długoterminowych obserwacji, że zidentyfikowano kilka czynników, które zwiększają ryzyko łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

• Wiek mężczyzn w wieku powyżej 40 lat
• Występowanie otyłości (tkanka tłuszczowa - substratu do wytwarzania estrogenów)
• Obecność choroby u krewnych
• nadużywanie alkoholu
• palenie
• brak aktywności fizycznej
• Wysokie ciśnienie krwi
• Niewłaściwa dieta - pije mnóstwo pikantnych, tłustych

Czynniki, które nie wpływają na rozwój BPH:

Podszyciem bez znaczącej korelacji między częstością występowania tej choroby oraz od następujących czynników:

• orientację seksualną
• aktywność seksualna
• Przenoszone choroby zapalne narządów miednicy, w tym chorób przenoszonych drogą płciową

Objawy gruczolaków

W tej sekcji, po prostu listę możliwych objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, niższą niż zostaną one uwzględnione w sposób bardziej szczegółowy.

• Częste oddawanie moczu (zob. przyczyny częstego oddawania moczu u mężczyzn)
• Częste nocne parcie
• zaburzenia snu (zob. Jak szybko zasnąć)
• Objaw „powolny strumień”
• nietrzymanie moczu
• Uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza
• Podkreśla potrzebę silnych mięśni brzucha podczas oddawania moczu
• Mimowolne oddawanie moczu w małych porcjach (zob. nietrzymanie moczu u mężczyzn).

Klasyfikacja BPH

Po lokalizacji:

• Forma Podpuzyrnaya - guz rozciąga się w kierunku odbytu.
• Forma dopęcherzowe - guz namnażano w kierunku pęcherza.
• Forma Retrotrigonalnaya - nowotworu znajduje się pod trójkąta pęcherza.

Zalety różnych etapów (zakres) gruczolaków:

Etap 1 - kompensowane

Wśród objawów, pacjenci zgłaszali częste oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy. Częstotliwość może wynosić do 10 razy dziennie, i (lub) do 7 razy na dobę. Poczułem chęć jest bardzo silny, ale jest zatrzymanie moczu, nietrzymanie płynie strumień przy niskiej prędkości, pomimo wysiłków mężczyzn. Czasami może być mimowolny wyciek moczu.

Opróżnianie pęcherza odbywa się ze względu na pojemność wyrównawcza mięśni ściany pęcherza. Etap ten można wydłużyć, 9-10 lat. Ale powszechne i bardziej intensywny postęp. Po wyczerpaniu możliwości kompensacyjnych, przychodzi do następnego etapu.

Etap 2 - subcompensated

Na tym etapie nie jest zapalenie pęcherza, które powoduje ból podczas oddawania moczu. Konserwowane częste oddawanie moczu, częściej się mimowolne uwolnienie moczu. Istnieje poczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza. Strumień moczu jest nie tylko powolny, ale również przerywany. Mocz może pojawiać domieszki krwi. Pod wpływem stresu, alkohol lub przechładzanie może całkowity brak oddawania moczu. W tym przypadku, nie jest ból w pęcherzu, rozciągającą się na obszarze lędźwiowym lub powyżej kości łonowej.

Ze względu na fakt, że pacjent ma znacznie szczep podczas oddawania moczu może wystąpić wypadanie odbytnicy lub przepukliny. Ściany pęcherza silnie rozciągnięte i tworzenie workowaty powstają, które mogą gromadzić się na litr resztkowego moczu. Jeśli nie korzystają z nowoczesnych metod leczenia gruczolaka, przychodzi etap 3 choroby.

Etap 3 - niewyrównaną

Na tym etapie wymaga użycia pisuaru, ze względu na pełną pęcherza jest ciągły przeciek kroplami moczu. Są to typowe objawy - zmęczenie, nudności, utrata apetytu, pragnienie, utrata masy ciała, mogą wystąpić zaparcia. Dzięki kumulacji zasad azotowych we krwi pojawia moczu zapach z ust.

Objętość resztkowego moczu może dotrzeć dwa litry występuje overdistension ściany pęcherza, zmniejszoną kurczliwość jego ścian. niewydolność nerek występuje. Gdy zastój moczu może wystąpić stan zapalny dróg oddechowych, w którym zaobserwowano wzrost temperatury ciała. Pacjenci z tym etapie pilnej potrzeby leczenia gruczolaka prostaty nie tylko leki, ale także leczenia chirurgicznego.

Komplikacje związane z łagodnym przerostem gruczołu krokowego

Często pacjenci boją się pójść do lekarza z tak delikatnej kwestii, czy doświadczenia, które będą niezbędne w celu usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego, co tylko zwiększa ryzyko powikłań, które mogą zagrażać życiu.

Ostre zatrzymanie moczu

Jeżeli silne ściśnięcie cewki powiększony początek prostaty ostrego zatrzymania moczu. Wyzwalanie czynnik może także stać hipotermia, ostre infekcje układu oddechowego, opóźnienie opróżniania pęcherza, stresem lub picia.

Obraz kliniczny ostrego zatrzymanie moczu - niemożność oddawania moczu przy pełnym pęcherza. To powoduje silny ból w okolicy nadłonowego, promieniujący do pleców i penisa.

Jeśli pacjent nie jest terminowe wykwalifikowana pomoc medyczna będzie pod warunkiem, ostre zatrzymanie moczu może być utrudnione ze względu na rozwój niewydolności nerek, wodonercze i śpiączka.

Jeśli wystąpią objawy ostrego zatrzymania moczu pilna potrzeba, aby przejść do szpitala!

Zapalenie dróg oddechowych

Gdy zastój moczu i niecałkowitego opróżnienia pęcherza powstaje bardzo korzystne warunki dla rozwoju bakterii. Może to spowodować zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

kamica nerkowa

Gdy zastój moczu i wysokie stężenie soli w moczu może być utworzona microlites a następnie kamienie w pęcherzu. Oni z kolei może doprowadzić do zatkania cewki moczowej, która będzie służyć jako przyczyna ostrego zatrzymania moczu.

Rozpoznanie BPH

Zbiór skarg i wywiad lekarski i badanie pacjenta. Cyfrowy badanie odbytu w celu określenia wielkości, tekstury prostaty, czułość, lub jego brak.

Każdy człowiek w ciągu 40 lat musi być sprawdzana co roku poziom specyficznego antygenu prostaty, nawet jeśli to nie przeszkadzało. Analiza ta może pomóc w diagnozie BPH jest nie tylko, ale również z powodu raka prostaty.

Metody laboratoryjne badań:

• Analiza biochemiczna krwi
• moczu
• Oznaczanie antygenu gruczołu krokowego (PSA, PSA) we krwi.

Stężenie PSA w prostacie jest nie tylko ważną metodą diagnostyczną, ale metoda kontrolowania choroby.

Normy poziomu specyficznego antygenu prostaty, w zależności od wieku człowieka.

Wiek człowiek	Poziom PSA w ng / ml
40-49	0-2,5
50-59	0-3,5
60-69 lat	0-4.5
Więcej niż 70 lat	0-6,5

Instrumentalne metody badań:

• TRUS - USG przezodbytniczej. Można wykryć powiększenie prostaty, guzki w swojej strukturze, obecność kamieni w pęcherzu moczowym, do określenia kwoty zalegania moczu.
• Uroflowmetria - określenie przepływu moczu podczas oddawania moczu. Zwykle wynosi 15 ml na sekundę i wyższej. Redukując go do 10 ml / s można mówić o przeszkód obecnego w moczu.
• Radiografia - pozwala zidentyfikować kamicy moczowej oraz zmiany pyelocaliceal systemu nerek.

Skala I-PSS. Jest to forma 7 pytań o różnych objawów BPH. Pacjent odpowiada na każdy z nich, oceniając obecność każdego z nich i nasilenia objawów od 0 do 5 punktów. Na wynik lekarza ocenia prawdopodobieństwo obecności BPH u danego pacjenta.

Leczenie łagodnego rozrostu stercza

leczenie zachowawcze

• - 1 blokery. Są one wykorzystywane w celu przywrócenia lub poprawy przepływu moczu wzdłuż cewki moczowej, ponieważ leki te powodują ekspansję poprzez rozluźnienie mięśni gładkich cewki moczowej.
• 5- inhibitory reduktazy. Spowalniają wzrost prostaty, zmniejszając swoją objętość. Zazwyczaj są one przepisywane czy głośność jest bardzo dużych gruczolaków. Mają szereg poważnych skutków ubocznych - zaburzenia erekcji, powiększenie piersi, a także obniżenie libido.
• preparaty ziołowe - nieznacznie zmniejszyć objawy choroby, wpływając mięśnie cewki moczowej, ale nie mają wpływu na wzrost nowotworu.

Leków nie zwalnia od gruczolaków, a jedynie spowolnić ich wzrost lub złagodzić objawy, traktować go tylko leków nie jest możliwe.

zabieg chirurgiczny

Istnieje wiele różnych czynności, które są stosowane w leczeniu raka prostaty.

• otwarte prostatektomii - usuwanie płatów prostaty, operacja brzucha wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Jest on stosowany dla dużych mas prostaty (więcej niż 60 g.), a ilość resztkowego moczu, jest nie mniejsza niż 150 ml. Możliwość przeprowadzenia interwencji w 2 etapach. Pierwszy etap prostaty usuniętych, przetoki jest utworzony z przedniej ściany jamy brzusznej, przez który rozciąga się worek odpływowy moczu. Drugi etap odzyskiwania normalny przepływ moczu.
• przezcewkowa (TUR) - operacja jest wykonywana bez nacięć. Wszystkie manipulacje nastąpić przez cewkę moczową. Warunki przeprowadzania tego typu operacji oznaczają - masy prostaty nie więcej niż 60 gram, a pozostała objętość moczu mniej niż 150 ml. Podczas przezcewkową wycięcia, z reguły, prostata nie jest całkowicie usunięta, a pacjent jest przepisanych leków, które następnie wstrzymanie dalszego rozwoju gruczołu krokowego. TOUR procedura mniej inwazyjne w porównaniu do otwarcia prostatektomii. Jednakże po tej operacji, częstsze powikłań, takich jak krwawienie, moczu, wsteczny wytrysk z rozsianym szyi pęcherza lub zwężenia cewki moczowej.
• Przezcewkowa terapia mikrofalowa - poprzez cewnik do cewki moczowej, które są dostarczane przez mikrofale. tkanka piersi nagrzewa się i krzepnie. Metoda ma zastosowanie tylko dla małych gruczolaków. Po operacji, jest miejscowy obrzęk i cewnik zainstalowany drenażu moczu.
• Przezcewkowa laserowe odparowanie - jak sama nazwa wskazuje, operacja jest przeprowadzana przy użyciu lasera. Poprzez cewnik do cewki moczowej, gdy promieniowanie laserowe o nowotworu następuje odparowanie wody z jej komórek, co prowadzi do ich śmierci. Prostaty jest mniejsze. Stosowanie tej metody jest wskazane tylko w przypadku małych guzów.
• Przezcewkowa ablacja igłowa - poprzez cystoskopu, lekarz wkłada igłę do tkanki gruczołu krokowego. Poprzez ich obsługujących fale o częstotliwości radiowej. Ogrzewa i niszczą tkankę guza. Metoda ta nie ma zastosowania do dużych rozmiarów guza. Możliwe powikłania są takie same, jak w przypadku leczenia przezcewkowe mikrofalowa - naruszenie odpływu moczu z powodu obrzęk tkanek.
• Wysoka intensywność ultradźwięków Fouksirovanny (FUVI) - z sondą dodaje mikroskopijne kamery wideo oraz nadajnik fal ultradźwiękowych. oddziaływanie termiczne i ultradźwiękowe niszczą tkankę. Znaczna komplikacją jest to, impotencja, który rozwija się w 1-7% przypadków.
• balon dylatacja - użycie cystoskopu dodaje się do cewki moczowej balonem, przez które rozciągają się do światła cewki moczowej. Metoda ta jest stosowana w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, a operacja jest przeciwwskazane. Balon dylatacja pozwala zredukować tylko objawy, ale nie wpływa na wzrost guza.
• stentowania - podobnie jak w poprzednim sposobie, tylko wprowadza prześwit stentu cewki mogą poprawić przepływ moczu. Wskazania są takie same metody jak w przypadku balonu dylatacji.
• cryolysis - użycie cystoskopu dodaje zamarzania głowę, przez które wprowadza się ciekły azot jest wprowadzany. Tkanka gruczołu krokowego zamraża się pod wpływem niskich temperatur i załamania. Aby uniknąć uszkodzenia cewki niskich temperaturach za pomocą elementu grzejnego w swoim obszarze.
• Embolizacja tętnic prostaty. Najnowsza metoda, która jest własnością wewnątrznaczyniowych operacji. Przez tętnicę udową z cewnikiem dotrzeć tętnice prostaty. W ich światła służy małych kulek z tworzywa sztucznego klasy medycznej, o średnicy 0,1-0,4 mm. Aktualny krwi są prowadzone w małych tętniczek i skleić je. tkanki prostaty nie otrzymuje zasilania i umrze, tym samym uzyskuje się znaczną redukcję jej.

Skutkować embolizacji tętnic prostaty. Pomarańczowe okręgi oznaczone prostaty.

nieskuteczne leczenie

Należą do nich tradycyjne metody leczenia gruczolaka prostaty. Wśród nich sok leczenie dyni, orzechy włoskie, jodła wywar wody leszczyny, ale nie pomoże pozbyć się rosnącego gruczolaka. Te same obawy i masaż prostaty na gruczolaka. Metody te umożliwiają tylko zmarnowany czas i osiągnąć wyższy etap choroby.

Wszystkie minimalnie inwazyjne i najbezpieczniejsze zabiegi są możliwe tylko dla małych gruczolaków. Oznacza to, że wcześniej udać się do lekarza, gdy pierwsze objawy choroby, tym łatwiej jest leczyć i obniżyć ryzyko powikłań.

Zapobieganie BPH

Istnieje kilka metod zapobiegania rozwojowi gruczolaków:

dieta. Posiłki w gruczolaka powinna być zrównoważona, produkt zawiera dużo błonnika, witamin i minerałów.

umiarkowane ćwiczenia. Dzięki nim nie tylko zmniejsza zastój żylny w narządów miednicy, ale również przyczynić się do zmniejszenia masy ciała. Zalecane spacery na świeżym powietrzu, na świeżym powietrzu.

Regularne wizyty u urologa. Po 40 latach każdy człowiek powinien 1 razy w roku, aby uczestniczyć w urologa i badania na PSA. To może pomóc we wczesnej diagnostyce tej choroby.

perspektywy

W odpowiednim czasie leczenia do lekarza i prawej leczenia rokowanie jest korzystne. Przy długotrwałym przebiegu choroby bez pomocy medycznej złym rokowaniem. Występują powikłania, zakażenie dróg moczowych, wytworzone kamienie pęcherza moczowego, rozwój ostrej zatrzymanie moczu.

Również w ciężkich przypadkach ma niewydolność nerek, co może prowadzić do śmierci. Nie zapominaj, że istnieje ryzyko wystąpienia nowotworu, tj łagodny guz może ozlokachestvlyatsya i w tym przypadku już zdiagnozowano raka prostaty.