Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: leczenie, objawy, stopień

choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - postępującą chorobą degeneracyjną dystroficznych. Najczęściej rozwija się w starszym wieku, w przypadku czynników wyzwalających - zakaźna, nie chorobą zapalną stawów, urazów, predyspozycje genetyczne, skrzywienie kręgosłupa.

Koksartroza - inna nazwa choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, leczenie jest bardzo trudne, długie, pierwszy konserwatywny, wówczas operacja. Głównymi objawami są ból, ograniczenie ruchu na późniejszych etapach jest skrócenie kończyny pacjenta zanik mięśni uda.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Choroba jest dziedziczną, ale ich rozwój powoduje takie cechy jak osłabienie tkanki chrzęstnej oraz różne zaburzenia metaboliczne cechy genetyczne struktury szkieletowej - mogą być przekazywane z rodziców na dzieci. Dlatego ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w obecności choroby u bliskich krewnych zwiększa.

Jednak główne przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są uważane za związane z jego rozwojem choroby:

• Perthesa - naruszenie ukrwienia i odżywienia głowy kości udowej i całego stawu, rozwija się w dzieciństwie, częściej u chłopców
• Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, dysplazja stawu biodrowego
• Uraz - złamanie szyjki kości udowej z, skręcenia, złamania miednicy
• Martwica głowy kości udowej
• Procesy zapalne, infekcyjne - reumatoidalne zapalenie stawów, ropne zapalenie stawów, gruźlica biodra (patrz przyczyny bólu stawu biodrowego)

Ponieważ choroba rozwija się powoli, może być jednostronne lub obustronne. Czynniki, które przyczyniają się do choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Obecność współistniejących chorób kręgosłupa - skoliozy kifozę, ból pleców, itp płaskimi stopami, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (zob .. Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego).
• Zmiany hormonalne w organizmie, zaburzenia krążenia
• Nadmierny nacisk na stawy - sport, ciężka praca fizyczna, nadwaga
• Siedzący tryb życia w połączeniu z otyłością
• Wiek - w wieku podeszłym i starczym Ryzyko zachorowania wzrasta znacząco chorobą zwyrodnieniową stawów

Główne techniki diagnostyczne są MRI i CT radiografii. Dane MRI daje bardziej dokładny obraz stanu tkanek miękkich, CT i patologia tkanki kostnej, a także bierze pod uwagę objawy kliniczne i objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Istotne jest określenie nie tylko obecności choroby, ale także stopień choroby zwyrodnieniowej stawów i jego przyczyn.

Na przykład, jeżeli zmienia się fotografie odnoszą się do bliższego końca kości udowej, to wynikiem choroby wzrosły Perthesa gdy kąt szyi wału i wyraźnie spłaszczenie panewki - jest dysplazji stawu biodrowego. urazy osobiste można znaleźć również na zdjęciach rentgenowskich.

W ostatnich latach sytuacja TB w kraju jest skala epidemii, a rosnąca liczba i pozapłucnymi manifestacje, takie jak gruźlica kości biodrowej. Rozpoznanie tej podstępnej choroby jest bardzo trudne, a czasami Początek choroby jest usuwany charakter, występując jako innych chorób układu ruchowego. Uważa się, że objawy i oznaki gruźlicy stawów jest zawsze szybko postępuje, szybki, ale istnieją przypadki, gdy proces tubercular trwa latami, a pierwsze funkcje diagnostyczne na CT i MRI nie zawsze jest zdefiniowana jako objawy gruźlicy, jak widać na zdjęciach już w zaawansowanych przypadkach, ciężki etapy destrukcji stawów.

Sytuacja w kraju jest nękany przez fakt, że specjaliści specjalizujący się w pozapłucnymi przejawów gruźlicą nie jest wystarczająco, a X-ray nie zawsze daje 100% wykluczenia gruźliczego charakter procesu zapalnego, a osoba może na przestrzeni lat cierpieć i być nie leczone na choroby, jak gruźlica wymagana jest inna niż specyficznego leczenia a im szybciej, tym lepiej.

Gdy kości stawów gruźlica wymaga remontu resztę absolutnie nie można korzystać z procedury nagrzewania, nagrzewa się kremu, bez fizykoterapii, jak i gimnastykę i masażu, terapia obsługi (na uszkodzenia kręgosłupa) jest ściśle przeciwwskazane.

Dlatego też, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, leczenie tymi środkami terapeutycznymi niespodziewanie wytwarzają gwałtowny spadek, zmiany zapalne w morfologii krwi (leukocytoza OB podwyższone erytrocytów) progresja wspólnym procesie niszczenia - wymaga zmiany diagnozy na korzyść procesu gruźliczej, nawet w przypadku braku radiologicznych gruźlicy.

Objawy 1 2 3 Stopień zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych są następujące:

• Najważniejszym i stałym jest silny, stały ból w pachwinie, w biodra, kolana, czasem promieniujący ból w nodze, w pachwinie
• Sztywność, ograniczenie ruchu stawu
• Ograniczenie odwodzenia chorej nogi do boku
• W ciężkich przypadkach kulawizny, zaburzenia chodu, skrócenie nóg, zanik mięśni ud

1 stopień choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego:

Na tym etapie choroby osoba doświadcza bólu tylko w trakcie i po wysiłku fizycznym, z długim biegu lub spaceru, ból głównie bóle stawów samo rzadko daje do stawu biodrowego lub kolanowego. Również na tym etapie w normalnej ludzkiej, kulawizny nie jest przestrzegana, udo mięśnie nie są w zaniku. W diagnostyce fotografie są kostnych narośli, które są rozmieszczone wokół wewnętrznej i zewnętrznej krawędzi panewki i innych zaburzeń patologicznych szyjki i głowy kości udowej nie są przestrzegane.

2 stopień choroby zwyrodnieniowej stawów:

Artroza od 2 stopni stawu biodrowego, objawy stają się znaczące, a ból stał się bardziej stały i intensywny, a w spoczynku iw ruchu, i jest podana w pachwinie, i biodra, z obciążeniem pacjenta jest już kulejąc. Ponadto, istnieje ograniczenie uprowadzenia hip zakres ruchów w stawie biodrowym jest zmniejszona. Zdjęciach zwężenie szczeliny staje się połową od normy, kostne przyrosty znajdują się na zewnętrznej i na wewnętrznej krawędzi udo głowa kości zaczyna wzrastać, odkształca się i poruszać się, jej krawędzie są postrzępione.

3 stopień choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Na tym etapie choroby są rozdzierający ból trwały charakter, a dzień i noc, pacjent staje się trudno poruszać się niezależnie, więc używać laski lub kul, ilość ruchu stawu jest poważnie ograniczona, atrofii mięśni łydek, ud i pośladków. Występuje skrócenie nóg i osoba jest zmuszona przechylić ciało podczas spaceru w kierunku obolałych stóp. Od środka ciężkości zwiększa obciążenie uszkodzonego stawu. Na rentgenowskich ujawniła wiele narośla kostne, rozszerzając głowy kości udowej i znacznie zawęża wspólną przestrzeń.

Jak leczyć choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego?

Aby uniknąć zabiegu, to ważne jest, aby natychmiast ustalić prawidłową diagnozę, aby odróżnić stawów inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego. - Hip gruźlica, reaktywne zapalenie stawów, krętarzowej kaletki, itd. W 1 do 2 stopni leczenia zwyrodnieniowej stawów powinna być przeprowadzane dokładniej, konserwatywne, leki, stosując terapię manualną, masaż leczniczy, gimnastyka lecznicza, ale tylko pod nadzorem wykwalifikowanego podiatry. Połączenie wszystkich działań terapeutycznych należy rozwiązać kilka problemów:

zmniejszyć ból

Aby to zrobić, dzisiaj istnieje ogromny wybór różnych NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, które, chociaż złagodzić ból, ale nie wpływają na postęp choroby, nie mogą powstrzymać niszczenie chrząstki. Mają szereg poważnych skutków ubocznych, długotrwałe których stosowanie jest również nie do przyjęcia, i z tego powodu, że środki te wpływają na syntezę proteoglikanów, przyczyniając się do odwodnienia chrząstki, co tylko pogarsza sytuację. Oczywiście, aby znieść ból jest nie do przyjęcia, ale również korzystać z leków przeciwbólowych z ostrożnością, pod nadzorem lekarza, tylko w okresach zaostrzenia choroby.

Dla NLPZ należą: Celebrex, Arcoxia, Teksamen, Nise, nimulid, Niemiec, Bonifen, Movalis meloksykam Artrozan, Ketanov, ketorolak, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, flexo, Burana, ibuprofen, Faspik, Nurofen, Voltaren, diklofenak, Ortofen , Diklak. (Zob. Pełny wykaz działań niepożądanych i przeciwwskazań NLPZ w tym artykule strzały ból pleców).

Takie miejscowe środki do leczenia deformacji artroza jako maści ocieplenia nie wyraźny efekt terapeutyczny leków ale łagodzenia bólu, działając jako rozproszenia i częściowo łagodzi skurcze mięśni, takie środki obejmują - Gevkamen, Espoli, Menovazin, Nikofleks śmietany.

Zapewnić lepsze odżywienie chrząstki i aktywować na krążenie krwi

Chondropatią takich jak glukozamina i siarczan chondroityny, są ważnymi lekami w stanie poprawić stan chrząstki stawowej, ale tylko we wczesnym stadium choroby. Pełny opis tych leków w postaci tabletek, zastrzyków, kremach, z przeciętnych cen i kursów leczenia w artykule choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. Aby poprawić krążenie, zmniejsza skurcz małych naczyń jest zwykle zalecane leki rozszerzające naczynia - stugeron (100 rubli), Cynaryzyna (20 rubli), Agapurin (150-200 rubli), Trental (160 -1000) Vazonid retard rubli (300 rubli), pentoksyfilina ( 60 rubli) ksantinola etylu (170-200 rubli).

Tylko pod ścisłą wskazania można podawać leki zwiotczające mięśnie - środki ułatwiające rozluźnienie mięśni, takie jak tyzanidyny - Sirdalud, Tizalud, Tizanil i tolperyzonem - Mydocalm. Ich zastosowanie może mieć również pozytywny dejsvie i negatywne, rozluźnienie mięśni, z jednej strony zmniejsza ból, poprawia krążenie krwi, ale z drugiej skurcz dłoni i napięcie mięśni - jest reakcją ochronną organizmu i usuwanie może tylko przyspieszyć zniszczenie tkanek stawowych.

wstrzyknięcie dostawowe

Procedury te powinny być wykonywane z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza przy użyciu metody hormonalne - Kenologa, metipred, hydrokortyzon. Hormonalne leki przeciwbólowo i przeciwzapalnie, ale mają znaczący wpływ immunosupresyjny, wymagają krótki kurs ze stopniowego wycofywania, a ich stosowanie nie zawsze jest uzasadnione. Bardziej odpowiednie do wykonywania wstrzyknięć w udo hondroprotektorami - Target T hondrolon, Alflutop 5-15 procedury 2-3 razy w roku. Przedstawiono również dostawowych iniekcje kwasu hialuronowego - Austen Fermatron, Synvisc, Giastat sztuczny środek smarujący do stawów.

fizjoterapia

opinia lekarska na temat skuteczności tych procedur jest podzielona na zwolenników i przeciwników, niektórzy uważają je za uzasadnione, inne bezsensowne. Może lazerolechenie magnetyczne laseroterapia i ma to sens w choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, inne procedury, wielu lekarzy nie uważają za konieczne w leczeniu tej choroby, ponieważ stawu biodrowego jest wspólnym głęboko leżących, a wiele z tych procedur są po prostu nie do osiągnięcia celów i są stratą czasu, wysiłku i ewentualne środki do pacjenta.

Profesjonalny masaż, rozszerzenie hip (sprzęt trakcji), terapia manualna, fizjoterapia

Wszystkie te środki terapeutyczne są bardzo użyteczne w leczeniu choroby, pomagają wzmocnić mięśnie otaczające staw, zwiększając swoją mobilność i przy odpowiednim połączeniu z lekami może przyczynić się do zwiększenia odległości od głowy do depresji i zmniejszyć presję na głowie kości udowej. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do fizykoterapii, bez jej właściwego doboru i regularne wykonywanie zaostrzeń jest niemożliwe do osiągnięcia rzeczywistej poprawy stanu pacjenta.

Jeśli pacjent ma nadwagę, a potem, oczywiście, dieta może pomóc zmniejszyć obciążenie stawu, ale niezależnie od efektu terapeutycznego ma. Ponadto, lekarze zalecają korzystanie z trzciny cukrowej lub kulach w zależności od stopnia funkcji stawu.

gatunek artroza 3 lekarzy zawsze nalegają na szybkiej interwencji, jak przywrócić zniszczony staw jest możliwe tylko za pomocą jego zastąpienie endoprotezy. Według zeznań wykorzystywane dwubiegunowej protezy, która zastępuje i głowy i depresja, lub unipolarny, który zmienia się jedynie głowy kości udowej bez panewki.

Takie operacje wykonywane są obecnie dość często, dopiero po dokładnym zbadaniu, w sposób planowy w znieczuleniu ogólnym. Zapewniają one pełne funkcje odzyskiwania biodrowy z właściwego i dokładnego wykonania wszystkich zdarzeń pooperacyjnych - przeciwbakteryjnej terapii antybiotykowej i okresu rehabilitacji około sześciu miesięcy. Takie protezy na biodrze służyć do 20 lat, po którym to jest potrzebne do ich zastąpienia.