Obrzęk mózgu: objawy, przyczyny, skutki

Obrzęk mózgu jest konsekwencją powiązane fizyczne i biochemiczneSgiach procesy zachodzące w organizmie z powodu chorób lub stanów patologicznych.

Powikłanie to, w zależności od stopnia zaawansowania, może pozostać niezauważone i niewidzialne, takie jak płuca udarowe (objawy). Znacznie częściej skutki obrzęku mózgu - dalsze poważne powikłania w postaci:

Zmiany w aktywności umysłowej i psychicznej
zaburzenia widzenia
słuch
motor
Funkcje koordynacyjne ciała, które są przyczyną niepełnosprawności
obrzęk mózgu często śmiertelne

Co jest obrzęk mózgu

Istotą przyjętej definicji tego stanu jest niespecyficznym reakcja organizmu w odpowiedzi na ekspozycję na ciężkich szkodliwych czynników. Te ostatnie dwie przyczyny:

zaburzeń mikrokrążenia w tkance mózgowej;
brak transportu tlenu do mózgu, szczególnie w połączeniu z nadmiernego gromadzenia się dwutlenku węgla w krwi;
łamanie wodno-elektrolitowejNogo gatunek białka i wymiany energii z gromadzenia się w komórkach nerwowych kwas mlekowy
naruszenie kwasowo-zasadowejstan th krovi-
Zmieniając osmotyczne (elektrolitów) oraz onkotycznych (białka) ciśnienie plazmy.

Wszystkie te czynniki prowadzą do obrzęków i obrzęk mózgu. Gdy pęcznienia występuje naruszenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i wydajność cieczy części krwi do otaczającej tkanki. Gdy obrzęk wywołany onkotycznych różnicę ciśnień przepływu cząsteczek wody bezpośrednio do komórek nerwowych mózgu przez membranę. Tutaj wiążą wewnątrzkomórkowych białek i komórek zwiększa swoją objętość. obrzęk mózgu: implikacje

Jednak większość autorów artykułów naukowych jest uważany za jednego z obrzękiem etapach obrzęk, co prowadzi do zwiększenia objętości mózgu. Prowadzi to do sprężania jej przemieszczania i (skręcenie) wokół jego osi, w zamkniętej przestrzeni wyznaczonej przez kości czaszki.

Podział obrzęku mózgu i naruszenie struktury bazowych (rdzeniu) do otworu potylicznego. Zawiera ona istotne centra - regulację oddychania, układu krążeniaoh aktywność i centrum termoregulacji.

Objawy obrzęku mózgu jest klinicznie objawia się z naruszeniem funkcjonowanie komórek nerwowych i ośrodków mózgowych, zanim jeszcze tam jest kompletny uszkodzenie ich struktury, które mogą być już wykrytych przez nowoczesnych metod badawczych.

Rodzaje i przyczyny obrzęku

Istnieją dwa typy obrzęku mózgu:

Lokalnym, regionalnym lub pęcznienie, to znaczy ograniczony do określonego obszaru otaczającego powstawanie patologicznych tkanki mózgu - ropień, nowotwór, krwiak, torbieli.
uogólnione, wspólne dla całego mózgu. Rozwija się, gdy uraz czaszkowo-mózgowy, uduszenie, utonięcie, zatrucie, utratę dużej ilości białka w moczu, różnych chorób lub zatrucia, encefalopatia nadciśnieniowa wynikające z ciężkich form nadciśnienia i innych zaburzeń.

W wielu przypadkach, z wyjątkiem urazie mózgu lub zamartwicy (uduszenie) wykrycie obrzęku mózgu jest trudna w kontekście objawów innych chorób i dolegliwości. Wystąpienie obrzęku można założyć, gdy objawy choroby podstawowej są zredukowane lub nie postępu, a objawy neurologiczne pojawiają się i rosną przeciwnie.

Głównymi przyczynami obrzęku mózgu:

urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząs mózgu i uszkodzenia mózgu, niedotlenienie, wymiociny w śpiączkę alkoholową lub po wiszące, zwężenie krtani u dzieci z ostrą infekcją dróg oddechowych (zob. Leczenie zapalenia krtani u dziecka);
krwiak podtwardówkowy utworzona pod oponą naprężenia mechaniczne bez złamania kości czaszki;
nowotworów mózgu, podpajęczynówkowye (pod pajęczynówka)
krwawienie, które często pojawia się w wyniku udaru mózgu, wysokie ciśnienie krwi (cm. Wczesne objawy udaru, konsekwencje udaru niedokrwiennego);
ostre choroby zakaźne - grypa, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, w tym - twarde postępowanie chorób dziecięcych - świnka, odra, szkarlatyna, ospa wietrzna;
stan przedrzucawkowy w drugiej połowie ciąży, - silne nefropatia przedrzucawkowego i stan przedrzucawkowy;
Choroby towarzyszy syndrom drgawkowy - u dzieci w hipertermii (gorączka), w chorobach zakaźnych, udar cieplny, padaczka;
Ciężki przebieg cukrzycy, zwłaszcza płynących z epizodów hipoglikemiiStan Th, ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, wątroby lub nerek i wątrobyth nedostatochnost-
poważne reakcje alergiczne i wstrząs anafilaktyczny;
zatrucie lekami medycznych, trucizn chemicznych i gazów;
obrzęk mózgu u noworodków w wyniku splątania kręgowego przedłużonego porodu, ciężki stan przedrzucawkowy u matki (patrz. stan przedrzucawkowy w ciąży), Mózg urodzenia dziecka uraz.

Ponadto, prawie zawsze występuje obrzęk mózgu po operacji na czaszce. Czasami - po operacjach w znieczuleniu i zewnątrzoponowe, lub towarzyszy znaczna utrata krwi, z uwagi na wyraźne, przedłużone obniżenie ciśnienia krwi na miernik iniekcji dożylnej roztworu soli fizjologicznej lub hipotonicznymi rozwiązań podczas operacji, ze względu na intubacji trudności przeprowadzenia sztucznej wentylacji lub niezadowalający większości wentylacji i znieczulenia.

Objawy obrzęku mózgu

W zależności od czasu trwania choroby, lokalizacja uszkodzeń, rasprostranennosminut i szybkość narastania objawów obrzęku mózgu procesu może być różny. Lokalny ograniczony obrzęk lub objawy mózgowe objawia pojedyncze cechy charakterystyczne dla regionu mózgu. Wraz ze wzrostem lub obrzękiem uogólnionym początku, ale powoli rośnie, a tam jest stopniowy wzrost liczby objawów, co oznacza pokonanie kilku częściach mózgu. Wszystkie objawy umownie podzielić na trzy grupy:

Objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego

ból głowy
senność lub ospałość
Czasami naprzemiennie pobudzenie psychoruchowe
stopniowo zwiększając depresję świadomości, i są nudności i wymioty
niebezpieczne - drgawki kloniczne (znak krótki zamiatania charakter skurczu mięśni kończyn i twarzy), tonik (ciągłe skurcz mięśni, co daje indywidualne części nietypowej pozycji ciała) i toniczno-klonicznecja prowadzi do zwiększenia obrzęku mózgu.
Gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego pęka głowy, powtarzające się wymioty, zaburzenia ruchu oka.
obrzęk mózgu u dzieci (niemowląt) do 1 roku życia dzieci prowadzi do wzrostu obwodu głowy (cm. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt), A po zamknięciu Fontanelles - ze względu na ich ujawnienie do przemieszczenia kości.

Pojawienie rozproszonych (rozproszonych) objawami neurologicznymi

Jest to odbiciem dynamiki procesu patologicznego, który niesie ze sobą ryzyko śpiączce z obrzękiem mózgu. To ze względu na zaangażowanie w pierwszej obrzękiem kory mózgowej i struktur podkorowych i wtedy. Oprócz utraty przytomności i iść w śpiączkę wystąpić:

uogólnione (dominacjae) powtarzających się drgawek
pobudzenie psychoruchowe pomiędzy epileptyczne ataki padaczkowe typu występujących ze zwiększoną przewagą napięcia mięśniowego
nieprawidłowe odruchy ochronne i chwytne

Grupa objawy najgroźniejszą

Są one związane z dalszym wzrostem obrzęku mózgu, przemieszczenie (offset) od jego struktury, z ich penetracji i naruszenia w otworu potylicznego. Funkcje te obejmują:

Coma różnym stopniu.
Hipertermia (do 40 stopni lub więcej), które nie jest podatne na redukcję przeciwgorączkowe i sosudorasshiryayuschix preparatov.Neznachitelno tylko zmniejszyć temperaturę aplikacja może być czasami zimno w odniesieniu do dużych zbiorników lub Ogólnie hipotermii.
Istnieją różne wielkości źrenicy, a ich brak reakcji na światło, zeza, „pływające” gałki oczne jednostronna niedowład połowiczy i spazmatyczny skurcz mięśni prostownikówul, zaburzenia rytmu serca z tendencją do spadku częstości akcji serca, brak bólu i odruchy.
Jeśli pacjent nie jest przeprowadzane sztucznej wentylacji, częstości i głębokości oddychania wzrasta początkowo zakłócony rytm oddechu, a po jego aresztowaniu i ustania czynności serca.

diagnostyka

W warunkach ambulatoryjnych w diagnostyce obrzęku mózgu dość trudne, ponieważ warunek ten nie jest szczególnie specyficzne objawy neurologiczne. We wczesnych stadiach obrzęku mózgu może wystąpić malosimptomno lub bezobjawowy. Rozpoznanie opiera się na objawy choroby podstawowej lub urazu, który spowodował obrzęk i wyników badań dna żołądka.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój obrzęku mózgu pacjenta powinny być przewożone na oddział intensywnej opieki i neurochirurgicznej dziale. W szpitalnych rozwiązać kwestię przeprowadzania nakłucia lędźwiowego, angiografii. Pouczające są MRI i CT pomóc zidentyfikować obrzęk, aby ocenić stopień nasilenia i częstości występowania.

Konsekwencje obrzęku mózgu u dzieci i dorosłych

Im wcześniej stwierdzono podobną patologię i zaopatrzone w odpowiednią medycznej na oddziale intensywnej terapii, tym lepsze szanse wyzdrowienia. W szpitalu się dopływ krwi do mózgu, liquorodynamics odzyskiwania terapii odwadniającej, w dużym stopniu zależy od ciężkości rokowaniem choroby.

Jak dla małego obrzęku okołoogniskowy możliwie pełnego wyzdrowienia, aw rozwoju torbieli procesów zanikowych w mózgu może być osiągnięty tylko częściowe przywrócenie funkcji. Gdy leczenie odbywa się tylko z chorobą podstawową, któremu towarzyszy obrzęk mózgu, odzyskanie nie jest możliwe we wszystkich przypadkach i wysokie ryzyko śmierci.

Powodzenie leczenia i efekty zależą od stopnia zaawansowania choroby, obrzęku mózgu spowodowanego i stopnia rozwoju obrzęku, który może umożliwić pełną regenerację. W cięższych przypadkach, są:

Gdy obrzęk rozwija się w rdzeniu przedłużonym, gdzie centra podtrzymywania życia korpusu głównego, w następstwem obrzęku mózgu może stać się - niewydolność oddechowa, drgawki, padaczka, zaburzenia ukrwienia.
Nawet po leczeniu pacjenta może następnie pozostać zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (objawów), który poważnie wpływa na jakość jej życia pacjenta, a towarzyszą bóle głowy, zaburzenia świadomości, utrata orientacji danej osoby w czasie, zmniejszone umiejętności społecznych komunikacji, istnieje letarg, senność.
Bardzo niebezpieczne naruszenie pnia mózgu, a jego przemieszczenie jest ugrozhaemo przestać oddychać, rozwój paraliżu.
Po leczeniu i przebiegu rehabilitacji w wielu pacjentów pozostaje zrostów między opon mózgowych, w komorach mózgu lub przestrzeni mózgowo płyn, który jest również towarzyszyć bóle głowy, zaburzenia czynności układu nerwowego i psychicznego oraz stanów depresyjnych.
W długotrwałym leczeniu obrzęku mózgu bez późniejszego może objawiać naruszenie czynności mózgu, zmniejszenie zdolności umysłowych.

U dzieci, możliwe jest również pełne wyzdrowienie, lub:

rozwój porażeniem mózgowym i wodogłowiem (zob. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt)
padaczka (patrz. Objawy i leczenie padaczki) Oraz zaburzenia czynności narządów wewnętrznych
zaburzenia mowy i koordynacji ruchowej
neuropsychiatryczneth niestabilność i upośledzenie umysłowe

obrzęk mózgu - poważny, często bardzo ciężka patologia, która wymaga dalszej obserwacji i leczenia dorosłych neurologa, neuropsychiatra, a dzieci - neurologa we współpracy z pediatrą. Okres obserwacji i leczenia po cierpienie obrzęk mózgu zależy od nasilenia objawów resztkowych.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne