Dlaczego opuchnięte nogi - przyczyny obrzęk kończyn dolnych u kobiet i mężczyzn

Podstawą warunków zawsze zespół edematous kończyn lub ludzkiego ciała, w którym łatwe wnikanie płynu do przestrzeni pozakomórkowej i trudno jego usuwanie z organizmu.
Jest to ułatwione przez:

• choroby krwi (w szczególności kapilarne) lub żylnego przepływu krwi
• z problemami drenaż limfatyczny
• naruszenie wydedukowania nerek

Różnorodność miejscowy obrzęk pęcznienia stóp, będących objawem wielu chorób, wyrażone w różnym stopniu ciężkości. Kiedy opuchlizna nóg nie jest wyrażona, czyli nieznacznie zwiększoną kruchość tkanek i gromadzi się woda, to nazywa się pasty. W tym przypadku widać obrzęk oka może być, ale że skóra staje się miękka i blada, testovatoy.

• W celu określenia pastoznost można używać próbki McClure-Aldrich, którego istota polega na pomiarze szybkości resorpcji płynu (z solą fizjologiczną) podawana śródskórnie. Po wstrzyknięciu guz soli utworzonej i silny obrzęk (zwiększone hydrofilowości tkanki) znika znacznie szybciej niż normalne tkanki.
• Jeśli obrzęk tkanki ekspresji, wówczas ciśnienie w niej jest zazwyczaj utworzony fossa.

W obrzęku z zaburzeniami krążenia i limfatycznego istnieją pewne różnice.

• Obrzęk limfatyczny (obrzęk limfatyczny zwany jeszcze) bardziej gęste i nie towarzyszy ból. Charakteryzuje znakiem mięsaka Stemmer, gdy skóra stopki na tylnej podstawy drugiej palca zawodzi nabyć krotnie. Obrzęk limfatyczny rozwija dzięki akumulacji płynu o wysokiej zawartości białka w skórze.
• niewydolność żylna jest na pierwszym miejscu wśród przyczyn nogi pęcznienia, a tym samym zwiększenie przenikania wody z naczyń włosowatych do tkanki zwiększa ilość płynu śródmiąższowego o niskiej lepkości, który normalnie nie jest odprowadzana.

W przeciwieństwie do obrzęku limfatycznego, zmniejsza się nieznacznie przy dłuższym leżącej zastoju żylnego nóg obrzęków.

Kiedy noga obrzęk występuje okresowo u zdrowej osoby, możliwe jest, aby analizować ewentualne banalne przyczyny, które w większości przypadków może być rozwiązany:

• Nadużycie tłuste, słone potrawy i mnóstwo płynów w nocy
• Długotrwały siedząc na miękkich i niskich krzesłach, zwyczaj siedzieć nogę na nogę
• - nieprawidłowo dobrane buty bez obcasów lub zbyt wysokie obcasy, niewygodne buty, ściskając stopy i palce.

Aby dowiedzieć się, dlaczego mocno opuchnięte kostki lub stopy ogólnie wyglądał jak stoły, należy rozważyć ostre i przewlekłe obrzęki (zob. Artykuł Co jeśli opuchnięte nogi).

Przyczyny ostrego obrzęku nóg

Ostry obrzęk nóg przypisuje te, które występują w ciągu 2-3 dni. W tym przypadku zmiany mogą być:

• jednostronny - zakrzepica żył, szkody, złamaną nogę, usunięcie węzłów chłonnych w pachwinie, kolanowych lub biodrowych choroby stawów
• dwustronna - dekompensacji choroby serca lub nerek, niewydolność żylna

 Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Najczęstsze powikłania zakrzepowe powstać przeciwko nogach żylaki. Przy dłuższym bedrest lub unieruchamiania kończyn, a także chemioterapii lub radioterapii u pacjentów z rakiem. Ostra sytuacja, znamienny tym, częściowego lub całkowitego rozbicia drożności głębokich żyłach nogi, które dołączono:

• obrzęk
• sinica stopy lub podudzia
• nagły silny ból w kończynie

Chociaż istnieją pewne „niemy” zakrzepica, w których ból nie ulega ekspresji lub jest minimalny, a tam jest tylko obrzęk jednej nodze. Proces ten może być jeden lub dwu-stronne. W badaniu, oprócz zmiany głośności kolorów i stóp, można zdefiniować zimne kończyny i bolesność mięśni.

• Zakrzepica żylna dla goleni charakterystycznych Homans próbki - bóle łydek, gdy zgięcie grzbietowe stopy.
• Z klęsce żyły odpiszczelowej udzie - próbki Louvel, ból, gdy kaszel i kichanie w rzucie lewej lub prawej żyły odpiszczelowej.
• Zakrzepica iliofemoral część charakteryzuje się bólem w biodrze, brzucha i dolnej części pleców, a także łączną obrzęk stawu biodrowego.

Opuchlizna po urazie

Przez pourazowego obrzęku jednostronny luki ołowiu Torbiel Bakera, oderwanie od głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki, zespół przestrzeni interfascial. Ponadto pęcznienia w projekcji ran występuje silny ból.

Ostra niewydolność żylna

To jest, w zasadzie, zrekompensowaną przewlekłe problemy odpływ żylny. Może to być związane ze zmianami w wymaganiach hemodynamiki:

• ciąża
• pływa w samolocie
• długotrwałe unieruchomienie
• zwiększając ciśnienie zaparcia vnutribroyushnogo lub ciężka praca fizyczna

Dwustronna ekspansja pni żylnych, widoczne pod skórą, towarzyszy obrzęk, zmęczenie i ból nóg po wysiłku.

Diagnostyka różnicowa obrzęku nóg

lokalizacja uszkodzeń	lokalizacja obrzęk	charakter obrzęk	odcień skóry	dobowe wahania	inny
przewlekła niewydolność żylna	dwustronny	niższy 1/3 nogę powyżej kostki, stopy pęcznieje rzadko	miękki	od normalnej do cyjano-adyczne	znika rano	żylaki i zmiany troficzne
zakrzepica żylna	jednostronny	obrzęk całego uda lub piszczeli	obrzęk tkanki podskórnej nie ulega ekspresji, zwiększona mięśni	lekko cyjano cząstka	Końcowa objętość nie ulega zmianie	Nagły obrzęk kilka dni przed udaniem się do lekarza
obrzęk limfatyczny	Podstawowa - 2-drożny wtórny -1storonnyaya	Tylna noga obrzęk obrzęk + piszczelowej i / lub udowej	najpierw lekko w późniejszych etapach mocno	blady	w początkowych stadiach -utrom ograniczone, to nie	Podstawowym obrzęk limfatyczny up do 35 lat, średnie-po 40 latach
obrzęk nerek	dwustronny	goleń, kostkę, grzbiet	miękki	blady	nie	ciężkie objawy choroby podstawowej
obrzęk serca	dwustronny	goleń, kostkę, grzbiet	choroby miękkie, długotrwałe mocno	różowawy	nie	ciężkie objawy choroby podstawowej
obrzęki hipotonia	dwustronny	niższy 1/3 nogę powyżej kostki, grzbietu	miękki	blady	ustępują przywrócenie aktywności ruchowej	bezpośredni związek ze stałym położeniu ortostaticheskimm
obrzęk stawów	często jednostronne	wspólny obszar dotknięty	miękki	zwykły	nie	silny ból, sztywność
obrzęki w ciąży	na obu kończynach	1/3 dolnej piszczeli	miękki	blady	przejściowy	bez bólu, w 2. połowie ciąży

Kiedy przewlekle opuchnięte stopy

• Żylaki kończyn dolnych i przewlekła niewydolność powierzchownych lub głębokich żyły

Jest to główną przyczyną powtarzających długiej obrzęki nóg. Niespójność zawory żylnego prowadzi do rozszerzenia naczyń, tworzeniem pojemności żylaków i stworzenia warunków dla łatwiejszego płynu propotevanie do przestrzeni śródmiąższowej. Naczyniowy sieć pod skórą, ociężałość nóg, ból i obrzęk ostatecznie uzupełniony troficzne choroby skóry jak wrzody i zmoknąć, a depozyty gemosidernia w postaci brązowych plam na nogach i tylną stopę. Diagnozy z ośrodka do badania dopplerowskiego.

• Przewlekła niewydolność serca udziałem układową krążenie i towarzyszy obrzęk stóp

Pierwszy pęcznieje tylne nogi i kostki spuchnięte nogi. Jako progresji niewydolności serca i obrzęku wzrost powyżej piszczeli wychwytywania i kości udowej. W tym przypadku dodatkowe charakterystycznych objawów duszności, zmęczenie, powiększenie wątroby i skłonność do gromadzenia się płynu nie tylko w nogach, ale z jamy brzusznej. Sercowych obrzęku nogi charakteryzującej wgłębień formację ciśnieniem. Diagnoza zostanie potwierdzona przez badanie echokardiograficzne.

• Nadciśnienie płucne w przewlekłej wariancie również prowadzi do obrzęków nóg

Rozwija się w wyniku przewlekłej choroby płuc, ostrej niewydolności prawokomorowej, a nawet wskutek bezdechu sennego u pacjentów z przerostem miękkich osób podniebienia. Diagnoza odbywa się poprzez badanie echokardiograficzne.

• Przewlekła choroba nerek

Choroba nerek towarzyszą niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego (zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek). Na ogół, obrzęk nerek mogą być podzielone na te, które wynikają z zaburzeniami przepływu krwi w nerkach (zapalenie nerek), oraz te, które wynikają z nierównowagi białka i onkotycznego różnicy ciśnienia (nerczycowym). obrzęk nerczycowy w nogach - to rzadkość, która przychodzi po twarzy rano obrzęki. Obrzęk bardziej kruchy i łatwo przejść. Często opuchnięte nogi. Nerczycowy obrzęk nóg towarzyszy obrzęk twarzy i talii, gęstsze i występuje częściej.

• niewydolność wątrobowokomórkowego

W rezultacie, marskość wątroby lub raka wątroby pervichnokletochnogo prowadzi do zachwiania równowagi albumin i globulin i może być dołączony przez obrzęk kończyn dolnych. Innym powodem obrzęk patologii wątroby - nadciśnieniem wrotnym, w którym kostki pęcznienia z przedniej ściany jamy brzusznej. To w połączeniu z wodobrzusza, żylaków przełyku i hemoroidalnego splotu, skłonnością do krwawień z nimi i powiększona wątroba.

• ludzie w ciąży lub nadmiernie otyłych

Mogą cierpieć z obrzęk nóg na tle zespołu żyły głównej dolnej, która jest dociskana przez macicę lub tłuszczu zwłaszcza gdy pochylona. W ciąży spuchnięte nogi i na tle koniec zatrucie ciążowe oraz w zespół nerczycowy lub stanu przedrzucawkowego (zob. stan przedrzucawkowy w ciąży)

Otyłość, obrzęk Brak danych dla

Obrzęk dekompensacji krążenia u osób starszych

obrzęk limfatyczny

Leczniczy obrzęk nóg

Jeśli odłożyć na bok banalną obrzęki alergiczne, które mogą rozwijać się w odpowiedzi na spożycie narkotyków i towarzyszy zaczerwienienie i świąd, nadal istnieje wiele sytuacji klinicznych, w których leki są odpowiedzialne za obrzęk kończyn dolnych.

• Sterydy - prednizolon, prednizon, triamcynolon, deksametazon
• blokery kanału wapniowego - diltiazem, nifedepin, amlodypina, werapamil
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - najbardziej prawdopodobne przyczyny obrzęk nóg. Jednocześnie mogą one działać jako wyzwalacz do śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Oprócz tych środków obrzęk nóg może spowodować estrogen, progesteron, doustne środki antykoncepcyjne, Preparaty testosteronu, metylodopa, beta-blokery, klonidyna, hydralazyna, minoksydyl, leki moczopędne, inhibitory oksydazy monoamin, tiazolidynodiony stosowane w leczeniu cukrzycy.

Przyczyny obrzęków limfatycznych

• Właściwie obrzęk limfatyczny może rozwinąć się jako wrodzoną wadą gdzie obrzęki pojawiają się w młodym wieku, a przez mechanizm nabytych patologii.
• Rozróżnienie jest podstawowym procesem - Obrzęk limfatyczny Tarda wrodzony obrzęk limfatyczny i rodzina
• Zespół wtórne do innego programu chorób - chłoniaka, raka prostaty, raka jajnika, a także blizny lub niedrożność naczyń limfatycznych w wyniku interwencji chirurgicznych, radioterapii lub zakażeń bakteryjnych.
• W przewlekłym oprócz gęstej tkanki miękkiej obrzęku obserwuje się pogrubienie i wulgaryzowaniem skórę stopy, jak również jej brązowego koloru wynikającego z osadzania hemosyderyna. Potwierdzenie diagnozy przeprowadzonej przez wynikami limfoscyntygrafii.

obrzęk limfatyczny występuje, gdy limfatyczny nagromadzenie płynu w tkankach z powodu problemów z naczyń limfatycznych, a także po usunięciu limfauzlov. W związku z brakiem leczenia spiętrzenia chłonnych utrudnia gojenia uszkodzeń skóry i może przyczyniać się do infekcji ran i owrzodzeń. Takie pęcznienie często pojawia się po limfauzlov usuwania w pachwinach lub po naświetlaniu pacjentów z rakiem.

Rzadkie przyczyny obrzęk nóg

W grupie tej przyczyny zaburzenia metaboliczne, zmiany ciśnienia onkotycznych plazmy głównie spowodowane ostrym lub przewlekłym straty różnych frakcji białkowych.

• Głód, zespołem złego wchłaniania

Zaburzenia wchłaniania w przewlekłe zapalenie jelit, choroba Crohna, choroba Hirschsprunga, beri-beri naruszają procesy ssących. Na tle atrofii kosmków błony śluzowej i krzesła pochodzi niedostateczne spożycie białka i znacznego przemijającej utraty, co prowadzi do obrzęku disproteinemicheskim. Podobny wzorzec obserwowany długotrwałego głodu i nieodpowiednie do uwadniania terapii odwodnieniem tle.

• niedoczynność tarczycy

Myxedema - konsekwencją skrajnego spadku poziomu hormonów tarczycy. Oznacza to, że jest - tarczycy, w którym przerywana metabolizm białek w przestrzeni międzykomórkowej mucyny i albuminy gromadzić woda przechodzi wzdłuż gradientu ciśnienia. Dla charakterystycznego Dense obrzęk śluzowaty ( „śluzowaty”) pęcznienia, w której wgłębienia przylepcowy nie tworzy się. Ponadto pacjenci mają suchość skóry, łamliwe włosy i paznokcie, wypadanie brwi zewnętrznej krawędzi, obrzęk twarzy, dezorientacja i senność.

• Restrykcyjne zapalenie osierdzia i kardiomiopatia restrykcyjna

choroby te pojawiają się w rozwoju w mięśniu sercowym i jamy osierdzia nadmiernej tkanki łącznej, która zakłóca przepływ krwi i prowadzi do zastoinowej niewydolności serca, w której pojawia się program obrzęku stopy stopy.

• Wrodzone wady rozwojowe żyły i zespołem żyły biodrowej - najbardziej rzadkie przyczyny obrzęk nóg z powodu niewydolności żylnej.

Dlaczego opuchnięte nogi w godzinach wieczornych

W ciągu dnia, serce pompuje krew z centrum na obrzeża. We wszystkich przypadkach, kiedy powrót żylny jest trudne, część krwi nie ma czasu, aby powrócić do komory serca i plazma jest wydzielane do przestrzeni międzykomórkowej, ociąganie się w tkankach. W związku z tym, wieczorem opuchnięte nogi i nie ma w nich uczucie ciężkości. Jeśli rano był w stanie łatwo nosić ciasne buty, a następnie spędził cały dzień na nogach, można ubrać buty i nie dostać.

Dlaczego kobiety stają się opuchnięte nogi

Wiele kobiet ma syndrom obrzęk związany z cechami cyklu hormonalnego.

• W tym przypadku, obrzęk nóg może rozwinąć się w miesiączkujących kobiet w programie zespołu napięcia przedmiesiączkowego na poziomie tła upadku progestageny
• i kobiet w okresie menopauzy lub po menopauzie, zarówno kobiet obrzęku idiopatyczną.
• Do obrzęku idiopatycznym charakteryzuje retencji wody w nogach, rękach i twarzy w pozycji pionowej. Obrzęk w tym samym czasie, w połączeniu z depresji, i przyrost masy ciała.
• Opuchnięte nogi po urodzeniu, w przypadkach gdy ciąża wywołała rozwój choroby żylnej lub był żylny przyczyny lub zakrzepowe zapalenie żył.

Przyczyny obrzęku nóg u mężczyzn

• Główną przyczyną obrzęku nóg u mężczyzn - jest przewlekła niewydolność żylna, która jest najczęściej w rodzinach.
• Ponadto, obrzęk nóg może wystąpić podczas długotrwałego obciążenia statycznego lub ciężkiej pracy fizycznej na tle dużej utraty płynu przez potu.
• Przez ten sam mechanizm, opuchnięte nogi w lecie ciepło z niedostatecznego obciążenia pitnej, ciasnych butów lub sporcie.

Druga opcja nonpathologic obrzęk lub pastosity - obrzęk wymuszonego położenia, gdy woda płynie w tych obszarach, które są najbardziej wrażliwe na siły grawitacji. Zjawisko to obserwuje się na wózkach inwalidzkich, którzy są zmuszeni siedzieć cały dzień z pochylonymi nogi nieruchome.

obrzęk stóp - nie jest to nieszkodliwy objaw. Kiedy pojawił się w pierwszej kolejności należy zwrócić do właściwego rozpoznania jego przyczyny do chirurga lub lekarza. Jest bardzo źle uciekać się do różnych metod, takich jak krajowe liści kapusty lub zimnych kąpieli do wyjaśnienia wszystkich okoliczności, które towarzyszą obrzęki. Jeśli mocno opuchnięte nogi, powodem może być nie tylko ukrywa się w stanie łożyska naczyniowego, ale także chorób ogólnoustrojowych żywotnych organów.