Objawy wścieklizny u ludzi

Wścieklizny odnosi się do chorób, na które praktycznie bezsilny niespecyficzne środki zapobiegawcze, ponieważ czynnik zakaźny jest zawsze obecny w naturalny ognisk populacjach zwierzęcych. Choroba ta jest znana od bardzo dawna, a do tego czasu, zawsze prowadzi do śmierci człowieka. Częstość występowania choroby jest niska, ale infekcje odnotowano prawie we wszystkich krajach świata, z wyjątkiem jakiejś wyspie i północnych stanach (Wielkiej Brytanii, Japonii, Norwegii i innych.).

Wścieklizny jest zakaźną chorobą chorobotwórczych z ostrym przebiegu, który jest czynnikiem sprawczym Neuroiyctes rabid wirusa. Choroba charakteryzuje się silnym CNS (ośrodkowego układu nerwowego), a w przypadku braku w odpowiednim czasie szczepienia awaryjnego jest zagrażającym życiu.

Pomimo faktu, że utrzymywanie się wirusa, aby zatrzymać się w charakterze osoby nie pod wpływem siły, rozwój choroby jest łatwo zapobiec poprzez terminowe i właściwe osoby szczepień podejrzeniem wścieklizny. Jednak przedwczesna adres do lekarza i rozwoju klinicznego pacjenta jest skazany na śmierć. W tym artykule omówimy objawy wścieklizny u ludzi i środków zapobiegawczych w celu zapobiegania chorobom.

Etiologia i sposoby przekazywania wściekliźnie

Wirus wywołujący wścieklizny jest wysoce patogeniczny dla ciepłokrwistych zwierząt i ptaków. Krążącego wirusa w przyrodzie wspiera ich środków do życia, szerzenie wśród zwierząt i populacji ptaków. Mimo to panujące źródła zakażenia w większości przypadków psów są zwierzęta domowe i bezpańskie, że ten czy inny sposób przez zainfekowanych dzikimi zwierzętami. Odsetek zwierząt dzikich źródeł infekcji, około 25-28% wszystkich przypadków wścieklizny. Dziesięć procent zanieczyszczeń pochodzi z kotami.

Wirus wścieklizny jest w ślinie zakażonego zwierzęcia. Osoba zakażona lub lizawek i ukąszenia zwierząt z wścieklizną. Szczególnie niebezpieczne pod względem zakażenia są uważane za gryzienie rąk i głowy, a także wielu ukąszeń. Dla choroby charakteryzuje się sezonowością, przypadającego wiosną i latem. Chory, jako źródło infekcji, teoretycznie stwarza zagrożenie podczas rozwoju obrazu klinicznego, ponieważ nie ma on kontroli nad ich działaniami.

Według Rosselchoznadzor tylko połowa 2012 950 przypadków wścieklizny odnotowano w Rosji, głównie w Centralnym Okręgu Federalnym - 52%, Volga 17%, 8% z Uralu, Południowy Okręg Federalny - syberyjskich 7% 7%. Do głównych dystrybutorów lisów przeciwko wściekliźnie uważa się w Rosji na każde 10 km2 stanowi do 10 lisów, oraz w celu zapewnienia, że ​​choroba nie rozwija się szybko nie powinno być nie więcej niż 1 Fox 10 km2.

W ostatnich latach Rosja została zwiększenie liczby wilków i jenotów, które wraz z lisów mogą również aktywnie rozprzestrzeniania się wirusa. Ponadto zachorował i zwierząt, takich jak na rysie, niedźwiedzie, jeże i łosi, co nie jest typowe. Zwiększenie wściekłych ataków na ludzkie wrony.

Bardzo ważny czas, aby szczepić zwierzęta. Istnieją przypadki, w których psy domowe, nie zaszczepione przeciwko wściekliźnie, przejdź do właścicieli kraju do kraju, atakujące jeże lub powracający z lasu we krwi i rozczochrany, a następnie, po pewnym czasie zaczynają się odpowiednio reagować na życzliwość i unikać światła, ukrywa się w ciemnościach ziemia i umierają wkrótce.

Wcześniej, po domowy pies ugryzie przed przeprowadzić profilaktykę, zwierzęta były obserwowane przez 10 dni, jeśli pies nie umiera, leki nie są podawane. Dzisiaj, z trudną sytuacją wścieklizny i dostępności bezpiecznej szczepionki zaleca się natychmiast po ukąszeniu dostępu do opieki medycznej i przeprowadzenia szczepień.

Struktura zainfekowany klinicznych objawów wścieklizny

Jak wspomniano wcześniej, walka przeciw wściekliźnie jeśli ugryziony lub zakażonych zwierząt lub lizawek jest przeprowadzenie szczepień pacjenta. Dlatego do tej pory pacjenci przyjęci z oczywistych klinicznych wścieklizny malarstwa, są rzadkością. Częstość występowania wścieklizny połączony z trzech głównych powodów:

• Opóźnienia w poszukiwaniu porady lekarza po użądleniu;
• Łamanie systemu w momencie szczepienia przeciw wściekliźnie;
• Niekompletny szczepienia.

Niestety, dla wielu ludzi staje się śmiertelny elementarną niewiedzę i niedbałości w odniesieniu do ich stanu zdrowia. Postrzeganie ugryzienie jako banalnego podstaw, osoba stanowi zagrożenie dla jego życia. Wścieklizna - to jest właśnie przypadek, kiedy lepiej jest grać bezpiecznie i szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli ugryziony, a nawet zwierzęta lub lizawek.

Co się dzieje z ludźmi po wściekliźnie? Nerw pathways wirus przenika do mózgu i rdzenia kręgowego i powodować śmierć komórek nerwowych. Stopniowo, zniszczenie układu nerwowego powoduje pewne objawy i ostatecznie prowadzi do śmierci pacjenta.

Rozpoznanie wścieklizny

Rozpoznanie choroby opiera się na zebranych historii (rzeczywistego lub lizawki lub ugryzienie) i klinicznych objawów chorobowych, które są typowe w większości przypadków. Obraz charakteryzuje się wzrostem limfocytów krwi oraz braku eozynofili. Odciski z powierzchni rogówki można wykryć antygenu wirusa wścieklizny.

Objawy wścieklizny u ludzi

Gdy wirus jest w organizmie człowieka przychodzi utajony lub inkubacji okres 1-3 miesięcy. W rzadkich przypadkach może być skrócenie okresu 10-12 dni i rozszerzenie aż do jednego roku. Na czas trwania inkubacji wpływa na zgryz - dłuższy drogę do mózgu, okres dłuższy utajenia. Zdarzały się przypadki, gdy dana osoba jest chora 4 lata po ukąszeniu szalonych krów.

Po okresie inkubacji jest prawdziwa choroba. Istnieją trzy etapy wściekliźnie, które następują po sobie: I - początkowe, II - wzbudzenia, III - paraliż. Więc jakie są objawy wścieklizny u ludzi występuje po ukąszeniu przez zakażonego zwierzęcia?

Początkowy etap wścieklizny (1-3 dni)

• Do najwcześniejszych objawów wścieklizny u ludzi występują w miejscu ukąszenia. W tym czasie mogą całkowicie rana blizna, ale człowiek zaczyna „czuć” zgryz. Czułem się dokuczliwy ból z największych manifestacji w centrum ukąszenia, pieczenie i swędzenie, zwiększona wrażliwość skóry. Blizna może stać się ponownie do stanu zapalnego i pripuhnut.
• Nie subfebrilitet - temperatury w zakresie od 37 ° C -37.3 C, ale ich nie przekraczającej.
• Oznaczono osłabienie, bóle głowy, wymioty i biegunkę.
• Jeśli ukąszenie nastąpiło w okolicy osoby, osoba zaczyna przeszkadzać halucynacje wzrokowe i węchowe - natrętne zapachy, które w rzeczywistości nie są, nieistniejący obraz wideo.
• Były typowe zaburzenia psychiczne: pacjent pokonuje irracjonalny lęk, smutek, depresja. W rzadkich przypadkach, niepokój zastępuje drażliwość. Osoba zostaje wycofane i apatyczny o tym, co się dzieje.
• Zaburzenia snu i apetytu. W rzadkich chwilach snu pacjent przezwyciężyć straszne sny.

Etap wzbudzenia (2-3 dni)

• Etap ten odznacza się wysokim występowaniem pobudzenia odruchu z tonem autonomicznego układu nerwowego.
• Jednym z objawów jest uderzające hydrophobia lub wściekliźnie. Gdy pacjent próbuje wziąć drinka, jest tam spastyczne skurcze mięśni i połykaniu mięśni oddechowych aż do wymiotów. Cecha ta progresja objawów - w przyszłości, nawet dźwięk bieżącą wodą, a jego wygląd powoduje skurcz krtani i gardła.
• Charakter oddychaniu - jest bardzo krótki i urywany.
• bodźce zewnętrzne nasilać reakcje układu nerwowego. Istnieje skurcze, które zniekształcają twarz osoby.
• Drgawki mogą być wywołane przez ruch powietrza, dźwięk ostrym i jasnym świetle. Z powodu tych objawów pacjent boi się wcześniej znane bodźce.
• Obiektywnie istnieją rozszerzone źrenice i wytrzeszcz ze stałym wzroku w jednym punkcie. Znacznie przyspieszone tętno. W poty ciężko i cierpiące na obfite ślinienie trwającego pacjenta.
• Nadal rozwijać zaburzeń psychicznych. Podczas ataku oznaczone silne podniecenie. Pacjent staje się gwałtowne i niebezpieczne zarówno dla siebie i dla innych, a popełnienie agresywne i brutalne działania (stąd nazwa choroby). Pacjenci pęd do innych, może uderzyć, a nawet gryźć, może spowodować uszkodzenie siebie - wyrwać włosy, ubranie, uderzają w ściany i podłogi. W tym czasie osoby pokonać przerażającego ataku słuchowych i omamy wzrokowe. Na szczycie ataku może przestać oddychać i serce.
• Pomiędzy atakami osoba staje się odpowiedni, poprawnie odpowiadając na pytania i nie wykazuje żadnych oznak agresji.

Etap porażenie (12-24 godzin)

Paraliż są spowodowane utratą funkcji kory mózgowej. Paraliż narażone na niektórych grup mięśni i narządów (języka, krtani, etc.). Zanikanie Silnik i sensoryczne funkcje, drgawki, drgawki i fobie przestanie. Pacjent najwyraźniej uspokoiło.

Wykazały znaczny wzrost temperatury do 40-42 ° C ma kołatanie serca pośród spadku ciśnienia. śmierć pacjenta występuje z powodu niewydolności serca lub ośrodka oddechowego.

W ten sposób całkowity czas trwania objawów klinicznych 3-7 dni. W niektórych przypadkach powyższe etapy i objawy wścieklizny u ludzi mogą być usunięte, a choroba rozwija się szybko do paraliżu (zgon w ciągu pierwszych dni po pierwszych objawów).

leczenie wścieklizny

Podczas badań klinicznych jest zawsze niekorzystne rokowanie. W pacjenta leczenie sprowadza się do łagodzenia stanu pacjenta - utworzenie specjalnych warunkach bez wpływu wiatru, hałas i światło. Przy dużych dawkach, pacjentowi podaje się opioidowe i leczenie wspomagające. Tłumaczenie na wentylację mechaniczną przedłuża życie. Ale wynik jest zawsze taki sam - śmierć pacjenta.

Zapobieganie wściekliźnie

Pierwszą rzeczą jest, aby pamiętać nikogo ugryziony przez zwierzę - jak najszybciej, aby szukać pomocy medycznej. Algorytm strategii dalszego leczenia, w tym konieczności szczepień interwencyjnych, określa się z lekarzem. Profilaktyka wścieklizny u osób narażonych na (lub ugryziony oslyunyavlennyh chorych zwierząt) przeprowadza się przez aktywny i bierny schemacie szczepienia przeciw wściekliźnie immunoglobuliny.

Przed udaniem się do lekarza jak najszybciej należy przemyć ranę z dużą ilością wody. Prewencyjny szczepienie przeciwko wściekliźnie jest wskazany dla osób mających zawodowy wścieklizny ryzyka (lekarzy weterynarii, myśliwych, etc.).

Immunizacja czynna powinna być przeprowadzane natychmiast, jest wytwarzana w ciągu 1 dnia w dniu 3, 7, 14, 28, którym zaleca się dodatkową dawkę 3 miesiące po szóstym wstrzyknięciu. Wprowadzić 1 ml szczepionki. Schemat ten jest wystarczający do wytworzenia odporności.

Kiedy pokazano Szczep?

•  po ugryzieniu przez gryzonie dziko żyjących
• po gryzienie, zadając drobne zadrapania lub lizawek lub ludzką skórę wyraźnie wściekły zwierzę, nieznanych zwierząt lub podejrzewa go o wściekliźnie
• Po przebiciem cienkiej odzieży, a także do wytwarzania przedmiotów zwijanych, które zostały zanieczyszczone śliną lub podejrzewanych wściekłych zwierząt

Kiedy szczepienie nie jest wskazane, aby wściekliznę?

• ran i gryzie szczurów gospodarstwa domowego lub gryzoni w obszarach, w których w przypadku wścieklizny zwierząt rejestrowano w ciągu ostatnich dwóch lat
• ukąszenia przez bardzo gęstej tkanki, przy zachowaniu integralności skóry
• Po otrzymaniu rany nie ptaków drapieżnych
• po spożyciu mleka lub mięsa wściekły zwierzę i obróbce cieplnej
• jeśli zwierzę jest chore dopiero po ponad 10 dni po incydencie urazu lub bite, albo 10 dni po ukąszeniu pozostać zdrowym (do tej pory, ta opcja nie jest uważane za istotne i powinny być jak najszybciej po ukąszeniu, skonsultować się z lekarzem)
• po kontakcie z osoba cierpiąca na wściekliznę - jeśli nie zdarzy osyuneniya śluzowa lub naruszenia integralności skóry

Działania niepożądane szczepienia może być następujący: wzrost temperatury do 38 ° C, ból głowy, dreszcze i objawy alergiczne, niestrawność, powiększenie węzłów chłonnych, bóle stawów w miejscu wstrzyknięcia - uszczelkę, czułości światła, obrzęk.