Anomalie łożyskowe

Określenie „zamocowanie” odzwierciedla wytrzymałość wiązania kosmków z doczesnej macicy ściany. W normalnym mocujący kosmków umieszczony w funkcjonalnej warstwy doczesnej macicy. W niektórych przypadkach, przymocowane łożysko głębszych warstw ścianki macicy.

Najczęstszym fałszywe przyrost - Łożysko mocno przylegających mocujących (łożysko), przy czym kosmków kosmówki znajdują się w podstawowej warstwie doczesnej ze względu na zanik warstwy gąbki doczesnej membrany. Często występuje również łożysko przyrost na skutek częściowego lub całkowitego braku warstwą gąbki, przy czym doczesnej kosmków kosmówki osiągnięcia mięśni macicy (łożysko przyrośniętego), przez kiełkowania (łożysko increta) lub kiełkowania w mięśni i surowiczych warstw macicy (łożysko percreta). Przyrost łożysko jest całkowite lub częściowe, w zależności od tego, co powierzchnia łożyska jest jego przyrost.

Powodem tego ciężkiego patologii przenoszone są często aborcji patologicznych dostaw, błony śluzowej macicy, co prowadzi do zmiany zwyrodnieniowe w wyściółce macicy. Z drugiej strony, niekiedy kosmków kosmówki wnikać głębiej w ściankę macicy poprzez zwiększenie aktywności enzymów proteolitycznych.

Clinic częściowe nierealne łożysko przyrost przejawia krwawienia z macicy, w przypadku braku łożyska. Przy pełnej łożysko przyrośniętego ma krwawienia.
Taktyka lekarza w III etapu pracy powinno być wyczekująco czynne. Bacznej obserwacji jest to, że zanim położnik znaki łożysko nie ingeruje w trakcie kolejnych okresach. To dlatego, że kontrakty macicy rytmicznie i równo, łożysko oddziela, bez naruszania integralności. Oddziaływanie w tym okresie (zewnętrzna masa macicy, ciągnąc pępowiny) mogą zakłócić prawidłowy przepływ przez łożysko abruption.

Podczas kolejnych okresów obserwowanych dla ogólnego rodzącą warunek (tętno i ciśnienie krwi, barwniki skóry i błon śluzowych, temperatura) dla jej samopoczucia, krew policzyć przydzielone. Zwykle w ciągu 30 minut - czas (zwykle 5-15 minut), istnieją oznaki łożysko. W przypadku braku oznak łożysko i utrata krwi większej potrzebie fizjologicznej, aby przejść do aktywnego okresu zarządzania III. Operacja przeprowadzona - ręcznego zbadania macicy. Po wykryciu częściowe łożysko inkrementacji macicy działać ręczne usunięcie łożyska w znieczuleniu. Przed położnik operacja traktuje ramiona, pola operacyjnego. Lewa rozdvigaya wargi sromowe, prawa ręka jest zwężona i wprowadza pępowiny do macicy. Znajdzie łożyskową brzeg stopniowo tępej krawędzi jego ruchu ręki oddziela łożyska od ściany macicy. Następnie usuwa się ostatnie przez ciągnięcie za kabel drugiego ramienia i ręki, która znajduje się w macicy w wyniku kontroli przeprowadza się jego ścian - ręczny zbadania macicy, usuwaniu pozostałości tkanek łożyska i błon. Kiedy mocno przytwierdzone jest możliwe do wykonania. W nieobecności objawów krwawienia i łożysku w czasie dostawy III w ciągu 2 godzin, a pierwiastek 1 godzinę povtornonarozhduyuchih zdiagnozowano zakończeniu łożysko i zwiększa prób jego ręcznego ze ściany macicy. Przy fałszywym przyrost nie jest to możliwe, i na bieżąco (nie ma sposobu, aby oddzielić łożyska od ściany macicy) - nie. W takim przypadku, operacja (laparotomia supravaginal macicy amputacji). Należy pamiętać, że mogą wystąpić kobiet z łożyskiem przyrośniętego pęknięcia macicy ze względu na przerzedzenie jego murach. Nieostrożne obchodzenie się z macicy, zwłaszcza gdy próbuje zdjąć łożysko w części przypadków jego przyrostu, co prowadzi do rozwoju poważnych krwawień, wstrząsu krwotocznego, DIC.