Powikłania leczenia insuliną

głównym Powikłania leczenia insuliną obejmują: stany hipoglikemiczne, lipodystrofia insuliny, oporność na insulinę, alergii na insulinę, zespół przewlekłego przedawkowania insuliny, insulina obrzęk, zaburzenia refrakcji, skóra insulina nadwrażliwości.

stany hipoglikemiczne powstać przy spadku poziomu glukozy we krwi jest zwykle poniżej poziomu fizjologiczny, ale może być zaobserwowana w standardowych ustawień oraz nawet hiperglikemii. Jest to najbardziej powszechne i bardzo niebezpieczne komplikacje, które występują u wszystkich dzieci leczonych insuliną. Głównymi przyczynami hipoglikemii: brak reżim pokarmu, Niedostateczne przyjmowanie węglowodanów, nadmierna aktywność fizyczna przedawkowanie insuliny. Nasilenie reakcji hipoglikemii jest bardzo zróżnicowana - od łagodnych warunkach śpiączki. Objawy hipoglikemii zwykle pojawiają się nagle: najpierw pojawia się osłabienie, letarg, potem drżenie, kołatanie serca, skóra staje się blade, zimne poty aktów zaostrza głód i ciepło. Jeżeli początkowy okres hipoglikemii pozostaje niezidentyfikowany, stan chorego gwałtownie pogarsza się, nie ma wymioty, drgawki różnych grup mięśni, paraliż, omdlenia i Eclipse - hipoglikemii śpiączki.

Insulina lipodystrofia - zanik i przerost podskórnej tkanki tłuszczowej, które zwykle występują w miejscach wstrzyknięć insuliny. Są one obserwowane u 10-25% dzieci z cukrzycą. Uważa się, że te zjawiska są spowodowane przez przerostową lipogenicznych insuliny i atrofii - niewystarczający stopień oczyszczania. Lipodystrofia zakłócać wchłanianie insuliny i dlatego mają trudności w planowaniu czasu działania preparatów insulinowych, choruje, więc pogorszyć przebieg cukrzycy.

Do zapobiegania lipodystrofii trzeba regularnie zmieniać miejsce podawania insuliny, aby korzystać z produktów o wysokim stopniu oczyszczenia.

insulinooporność - Ta redukcja w narządach i tkankach biologicznych efektów insuliny podawanych w ramach terapii zastępczej. Rozróżnić światło insuliny (codzienna dawka 80-120 IU dla dorosłych lub 1,5 jednostek na 1 kg masy ciała na dzień dla dzieci), średnich (120-200 jm lub mniej niż 2,6 jednostek na 1 kg masy ciała dzień) i ciężkie (większej niż 200 jednostek, dla dorosłych i 2,5 jednostek na 1 kg masy ciała na dzień dla dzieci). Ze względu na charakter przepływu odzyskuje ostre i przewlekłe insulinooporności. Mechanizmy tego stanu są różne: immunologiczne (wysokie poziomy krążących przeciwciał na insulinę i jego receptorem) i nie-immunologicznego (zwiększonej degradacji insuliny, w miejscu iniekcji, postinsulinoretseptorni insulinoretseptorni wrodzone wady, itp.);

Alergia na insulinę. Reakcje alergiczne na insulinę pojawiają się głównie na 7-14 dzień od początku terapii i istnieje miejscowy i uogólniony. Miejscowe reakcje alergiczne na insulinę przedstawiono swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk skóry uszczelnienia w miejscu wstrzyknięcia.

Uogólnione reakcje alergiczne na insulinę w postaci wysypki skórne, obrzęk naczyniowy, parestezje, wymioty, skurcz oskrzeli u dzieci są rzadkie, a wstrząs anafilaktyczny - jest niezwykle rzadkie.

zespół przewlekłego insuliny przedawkowania lub zespół Somogyi. Wprowadzanie nadmiernych dawek insuliny długo zwiększa charakterystyki cukrzycy i zaburzenia metaboliczne sprichinyus niestabilnej przebiegu choroby. Patogeneza tego schorzenia jest hiperglikemia postgipoglikemichnoi zjawisko. W odpowiedzi na duże dawki insuliny rozwija hipoglikemię, na korpus z sytuacją stresową. Stres powoduje uruchomienie podwzgórze-przysadka-nadnercza i układu współczulnego, co skutkuje znacznym wzrostem stężenia we krwi adrenaliny, kortykotropinę, kortyzolu, hormon wzrostu, glukagonopodobny. Te hormony mają kontrinsulyarnyh działania, w wyniku czego tworzy hiperglikemii.

Częste objawy syndromu przewlekłego przedawkowania insuliny:

• bardzo ciężki przebieg labilne cukrzycy;

• Brak zmniejszenia masy ciała w wyniku ekspresji objawów dekompensacji;

• polepszenie zamiast pogarszania metabolizmu glukozy w tle choroby współistniejące;

• zużycie, niż poprawa w metabolizmie węglowodanów i dobrego samopoczucia pacjenta, z wyższych dawek insuliny;

• acetonuria bez wysokich glikozurii.

obrzęk insulina - rzadką komplikacją terapii insulinowej. Są lokalne (dolna część nogi, pośladki, tłuszcz orbitalny) lub uogólnione. Uważa się, że podstawą rozwoju obrzęku jest bardzo działanie insuliny na nerki, co prowadzi do zwiększenia resorpcji kanalików sodu. Powikłanie to często wymaga specjalnego traktowania, ponieważ opuchlizna zniknie na własną rękę.

Zaburzenia refrakcji. Ostre wahania poziomu glukozy we krwi w ciągu zdekompensowaną cukrzyca może powodować niestabilną błąd załamania. Są one spowodowane przez zmianę właściwości fizycznych soczewki ze względu na opóźnienie w nim wody. Nieprawidłowości te znikają na własną rękę z wynagrodzenia chorobowego.

Insulina nadwrażliwość skóry Powstaje on w wyniku urazu innervatsiynogo urządzeniu igły wtryskowej skóry, insulina i ewentualnie preparaty insuliny konserwujących. Klinicznie jest czułość na badanie dotykowe oraz wtryskowych miejscach, do których insulina jest wstrzykiwana.