Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych - choroby, w których tworzenie się skrzepów krwi (skrzepliny) w żyłach, przebiegające w głąb tkanek (w przeciwieństwie do tych które są umieszczone bezpośrednio pod skórą). Duże skrzepy krwi mogą utrudniać przepływ krwi lub uszkodzenie zastawek żylnych.

czynniki ryzyka

Najczęściej choroba dotyczy żył głębokich kończyn dolnych i miednicy. Czynniki ryzyka obejmują stan, któremu towarzyszy uszkodzenie ściany żył, spowalniając przepływ krwi lub zwiększoną krzepliwość krwi.

Typowe objawy

• Pain - umiejscowienie patologii w dolnej części nogawek widać ból i nadwrażliwość tyłu nogi, pogarsza zgięcia stopy, ale w większości przypadków występuje bessimptomno- zakrzepicy pachwinie lub żyły miednicy mogą towarzyszyć intensywne bóle kończyn.
• Obrzęk nóg.
• Sinica (sinica) dolnego ramienia skóry związanego z brakiem tlenu.
• Mleczno-biały kolor skóry - ze względu na skurcze otaczających tętnice.
• Uczucie ciepła w dolnej części.
• Objawy zastoju żylnego.
• stany podgorączkowe.

Zakrzepica żył głębokich - częstą chorobą, której ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Zgłoszone rocznie do trzech przypadków zakrzepicy na tysiąc mieszkańców w grupie wiekowej 65-69 lat. W grupie wiekowej 85-89 lat, częstość występowania wzrasta do 8 osób na tysiąc. Zakrzepica występuje u 50% pacjentów, którzy przeszli prostatektomię, a trzecia pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Kobiety zagrożone

Ryzyko zakrzepicy żył głębokich u kobiet niż u mężczyzn. Wstaje w czasie ciąży, podczas robienia łączone (estrogensoderzhaschih) antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej. Na przykład w Stanach Zjednoczonych umiera każdego roku więcej kobiet z zatoru płucnego związanego z zakrzepicą żył głębokich, niż z powodu raka piersi. W niektórych przypadkach, zakrzepica żył głębokich występuje bez wyraźnego powodu, ale na znaczące ryzyko czynników należą:

• Wiek powyżej 40 lat. Otyłość.
• Immobilizacji unieruchomienie przez 4 dni lub więcej wyprawach ograniczenie aktywności fizycznej (szczególnie w połączeniu z odwodnieniem), w stanie po ostatnim skoku. Otrzymujących leki estrogensoderjath (na przykład połączone doustnej antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej).
• Ciąża i okres poporodowy (do sześciu tygodni po urodzeniu).
• Urazy - zwłaszcza w obszarze miednicy, biodra lub dolnych. interwencja chirurgiczna - głównie ortopedyczne, neurochirurgiczne, urologiczne i ginekologiczne chirurgia.
• Ciężkie choroby - niewydolność serca, nowotworów złośliwych, zawał mięśnia sercowego, i choroba zapalna jelit (na przykład, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Przypadki zakrzepicy żył głębokich w historii osobistej lub rodzinnej. Ciężkie żylaków.

Nadkrzepliwości - na przykład, gdy czerwienica - wysoki poziom hemoglobiny we krwi, dzięki czemu krew bardziej vyazkoy- zwiększyć poziom płytek krwi we krwi w nadpłytkowości. Dziedziczna choroba krwi - najczęstszą przyczyną mutacji Leiden czynnika krzepnięcia jest gen występuje u około 5% osób. Ten i inne podobne wady pogłębić już istniejące ryzyko zakrzepicy u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Głównym celem leczenia zakrzepicy żył głębokich jest zapobieganie poprzez zmniejszenie wielkości skrzepliny. Sposoby obejmują leczenie zakrzepicy żył głębokich, takich jak:

• Leczenie przeciwzakrzepowe do zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

heparyna

Dożylne wstrzyknięcie wyników heparyny szybkiego hamowania tworzenia się skrzepliny i powinny być przekazywane z najkrótszym czasie. Dożylne lub podskórne heparyny trwa przez co najmniej pięć dni.

warfaryna

Doustny antykoagulant terapia warfaryną do zakrzepicy żył głębokich podawano w pierwszym dniu leczenia, ale zaczyna działać znacznie później, po upływie około 72 godzin. Po osiągnięciu efektu heparyny wtrysku może być anulowany. dawki warfaryny dokładnie dostosowana do badania krwi. Nie zalecił mianowanie warfaryny w okresie ciąży z powodu ryzyka wystąpienia wad płodu.

• leczenie trombolityczne

Leczenie trombolityczne - na przykład z zastosowaniem preparatów streptokinaza - stosowany do rozpuszczania dużych skrzepów i mogą być skuteczne w leczeniu pacjentów z ciężką, wiąże się jednak z ryzykiem krwawienia.

• usunięcie zakrzepów

W postaci stałej choroby lub w obecności bardzo dużych puzon w żyłach w miednicy lub w pachwinie, mogą być wykonywane pobierania chirurgicznego.

Ogólne środki terapeutyczne do zakrzepicy żył głębokich:

• Przepis aktywności fizycznej
• Podwyższone kończyny position
• elastyczna bandażowania

Objawy zakrzepicy żył głębokich jest często łagodny, słabo rozpoznane lub nieistniejące. Badanie kliniczne nie mogą dostarczyć wiarygodnych danych dla diagnozy. Pacjent z podejrzeniem ZŻG powinny być natychmiast wysłane do badania w szpitalu. W trakcie następujących metod kontroli:

• Flebografia - substancja promieni rentgenowskich wprowadzony do żyły, ustalonej przez X-ray promocji krwi do serca. Jest to technicznie trudne procedury, zasady zachowania, które mogą być bolesne dla pacjenta. badania krwi - poziom D-dimer znacznika tworzenia skrzeplin.

profilaktyka

Ważną rolę w zapobieganiu zakrzepicy grać aktywności fizycznej i utrzymanie optymalnej masy ciała. Dla śródoperacyjnych urządzeń ochronnych są stosowane do przerywanego pneumatycznego ściśnięcie dolnych kończyn w czasie procedur chirurgicznych.