Przewlekła choroba niedokrwienna serca

Niewydolność wieńcowa względna nazywa jeżeli jest to spowodowane zbyt wysokie wymagania sercowego przy zachowaniu normalnego przepływu krwi. Klasycznym przykładem jest przerost mięśnia sercowego: podczas zwiększonej obciążenia podczas normalnej cyrkulacji wieńcowej jest niewystarczająca do obsługi zwiększonej masy mięśnia sercowego.

Przewlekła choroba niedokrwienna serca nazywany jest absolutna, jeżeli występuje nierównowaga spowodowane zmniejszeniem przepływu wieńcowego.
Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest zdefiniowany jako uszkodzenia mięśnia sercowego z powodu nierównowagi między przepływu wieńcowego i zapotrzebowania mięśnia sercowego na skutek zmian w krążeniu wieńcowym. Synonim: choroba niedokrwienna serca.

Zawału mięśnia sercowego może być przyczyną patologicznych procesu wpływających tętnice wieńcowe, jako organicznego (anomalii, zapalenia, zator ściskanie z zewnątrz, etc.) i funkcjonalną (skurczu). W większości przypadków (95%) u podstawy niedokrwienia jest miażdżyca constrictive główne gałęzie tętnic wieńcowych. W praktyce, w związku z tym, termin oznacza CHD miażdżycowe tętnic wieńcowych.
Miażdżyca tętnic ma wpływ na kalibru-mięśniowych o dużej i średniej elastyczna i i charakteryzuje się ogniskowymi złoża różnych lipidów, węglowodanów, komórek krwi, tkanki łącznej i wapnia w błonie wewnętrznej naczyń, co ogranicza światło naczynia. Synonim: miażdżyca. Miażdżyca odróżnić miażdżycę który jest zwyrodnieniowo hyalinization tętnice i tętniczki (uszczelniających ma postać szklanych probówkach).

Termin wieńcowej zakrzepicy oznacza powstawanie skrzepów krwi w tętnicy wieńcowej, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego.
Niedrożność wieńcowa. Termin ten jest stosowany w odniesieniu do całkowitego zamknięcia światła tętnicy wieńcowej dowolnego genezie. To może prowadzić do zawału serca.
Zawał serca jest definiowana jako centrum martwicy niedokrwiennej (martwicy) mięśnia sercowego, czyli wynikające z niedostatecznego ukrwienia.
Cicha choroba niedokrwienna serca określa przypadki zmian w EKG, ale bez objawów klinicznych, które są określane przez przypadek.

Zmiany morfologiczne w miażdżycy

Klasycznie opisano trzy rodzaje uszkodzeń miażdżycowych: lipid paski, blaszki włóknistych i skomplikowanymi zmianami.
Paski lipidowe są prekursorami bardziej poważnego uszkodzenia i mogą pojawić się w dzieciństwie w tych samych miejscach, w których później rozwinie constrictive obrażeń. Stanowią one powstanie żółtego na ścianie naczynia i składa się z komórek pianki.
Włóknista płytki - bardziej skomplikowane miażdżycowej, która wystaje w prześwicie arterii, co czasami prowadzi do znaczącego zwężenia światła naczynia.

Płytka nazębna składa się z:

1.fibroznoy „opona” (kolagen, proteoglikany, komórki pianki) powlekanych endoteliem-
Strefa 2.kletochnoy około włóknistych „opony” (komórki mięśni gładkich, limfocytów i makrofagów obciążonych lipidami) -
3.vnutrennego rdzenia martwiczego (elementy komórkowe, lipidów, cholesterolu i kryształy wapnia).

Skomplikowana tablica jest wynikiem odkształcenia pęknięcia (pęknięcia) lub owrzodzenia blaszki miażdżycowej. W zależności od wielkości i lokalizacji tych procesów, struktura i treść tablic rozwijać pewne komplikacje: zakrzepica, lokalną krwotok, krwiak pod tablicą. Rezultatem jest całkowite lub częściowe zwężenie światła naczynia. Dlatego skomplikowana tablica jest „niestabilny” struktura, która przejawia się klinicznie ostry zespół wieńcowy (ACS).

Kliniczne objawy przewlekłej choroby niedokrwiennej serca

Miażdżyca tętnic wieńcowych, jest przyczyną wielu klinicznych postaci choroby niedokrwiennej serca, które mogą często występują albo na przemian jedno i samego pacjenta w różnych odstępach czasowych: nagłej śmierci serca, dusznicę bolesną, niestabilną dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego „rytmu i przewodzenia zaburzeń bezobjawowe niedokrwienia, niewydolność serca pochodzenie niedokrwienny.
Dusznica bolesna niestabilna, ostry zawał mięśnia serca i nagłej śmierci wieńcowej połączona termin ostry zespół wieńcowy (ACS) lub „ostre zespoły niedokrwienne” tworzą grupę innych form przewlekłych zespołów wieńcowych.
W ostatnich latach termin ostry zespół wieńcowy jest coraz częściej wykorzystywana jako „roboczy” rozpoznania pierwszych godzin po przyjęciu do szpitala. Następnie, w zależności od wzoru elektrokardiograficzny, aktywność enzymów i innych markerów nekrozy (głównie - troponiny) i badania, obrazowania zawału ściany ruchu wykazywał ostatecznej diagnozy niestabilnej dusznicy bolesnej lub ostrego zawału mięśnia sercowego.