Anatomiczne i fizjologiczne funkcje układu moczowego u dzieci

Stosunkowo duża wielkość nerki i krótki odcinek kręgosłupa lędźwiowego przesądza niską topograficzną lokalizację nerek u dzieci w pierwszych latach życia. Górna biegun nerki w XI-XII kręgu piersiowego, i dolny - na poziomie IV lędźwiowego, tj poniżej grzebienia biodrowego. U małych dzieci nerki są bardziej mobilni, ze względu na słaby rozwój navkolonirkovoi tłuszczu. W pierwszych latach życia mają strukturę nerek zrazikowy. Miski stosunkowo szeroki nerki, moczowody spalin pod kątem prostym. Moczowodów są bardziej meandrujące, niektóre hipotoniczny i mają stosunkowo dużą średnicę. Pęcherza u niemowląt znajduje się powyżej spojenia łonowego, potem spada w małym basenie. Cewki moczowej u dziewcząt we wszystkich okresach wiekowych są krótsze i szersze niż chłopców.

te morfologiczne zwłaszcza dróg moczowych u dzieci warunkiem możliwość rozwoju choroby powodowane przez mikroorganizmy, zapalnych układu moczowego, a określenia interpretacji szeregu narzędzi badawczych i metody do badań diagnostycznych.

Wydzielanie moczu z uwalniania w płynie owodniowym i alantoisnu występuje już w okresie przed porodem. W tym etapie, mocz, hipotoniczny względem osocza zawiera mało kwasu moczowego, mocznik, chlorków. Po urodzeniu nerki staje się podstawowy organ, który stanowi zasadniczą stałość środowiska wewnętrznego. U małych dzieci koncentracja funkcji nerek jest zmniejszona. Niska gęstość moczu związany z małą średnicą kłębuszków, zmniejszone wytwarzanie hormonu antydiuretycznego, niedorozwój osmo upośledzenie czynnościowe nabłonka kanalików dalszy et al ..

Razem diureza u niemowląt 2-8 razy wyższe niż w przypadku starszych dzieci. Jest 80-90 ml na 1 kg masy ciała w pierwszych miesiącach życia, a około 50 ml na 1 kg masy ciała u dzieci w wieku 8-10 lat. Biorąc pod uwagę te cechy, niemowlęta i małe dzieci zaleca się powołać około 200 ml płynu na 1 kg wagi ciała. Jednakże, pomimo zwiększonego wydalania moczu, organizm dziecka nie może szybko zrekompensować nadmierne wprowadzenie płynu może powodować niepokój, wymioty, biegunka, wielomocz, drgawki. Oprócz wysokiej resorpcji rurowego (99,4-100%) determinuje niskie chlorków szybkość wyładowania, co prowadzi do tego, chlorek sodu, redukcji tkanki depozytowym filtracji, zmniejszenie diurezy. Dlatego stosowanie nadmiaru chlorku sodu, mogą im towarzyszyć znaczne diurezy utratę, nawet bezmocz, obrzęk, gorączka tzw sól.

Mechanizmy niedoskonałość reabsorpcji woda i sodu w dystalnym kanalików funkcjonalną niedojrzałość ulepszonych procesów wydzielania jonów wodorowych i sekcji syntezy amoniaku w urządzeniu rurowym, które mogą występować z uwagi na warunki silnego kwasicy metabolicznej. Na koniec morfologicznego różnicowania i dojrzewania struktur nerek (w wieku 5-7 lat) moczu w ich funkcjonalnej wydajności zbliżony do składu dorosłego. Oto kilka cech przynosi moczowego dzieci sistemma.

Metody badania układu moczowego u dzieci

W badaniu układu moczowego u dzieci należy zwrócić uwagę na obecność bólu w okolicy lędźwiowej, powyżej kości łonowej, postać sechovidilen (ból, częstotliwość, moczu, i wstrzymać moczu, mimowolnego oddawania moczu i innych zaburzeń oddawania moczu), bezmyślne wzrost temperatury ciała.

Gdy historia zbierania powinny wyjaśnić czynniki ryzyka chorób i wad dziedzicznych, możliwe przyczyny uzyskanych chorób (nefropatii u matki podczas ciąży, ostra choroba zakaźna dziecka, przewlekłe zakażenia, hipotermia przed szczepieniem, itp.);

W badaniu określano genitalia obecność pastosity, obrzęk, bladość, państwowe nawilżenia skóry.

Przeprowadzono badanie palpacyjne nerek. Podejrzeniem ukrytego obrzęk ocenia próbki McClure-Aldrich, ilość spożywanego alkoholu i odprowadzana ciecz dziennie, kolor i krycie moczu.

Oceny wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.