Metody badania układu pokarmowego dziecka

Podczas trawienia badania, dziecko musi zwrócić szczególną uwagę na następujące punkty:

1. Zbieranie historię, konieczne jest, aby dowiedzieć się dziedziczności chorób układu pokarmowego, historii okołoporodowym (stan przedrzucawkowy, groźby przerwania ciąży, choroby kobiet w ciąży i noworodków, i inne.)., Charakterystyka żywienia niemowląt (naturalne, sztuczne, mieszane, przynęty, tryb), obecność objawów niestrawności (niedomykalność, wymioty, bóle brzucha, stan apetytu, częstotliwość stolca).

2. Zbadaniu dziecka, konieczne jest, aby zwrócić uwagę na język państwowy (Sucha, w dotyku, magenta, „geografii” Large), błony śluzowej jamy ustnej (barwa obecność enantemy, krwotok plamki Filatov), ​​zębów, kolor skóry mindalin-, rozmiaru żołądka, jego kształt, ruchliwość stanu pępka (płacz , ropa), stan odbytu (pękania).

3. Poprzez powierzchownym badaniu palpacyjnym, konieczności określenia tonu napięcia przedniej ścianki brzusznej mięśni (zmniejszona lub zwiększona) strefa bólu Zacharina Guesde (holedohoduodenalnu, w nadbrzuszu, strefy Chauffard, trzustki, wyrostka, sigmalnyh), objaw-Botkina Blumberg.

4. Prowadzenie badania palpacyjnego głębokie zgodnie z przykładową procedurą Strazhesko, określić charakterystyki narządów jamy brzusznej (jelita, wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziona, trzustka, krezkowych węzłów chłonnych). W celu zidentyfikowania patologii narządów jamy brzusznej trzeba wykryć pewne słabe punkty i objawy. Jeżeli wpływa na wątrobę i woreczek żółciowy - punkt i objaw Kera, objawy LEPINE Ortner, St George-Myusi Murphy. Z klęską żołądka lub dwunastnicy - Objawy Mendel wskazać Boas i Openhovskogo. W przypadku uszkodzenia trzustki - kropek i objawów Mayo Robson, punkt Desjardins. Gdy choroba nerek - objaw Pasternatskogo w otrzewnej - Botkina bezobjawowe Blumberg.

5. Z uderzenia ustalić obecność płynu w jamie brzusznej polosti- Wielkość wątroby Kurlov (11x9x7 cm) dla dzieci w wieku od 5-7 lat vozrasta- rozmiarów śledziony (w wieku 1 rok - 4 x 4 cm, 2-3 lat - 5 x 5 cm, 6-7 lat - 6x6 cm, a następnie że dorosłych - 6x7 cm). W przypadku małych dzieci, umieszczenie w wątrobie ustala górną granicę (V, VI) i żebra dolne położenie krawędzi palpacyjnie (5-7 lat życia - 1,2 cm poniżej łuku żebrowego).

6. W celu oceny wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych: ułamkową badania sok żołądkowy, wrzód dwunastnicy intubacji endoskopii górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, narządów miąższowych, coprogram ultradźwięków, bakteriogramy, radiologicznego i promieniowaniem, biochemicznej i metody immunologiczne.