Metody badania narządu ruchu u dzieci

1. W badaniu z udziałem dzieci muszą uczyć danych historii Jest to ważne dla rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci, statyka i ruchliwość (stan zdrowia matki podczas ciąży, charakter jego mocy, stan zdrowia dziecka, jego żywienia i trybu pielęgnowanie) - jak również konkretne dolegliwości (bóle kości, mięśni i stawów, konfiguracja zmienić ograniczenie ruchomości stawów, itp ..).

2. W badaniu, należy zwrócić uwagę na następujące punkty: Zmiana rozmiaru i kształtu główki (i mikro-makrocefalię, wysoki, sidnitsepodibny Osiodłajcie czaszki scaphocephaly, oksitsefaliya, potyliczny spłaszczenie) - rozwoju szczęki i żuchwy, zwłaszcza okluzji liczba zębów, ich rodzaju (nabiał, stałe) - formę klatki piersiowej (stożkowy, cylindryczny, płaskie) i zmienić (rowek Harrison, kilepodibna lejek kształcie cylindrycznym kształcie klatki piersiowej, serce garb, spłaszczenie połowa lub jednostronne występ w klatce piersiowej), - kształt kręgosłupa (obecność zaburzenia kifozę, lordozy, skoliozowego zniekształcenia) i miednicy dziecka (ploskorahitichny miednicy) - kończyny konfiguracji (akromegalia brachydaktylia, adactylia, aphalangia etc.) złącza forma (obrzęk, odkształcenia) i ich mobilność. Skóra i otaczającej tkanki (występowanie uszkodzeń, brodawek itp) - trofizm mięśni (słaby, średni, i dobry stopień zaniku razvitiya- wyniszczenie hipertrofia), stan napięcia mięśni (hipotonia, hipertoniczność).

3. z badania palpacyjnego mięśniowo dzieci, określenia gęstości kości czaszki, stanu stawów i sprężyn (rozmiękanie kości potylicy, otrzymując wielkość krawędzie ciemieniowej ciemiążka) - obecność pęknięć i deformatsiy- oznak kostniak krokowego (krzywiczny „różaniec”, „bransoletki”, „perłowy nici” ) - temperatura skóry przez stawów, bóle kości, mięśni i stawów- siłę i napięcie mięśni, obecność uszczelek w nich.

4. Definiowanie troficzne i siły mięśniowej. Trofizm mięśni, która charakteryzuje poziom procesów metabolicznych ocenić stopień symetrii i rozwoju poszczególnych grup mięśni. Ocena przeprowadzana jest w stanie spoczynku i napięcie mięśni. Istnieją trzy stopnie rozwoju mięśni: słaba, średnie i dobre. Przy niskim stopniem kończyn i tułowia mięśni same w sobie nie są wystarczające, gdy napięcie zmiany objętości jest wystarczająco mały, dolna część brzucha zwisa, dolne narożniki łopatek z tyłu klatki piersiowej. Przy średnim poziomie rozwoju masy mięśni ciała w stanie spoczynku ulega ekspresji umiarkowanie i koniec - oraz, napięcie mięśni, zmienia swój kształt i wielkość. Z dobrym poziomie rozwoju miękkich mięśni tułowia i kończyn są dobrze rozwinięte, podczas gdy istnieje wyraźny wzrost mięśni odprężające.

Ocena siły mięśniowej u dzieci odbywa się w skali od systemu pięciopunktowej: 0 punktów - brak dvizheniy- 1 - wykonywanych ruchów są nieobecne, a napięcie jest określane przez obmacywanie myshts- 2 - zmiany pasywne możliwe pokonanie niewielki opór, a 4 - ruchy bierne są możliwe z umiarkowaną odporność na przełamanie, 5 - siłę mięśni w normalnym zakresie.

5. Dodatkowe metody badań:

a) oznaczanie zawartości wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej w surowicy;

b) rentgenowskie kości

c) EMG

g) chronaximetry

d) dynamometria u starszych dzieci;

e) w biopsji mięśnia;

g) densytometrii.

Objawy przerostu kostniak

Znaki rozrost żeber kostniak należą „perełek”, „bransoletki”, „perłowy nici” wzrost czołowej ciemieniowe, potylicznych bulwy „piersi kurczaka” łeb kwadratowy.

Objawy osteomalacji

Oznaki obejmują osteomalacji rozmiękanie kości potylicy osteoidu (mięknięcie skroniowej kości potylicznej), spłaszczenie czaszki rowka Harrisona, w kształcie litery X i O kształcie cielę.

Normalne poziomy wapnia i fosforu w surowicy krwi (VA Doskin 1997)

Ogólnie wapnia - 2,5-2,87 mmola / l.

Zjonizowanego wapnia - 1.25-1.37 mmol / l.

Nieorganiczne fosforu - 0,65-1,62 mmol / l.

objawy zapalenia stawów

Objawy zapalenia stawów obejmują opuchliznę, tkliwość, obrzęk skóry i tkanek otaczających stawy ograniczonej mobilności stawów i aktywnych ruchów.

Rodzaje zaburzeń napięcia mięśniowego

niedociśnienie - zmniejszy się napięcie mięśni (w krzywicy, niedożywienie, choroby, zespół Downa, niedoczynność tarczycy, rdzeniowy zanik mięśni, paraliż kształt obwodowy).

Nadciśnienie tętnicze - zwiększa napięcie mięśni (u zdrowego dziecka w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy życia, z centralnym postaci paraliż, zapalenie opon mózgowych, tężec).

Rodzaje zaburzeń troficznych mięśni

atrofia - skrajny niedorozwój i niedorozwój (prosta forma) lub zwyrodnieniowe (degeneracyjne) mięśnie.

Prosta forma występuje w przypadku porażenia mózgowego, choroby mięśni (postępującym zanikiem mięśni, wrodzoną dystrofię), i stawów (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlicze koks). Formularz zwyrodnieniowa występuje paraliż obwodowej, polio, itp ..

Przerost - pogrubienie i wzrost masy mięśniowej. Często określana przez dzieci uczestniczących w zajęciach sportowych, pracy fizycznej. Kiedy psevdogipertrofii złogi tłuszczu symuluje obraz dobrego rozwoju mięśni.