Maska krtaniowa w anestezji pediatrycznej

Głównym zadaniem anestezjologa - bezpieczeństwo pacjenta, nie tylko w czasie operacji, ale również w następnym okresie pooperacyjnym postanesthetic i wyłączenia świadomości ludzkiej poprzez interwencję i chronić go przed obrażeniami operacyjnego. W związku z tym arsenal anestezjolog powinien zawierać dużą liczbę produktów, narzędzi i technik, które pozwoliłyby na przeprowadzenie odpowiedniego znieczulenia.

W anestezji pediatrycznej, gdy pacjent się świadomości musi być koniecznie bardzo ważna jest kwestia doboru środków w celu utrzymania drożności dróg oddechowych dziecka.

W celu utrzymania drożności dróg oddechowych zwykle stosuje się:

• maski na twarz;

• Maska krtani;

• rurkę dotchawiczą.

Wśród istniejących metod ochrony dróg oddechowych u dzieci w anestezjologii ciągle dominują rurki dotchawicznej, a maską. Mimo że intubacja dotchawicza jest uważane za złoty standard zabezpieczania dróg oddechowych i odpowiednią wentylację, jego realizacja wymaga dużego doświadczenia i umiejętności w anestezjologa. Ponadto, osoba musi być zawsze przygotowany do różnych powikłań podczas zabiegu i po nim. W szczególności, zastosowanie rurki intubacyjnej może prowadzić do reakcji hyperdynamic układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia migawkowy, wytwarzanie plwociny rozwoju zapalenia gardła, zapalenie krtani, tchawicy w okresie pooperacyjnym.

Maska krtaniowa w anestezjologii pediatrycznej w celu uniknięcia podobnych problemów. Jest to alternatywa dla zastosowania z zarówno rurki dotchawicznej, a przewodem. Ale krtani maska ​​jest stosowany w anestezjologii dziecięcej z ostrożnością, szczególnie u małych dzieci.

Najnowsze odkrycia wskazują, że metoda z zastosowaniem maski krtaniowej u dzieci z różnych patologii chirurgicznej jest odpowiednie i bezpieczne dla interwencji chirurgicznych. Ponadto, może być alternatywą dla intubacji i stosowania maseczek.

Ważnym warunkiem stosowania maski krtaniowej - właściwy wybór rozmiaru, od pierwszego do czwartego. Ten problem może powodować pewne problemy, jak prowadzony wyłącznie małej wagi pacjenta, nie zawsze jest możliwe. Waga dzieci czasami nie odpowiadają ich wieku. Oznacza to, że pewna ilość maski krtaniowego mogą nie być odpowiednie dla wadze. Że ten problem jest główną przeszkodą do szerszego rozpowszechniania maski krtaniowej w anestezjologii dziecięcej.

Zastosowanie maski krtaniowej ma zarówno zalety, jak i wady. W stosunku do maski twarzowej to sprawia, że ​​łatwiej jest zapewnić drożność dróg oddechowych, bez uciekania się do stosowania w przewodzie. Jednocześnie, hands-anestezjolog zwolniony, staje się łatwiejszy do prowadzenia ewidencji, monitor, wprowadzenie leków.

Ze względu na krtaniowej maski zmniejszenie zanieczyszczenia powietrza w salach operacyjnych par wziewne środki znieczulające.

Wady krtani maski polega na tym, że sposób jego sformułowania są bardziej inwazyjne, jak i anestezjolog musi mieć pewne umiejętności. A ryzyko urazu dróg oddechowych podczas używania maski krtaniowej jest wyższa niż przy użyciu maski.

Jeśli porównamy dróg oddechowych maski krtaniowe z rurką intubacyjną, można zaobserwować, kiedy mniej inwazyjne inscenizacja masek krtaniowych, jak również mniejsze ryzyko urazu krtani i zębów, skurcz oskrzeli i krtani. Ponadto LMA nie wymaga podawania leków zwiotczających mięśnie i zapewnia mniejszą głębokość znieczulenia i mniej czasu, aby go zainstalować. Wady użyciem maski krtaniowej jest utrzymanie prawdopodobieństwo zachłyśnięcia, zwiększając ryzyko zanieczyszczenia powietrza w sali operacyjnej. Ponadto, zmieniając pozycję ciała pacjenta podczas zabiegu lepiej jest użyć intubacji.

Maska krtaniowa zaleca się usunąć po chodzi kompletny ożywienie i odnowienie tonem pacjenta. Jednak ostatnie badania wykazały, że usunięcie maski krtani najlepiej podczas leczenia snu, po odzyskaniu odpowiednio niezależne od oddychania pacjenta.

Dokonując wyboru pomiędzy maską krtani, maski na twarz i specjalisty rurki intubacyjnej musi w każdym przypadku ocenić zalety i wady tych wszystkich środków utrzymania drożności dróg oddechowych znieczulenia ogólnego bezpieczeństwa.