Objawy i rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych, aż do 5 lat jest szczególnie rzadkie ze względu na grzbiecie w kształcie lejka, która jest dobrze odsączone i słabości limfatycznej procesu aparatury w tym wieku. Jej częstość wynosi 0,5-0,8 na 1000 dzieci śmiertelność waha się od 0.008 w starszej grupie wiekowej 3-4% u dzieci w ciągu pierwszych 3 lat życia. Porozmawiajmy o objawów przedmiotów i diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy i diagnoza

U dzieci objawy kliniczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest bardziej żywy. Ból brzucha skurcze w naturze, nie mają wyraźną dynamikę, dzieci nie mogą zlokalizować ból. Wymioty u dzieci jest często powtarzane, krzesło nie mają tendencję do opóźniania u małych dzieci nawet przyspieszyć. pozycja dziecka jest typowa: leży na prawym boku lub na plecach, przynosząc mu nogi do brzucha i ręką na prawej okolicy biodrowej, chroniąc go od kontroli.

Czując brzuch dziecka musi zaczynać się od jej lewej połowie, stawiając na nim całą dłoń i delikatnie głaszcząc produkujących palców i ciśnienie bardzo lekki, określenie różnicy w intensywności po lewej i prawej stronie. Po ostrożnym palpacyjne określona nadwrażliwość, napięcie mięśni i największy ból w prawej okolicy biodrowej. Lokalna czułość na badania palpacyjnego brzucha jest pokazany krzyk dziecka. Zespół niespokojnych dzieci lepiej wejść na ramionach matki lub podczas snu. Już w pierwszych godzinach objawów chorobowych Shchetkina-Blumberg wymawiane, zmartwychwstania Krymov Rovziiga, Sitkovskiy, Bartome-Mihelsrna. Temperaturę ciała 39-40 OC, umiarkowanym leukocytów. Dzieci do 3 lat jest zdominowany przez typowych objawów choroby przez lokalnymi- mają zapalenie dodatku do szybkiego przejścia do otaczającego otrzewnej. U dzieci, diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lekarza spędza z ostrym zapaleniem płuc, żołądka i jelit, czerwonka, krwotoczny kapilary zatrucia.

W przypadku ostrego zapalenia płuc należy pamiętać, że choroba ta przejawia się nie tylko ból, rozprzestrzenia się w jamie brzusznej, a także kaszel niebieskie wargi, nos, odyshkoy- zmianę stosunku oddychania i częstość tętna (na zapalenie 1: 2, u zdrowych dzieci, 1: 4) , W płucach auscultated świszczący oddech, depresję oddechową. Jelit i biegunka zazwyczaj nie zaczynają się bóle brzucha i wymioty, a wraz z pojawieniem się wodnistych stolców ze śluzu i krwi. Ból brzucha pojawiają się później i mieć jasną skurcze w przyrodzie towarzyszy fałszywego chęć oddawania kału (parcie). Temperatura wzrosła, leukocytoza offline. Gdy kapillyarotoksikoz ból brzucha powodowane przez wiele małych subserous krwotok, bez precyzyjnej lokalizacji. Na skórze widoczne są krwotocznej wysypki na symetrycznych części tułowia i kończyn, badanie odbytnicy wykrywa krew w odbycie.

leczenie

Często stosuje się na ból brzucha, wzdęcia wlewu 1% roztwór soli fizjologicznej przy temperaturą pomieszczenia jelita dyskineza coprostasia i zaburzenia pozajelitowe po opróżnieniu sostryanie dziecko zwiększa wymiary brzucha są zmniejszone, co sprawia, że ​​nie ma napięcia ściany brzusznej i ból , Po lewatywy w ostrej patologii chirurgicznej obrazu nie uległa zmianie lub nawet pogorszeniu. Ale można przypisać tylko lewatywę unikając perforację pustego narządu. Ze względu na trudności diagnostyczne u dzieci poniżej 3 lat z bólem brzucha są hospitalizowani na oddziale chirurgicznym nablyudeniya- hospitalizacji jest wymagane dla wszystkich dzieci, niezależnie od wieku, gdy ponowne leczenie dolegliwości bólowych brzucha.

technika chirurgiczna u dzieci bardziej aktywnych niż dorośli, ponieważ mają one stać się destrukcyjne dla wyrostka robaczkowego pierwszego dnia choroby, kończyn uszczelnienie powstaje w drugim dniu choroby, operacja jest pokazana nawet gdy powstający kończyn uszczelnienie. Może rozwinąć się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci z chorobami zakaźnymi. U 5-10% pacjentów rozwija się na tle ostrego zapalenia żołądka i jelit zakaźnych. Częściej niż inni w rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego odgrywać rolę salmonellozy, persinioz, czerwonki. W mechanizmie wyrostka w zapaleniu żołądka i jelit zakaźne są ważne szybkie przenikanie organizmów chorobotwórczych w ścianie jelit, zwiększona ruchliwość jelit, prowadząc do zabros kału kamieni w dodatku i zaburzenia krążenia ściany dodatku reakcja tkanki limfoidalnej dodatek uszkodzenie błony surowiczej ospie wietrznej, kompresję powiększony węzłów chłonnych.

W ostrych chorób jelit zakaźnego zapalenia otrzewnej rozwija się w wyniku długotrwałego przychodzącej mikroflory endogennego utworzony poprzez ściany wady. Reklamacje duży ból brzucha z różnych lokalizacji, zwiększone temperarura- nudności, wymioty, luźne stolce, złe samopoczucie, niepokój, objawy odwodnienia. Pacjenci z tych objawów, należy wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej oraz laparoskopii diagnostycznej. Pacjenci otrzymywali późno, 2-14 th dni od początku choroby.