Wirus zapalenia wątroby typu B w małym dzieckiem

W typowym przebiegu przeznaczyć okresy podobne do wirusowego zapalenia wątroby A. Okres inkubacji trwa 60-180 dni, zwykle 2-4 miesięcy. Na masową okresie inkubacji zakażenie ulega skróceniu do 1,5-2,0 miesięcy. Pod koniec tego okresu jest w dużym enzymów wątrobowych. Porozmawiajmy o chorobie wątroby typu B u małego dziecka.

Okres Preicteric trwa od dnia 1 do 2-3 tygodni. Począwszy zwykle stopniowe. Niektóre cechy predzheltushnogo okres zapalenia wątroby typu B, to brak objawów nieżytów górnych dróg oddechowych, możliwe pojawienie stawów i wysypka jasnym wysypka grudkowo rozmieszczone symetrycznie na nogi, pośladki, korpusu (zespół Gianotti-Krost). Wysypka występuje u około 8% dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B okresu żółtaczki trwa 3-4 tygodnie, ale może być rozszerzona na 2 miesiące. Żółtaczka wzrasta stopniowo w ciągu 5-7 dni, czasami dłużej. W zależności od nasilenia koloru waha się od jasnożółtego, wapna i zielonkawo-żółty lub żółto-ochry, szafranu. Nasilenie żółtaczki związane z ostrością choroby i rozwoju żółci. Szczytem, ​​żółtaczka przez 5-10 dni, a następnie ustabilizuje się zacznie spadać. W ciężkich postaciach choroby pojawia się w środku zespołu krwotocznego.

Występowanie żółtaczki wirusowego zapalenia wątroby typu B towarzyszy wzrost toksyczności, depresja ośrodkowego układu nerwowego, aż poważne zaburzenia świadomości. Niektóre cechy zapalenia wątroby typu B jest zmniejszenie lipoprotein i wskaźniki sublimacji próbki występujące równocześnie ze zmniejszeniem nasilenia choroby. Wskaźniki tymol, mają tendencję do pozostawania w normalnym zakresie. W wirusowym zapaleniu wątroby w liczbie dzieci (głównie 1 roku życia) występuje piorunujące postać choroby. W okresie poslezheltushny stan dzieci jest zadowalająca. Znikają skargi, odrestaurowany apetyt, aktywność wydaje się jednak, powiększenie wątroby (około połowa pacjentów) i łagodnym hyperenzymemia (rzadko - Dysproteinemia) utrzymywać. Często rejestrowane dyskinezy dróg żółciowych.

okres rekonwalescencji przebiega normalnie. U większości dzieci, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B kończy się na całkowite wyleczenie, tylko niektóre łagodne objawy utrzymują astenovegetativnogo i niestrawności zespołów i nieznaczny wzrost w wątrobie.

U 90% pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B następuje w czasie, w którym ostrą fazą choroby końcach 25-30 go dnia. W 30% już w tym okresie dzieci jest pełne wyzdrowienie. Na 6. miesiąca onset całkowite wyleczenie jest widoczne u 93% pacjentów. Przedłużone obserwuje się 7-8% pacjentów, która jest uważana za objawowe przewlekłe zapalenie wątroby długotrwałe cech klinicznych i biochemicznych. Może wystąpić przedłużone uporczywe zapalenie wątroby z przedłużonym regresji klinicznej i biochemicznej pokazateley- żółtaczki podczas gdy zwykle nieobecny, a hyperenzymemia jest monotoniczna. Spełnia i pofałdowanych przewlekłe zapalenie wątroby, objawiającą się nawracającymi zaostrzenia.

Cechy zapalenia wątroby typu B u niemowląt i małych dzieci. W niektórych przypadkach, małe dziecko jest zainfekowany wkrótce po urodzeniu. Skażenie może nastąpić przez mikrourazów skóry i błon śluzowych, a także w czasie karmienia piersią (prawdopodobny zakażenia następuje przez kontakt z zakażoną krwią matki i dziecka pęknięć sutka). Jednak najczęściej zakażenie w okresie noworodkowym i po okresie noworodkowym występuje, gdy przetoczenia zainfekowanej krwi i produktów krwiopochodnych.

Okres Preicteric to 1-5 dni, żółtaczka - 25-35 dni. Początek jest często stopniowe. Określony przez kaszel, odmowa w klatce piersiowej, zarzucanie, wymioty, wzdęcia, czasami biegunka. Następnie zwiększyć wątroby i śledziony, pojawia żółtaczkowe barwienia skóry, mocz ciemnieje bezbarwnych kału. Wątroba staje się bolesne. Okres żółtaczkowych przyciąga uwagę nasilenia rozbieżności stężeń żółtaczka i bilirubiny: stężenie bilirubiny jest zawsze wyższa od nasilenia żółtaczka. U dzieci w wieku 1 roku życia jest dłuższy niż u dzieci starszych, zapisane intoksykacji i powiększenie wątroby. Wellbeing nie zawsze odzwierciedlają stan małego dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u noworodków występuje umiarkowane i ciężkie. Często rozwijają się powikłania z powodu nakładania mikroflorę baterialnoy i zakażeń wirusowych układu oddechowego. Okres Poslezheltushny charakteryzuje się powolnym dynamiki zwrotnego.

Wrodzony wirusowego zapalenia wątroby typu B u pacjentów zakażonych in utero z małe dziecko może urodzić się z objawów ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Jednakże, wrodzone zapalenie wątroby często występuje jako malosimptomno przewlekłe zakażenia często rozwoju przewlekłego procesu.

Po manifeście wrodzone zapalenie wątroby typu B u nowonarodzonego okres preicteric nieobecny. Żółtaczka pojawia się w pierwszych dniach życia, stopniowo rośnie i utrzymuje się od 2 tygodni do 2 miesięcy. Od pierwszych dni życia wykazały subfebrilitet, powiększenie wątroby i śledziony, i ciemne przebarwienia moczu bezbarwnych Kallen syndromu krwotocznej nie rzadkie. Dzieci są niespokojne lub powolne, słabe ssać, częste mitralnej.

Wrodzona zapalenia wątroby typu B lub często identyfikowane hydro- mikrocefalia, wzroku, słuchu, odkształcenia kości czaszki. Choroba jest trudna i często śmiertelne. Zakażenie porodu w pierwszych objawów zapalenia wątroby typu B pojawia się na 2-3-go miesiąca życia. Choroba przebiega ciężko, często w postaci złośliwej, a kończy się zgonem