Oczywiście i zarządzanie ciąży mnogiej

Gdy wiele ciąży znacznie częściej niż płodu w czasie ciąży, rozwój wszystkich form zatrucie ciążowe, w którym różni się znaczny ciężar. Częstotliwość późno zatrucie ciążowe może przekraczać 40%. Kiedy ciąża mnoga bardziej narażeni na groźbę przerwania ciąży, niedokrwistość, rozszerzenia dolnych kończyn, wady rozwojowe płodu, wielowodzia. układu sercowo-naczyniowego, wątroby, nerek, kobiety pracują z wysokim napięciem, kobiety w ciąży tak skarżą się na zmęczenie, duszność, częste oddawanie moczu, konieczności zaparcia.

Do 50-70% ciąż z bliźniaków nie docierają do 10 położnicze miesięcy. Ponieważ liczba płodów w macicy zmniejsza się, a czas trwania ciąży w ciąż mnogich wynosi średnio 37 tygodni.

W przypadku ciąży mnogiej jednojajowych ważne do nierównej podaży składników odżywczych i tlenu, jeden z bliźniaków, ze względu na charakterystykę obiegu płodu jest. W rezultacie staje się gipotrofichnym płodu, a nawet śmierć. Martwy płód ściśnięte wzajemnie, wchłania płyn owodniowy, łożysko ulega zwyrodnieniu. Takie zmumifikowane płód ( „papier owoc”) wraz z zhivim rodzi owoce.
Kobiet w okresie ciąży towarzyszy duża liczba powikłań, które często mają bardziej nasilone niż w ciążach pojedynczych.
Patologicznym przebiegiem ciąży ze względu na wysokie wymagania w organizmie matki w obecności wielu ciąży.

W obecności ciąży mnogiej kobieta należy do grupy wysokiego Ryzyko ciąży i poród. Realizowane przez staranne monitorowanie jego stanu, działanie systemu, wątroby, nerek, układu krwionośnego krążenia. W przypadku odchyleń od normalnego przebiegu ciąży kobieta zostaje przyjęta do szpitala.

Kobiety z ciąży mnogiej podlegają hospitalizacji planowej, aby zapobiec w 18-22 i 31-34 tygodni, które są „krytyczne” dla okresów przygotowania prenatalnej w 36-37 tygodniu ciąży.

Krytyczne okresy kobiet z ciąży mnogiej jest 18-22 tygodni i 31-34 (poronienia) przez 18-32 tygodni (w przypadku anemii) - 26-36 tygodni (dla rozwoju późnej zatrucie ciążowe) 11-22 tygodni (dla wielowodzia).

Kiedy ciąża mnoga rozwija niewydolność feto-łożyskową, co prowadzi do rozwoju niedożywienie owoców zespół wewnątrzmacicznego.

W celu uniknięcia tych komplikacji przeprowadzić następujące czynności:

1. USA utrzymywane dynamicznie po upływie 4 tygodni w celu określenia rodzaju owoców, takich jak placentation, wielowodzia obecność wad rozwojowych płodu, śmierci, itd ..

2. Tworzenie systemu ochronnego hospitalizacji w ciągu 18-22 i 30-34 tygodni ciąży, biorąc pod uwagę krytyczne okresy poronienia.

3. pełnej mocy z przewagą witamin, białek pochodzenia zwierzęcego (mięsa, sera).

4. Wraz ze wzrostem sygnału macicy wygląd nawracającego bólu skurcze w dolnej części brzucha, w krytycznych okresach poronienia pokazano porodu doustny beta-agonistów: od 20 tygodnia ciąży pól 2-4 tygodnie z przerwą na 1-2 tygodnie. Stosowanych leków: brinalin 25 mg (1/2 Tabela 1-2 razy dziennie.) Partusisten 5 mg (1/4 Tabela 1-2 razy dziennie.). W przypadku stosowania środków uspokajających porodu (ekstrakt 2 mg kozłka tabletek 1 tabletka trzy razy dziennie, a ciekły ekstrakt pospolity 15,0 :. 2000 ml 1 łyżka 3 razy dziennie.). Czasami można użyć akupunktura, szwy szyjki z pierwszych objawów niewydolności istmikotservikalnoi (forma funkcjonalny lub organicznym) do 20 tygodni ciąży.

5. Długotrwałe (do 3 miesięcy). Zaczynając od 16-20 tygodni ciąży, doustne podawanie leków zawierających żelazo (ferropleks 2 tabletki 3 razy dziennie, żelazokrzemu folik 500 1 PI. Rano).

6. Poprawa macicę i łożysko obrotu identyfikacji cech wewnątrzmacicznego rozwoju płodu i hypotrofię (sigetin podawano w tabletkach z 0,1 g 1 razy dziennie, a w drażetki komplamin 0,15 g 3 razy w tabletkach Denbi- Trentalum 0, 1 g 3 razy na dzień-Cocarboxy- w ampułkach 0,05 g 1 razy dziennie domięśniowo tabletek Curantylum 0,025 g 3 razy dziennie, roztwór glukozy reopoliglyukina - 400 ml dożylnie 2 razy tygodniowo oksigenoterapiya- dekompresji brzusznej).

7. Zapobieganie SDR płodów w 28 tygodniu ciąży:

a) 2-4mg deksametazon domięśniowo 2 razy w ciągu 2-3 dni, lub w tabletkach 2 mg, 4 razy dziennie, jeden dzień, a następnie 2 mg trzy razy dziennie Dzień drugi trzeci dzień 2 mg 2 razy dziennie dla pola 16 - 24 mg -
b) 60 mg prednizolonu dziennie przez 2 dni deksazon 4 mg domięśniowo 2 razy przez 2 dni
c) w zespole z nadciśnieniem: 2,4% aminofiliny 10 ml, 20% roztwór glukozy 10 ml 1 podawano raz dziennie przez 3 dni
g) ambroksol (Mucosolvan) 800-1000mg dziennie przez 5 dni dożylnie kapelno-
d) prolaktyny domięśniowo 2 razy przez 3 dni-
e) Kwas nikotynowy 0,1 mg jeden raz dziennie za Ja-
g) folliculin małych dawek 2500 IU domięśniowo 2 razy dziennie.

8. hospitalizacji pacjentów w przypadku wykrycia wczesnych objawów wielu powikłań ciąży, niezależnie od czasu trwania ciąży i porodem hospitalizacji na 36 tygodni na podjęcie decyzji w sprawie statusu owoców i wybór optymalnego sposobu dostawy.