Zarządzanie pracą z rodzin wielodzietnych

Poród w ciąży mnogiej jest uważana za granica między fizjologicznych i patologicznych rozważa częstszych powikłań w nich.
zarządzanie pracy powinny być pod nadzorem monitor z przeprowadzeniem zapobieganie i leczenie niedotlenienia płodu, terminowe korekta anomalii aktywności zawodowej.

Zarządzanie pracą jednocześnie wymaga dużo uwagi i cierpliwości. Konieczne jest, aby uważnie monitorować stan matki i płodu, rozwój pracowników, owoce przejść przez kanał rodny.

Wraz z nadejściem pracy Działania terminowego dostarczania i stopniowe rozwarcie szyjki macicy, aż do całkowitego ujawnienia i nieobecności amniorrhea prowadzone amniopunktsiyu grubą igłą lub amniotomy eliminujący nadmierną hiperprzeprostna macicy i zwiększa pracy. Woda uwalniana powoli, w celu uniknięcia potencjalnych powikłań - wypadnięcie przewodu, drobne części płodu, przedwczesnego oderwania zwykle znajdującej łożyska. W pierwszym etapie wykonano znieczulenie porodu i zapobieganie niedotlenienia płodu co 2-4 godziny. Jeśli to konieczne, wyznaczyć farmakologicznej indukcji porodu.

Okres wydalenia płodu przeprowadzone „z igły w żyłę”. Uciekają się do działania, gdy pojawią się komplikacje. Po urodzeniu pierwszego płodu prowadzi opatrunek owoców i matczyną koniec pępowiny, aby zapobiec utracie krwi w drugim, kiedy płodu identycznych bliźniaków. Teraz określić położenie, położenie, rodzaj, płodu prezentacji, pozostały macicy, słuchać swojego serca. Po 10-15 minutach, przeprowadza się badanie i amniotomy pochwy. Kiedy wzdłużne położenie rodzajów płodów są konserwatywne. Gdy położenie poprzeczne drugiego płodu odbywa wersję podalic i odzyskać jego miednicy koniec. Aby uniknąć komplikacji cesarskie cięcie jest wykonywane.

Wskazania do cięcia cesarskiego w ciąży mnogiej, są następujące:

- Brak przygotowania kanał rodny po 38 tygodniach ciąży i wewnątrzmacicznego cierpienia
ploda-
- Breech pierwszy i drugi owoce, zwłaszcza u kobiet, które dostarczają vpervye-
- Bezpłodność, poronienia, porodu martwego płodu w anamneze-
- Kobiety, które rodzą po raz pierwszy od ponad 28 lat w stanie wolnym
- Breech pierwszy ploda-
- Boczna pozycja pierwszego ploda-
- Brak efektu indukcji porodu lub poprawy dostawy w ciągu trzech Godziny-
- Przedwczesny ciąża.

Trzecia faza porodu, jeśli ciąża mnoga jest prowadzone "z igłą w żyle", którą prowadzi się w postaci wlewu kroplowego 5% glukozą z oksytocyną. Konieczne jest, aby uważnie monitorować stan matki i krwi strat. W przypadku wystąpienia krwawienia musi przeprowadzić usunięcie oddzielonego łożyska lub ręczne badanie macicy, macicy masażu na dłoni.

Miotu, który urodził się, konieczne jest, aby dokładnie zbadać, w celu zapewnienia jego integralności, oraz wyjaśnienia pochodzenia mono- lub bizigotne ciąży mnogiej.

W okresie poporodowym, zwłaszcza w pierwszych godzinach po urodzeniu, konieczne jest przeprowadzenie działań prewencyjnych zwiększona utrata krwi- lodu opakowanie na brzuchu, wykonaj regularne oddawanie moczu, wykonywać ćwiczenia ćwiczeń terapeutycznych dla tonowania mięśni przedniej ściany brzucha, przepisane leki, które zmniejszają mięśnia macicy - oksytocyny zastrzyki, hinalgin tabletek.

Wyciąg kobiet z bliźniaków ze szpitala może się opóźnić ze względu na możliwe powikłania płynąć okresie poporodowym i okresie noworodkowym. Po wyładowaniu z matką bliźniaków wymagają intensywnej opieki lekarskiej dla kobiet i konsultacji dla dzieci.