Macicy bezwładność

Bezwładność macicy (zmniejszenie aktywności lub ospałości macicy)

Jest to stan, w którym intensywność, czas trwania i częstotliwość skurczów jest niewystarczająca tak, wygładzanie szyjki ujawnienie z kanału szyjki macicy i promowania owoc, gdy jest w zależności od wielkości miednicy gwałtownie zmniejszona.

Podstawowym macicy bezwładność (SPD) występuje od początku i dostawy może kontynuować w okresie otwarcia i przed końcem dostawy.

macicy bezwładność, która pojawia się po długim czasie normalnej pracy nazywany jest drugorzędna.

Próby osłabienie wystąpić podczas drugiego etapu z powodu osłabienia mięśni lub zmęczenie kobiet brzucha.

Słabość pracy występuje u około 10% kobiet w ciąży. Podstawowym SPD może wystąpić na skutek uszkodzenia w postaci impulsu, powodując wsparcia i dostosowanie się do działań ogólnych i macicy niezdolność do postrzegania i reagowania na odpowiednie zmniejszenie tych impulsów. Patogeneza RAN odgrywa ważną rolę redukującego nasycenia estrogenu, zaburzenia syntezy prostaglandyn, zaburzenia syntezy białek, węglowodanów, metabolizmu lipidów i mineralne o niskiej aktywności enzymów, węglowodanów stopnia pentozy fosforanowych.

Przy pracy słabe skurcze o niskiej intensywności (mniej niż 30 mm Hg), o niskiej częstotliwości (mniej niż 2 skurcze w ciągu 10 minut). macicy tonu jest obniżana (8 mm Hg lub mniej). wygładzenie szyjki macicy, a jej ujawnienie jest zmniejszone tempo. Czas pracy wzrasta, co prowadzi do zmęczenia kobiet, niedotlenienie płodu. Również do słabej pracy charakteryzuje się: długotrwałe płodu części prezentacji w płaszczyźnie wejście w małym basenie, powolny postęp przedstawiającej części jej zgodność z wielkością wielkości miednicy.

Rozpoznanie macicy bezwładności się pod dynamicznym rodilleyu obserwacji w ciągu 2-3 godzin, przy jednoczesnym monitorowaniu monitora - w ciągu 1-2 godzin.

zarządzanie pracy. Gdy zmęczenie kobiety i brak wskazań na pilną dostarczania (ostre niedotlenienie położnicze zagrożenie tworzenia się przetok) i otwór szyjki do 3-4 cm należy wyznaczyć leków snu relaksacji 2% promedol ml-1, 1% difenhydramina -1ml, siarczan atropiny 0 1 ml roztworu 1% może być stosowany seduksen 2 ml 0,5%, 0,25% -1ml droperidol. Położniczych Znieczulenie niesie anestezjologa.

Podczas otwarcia szyjki macicy więcej niż 4-5cm, kobieta budzi państwa i słabości pracy i amniotomy odbywa się w 1-2 godzin zintensyfikowane porodów pobudzające czynność skurczową macicy.

 W tym przypadku, należy uznać za przeciwwskazanie do wzmocnienie dostawę:

- Różnica między wielkością dla płodu i matki miednicy (anatomicznie wąskie miednicy i klinicznie) -
- Dostępność macicy blizny po operacji (cesarskie cięcie, usuwanie mięśniaki, metroplasty itp ..)
- zmęczenie rozhenitsy-
- Błędna pozycja i prezentacja ploda-
- Wewnątrzmacicznego cierpienie ploda-
- Pełna prezentacja platsenty-
- Oderwanie się normalnie i nisko położony platsenty-
- Obecność zwężenia pochwy, blizny po krocza klasy III-
- Dystocja, zarośnięcie lub blizny na szyi matki-
- Alergiczna reakcja pobudzające czynność skurczową macicy.

W celu zwiększenia wykorzystania siły roboczej:

- Dożylna kroplówka oksytocyny (5 U rozpuszcza się w 500 ml solanki). Wprowadzenie rozpoczyna się 6-8 kropli na minutę i powoli doprowadzono do 30-35 kropli na minutę, ale nie więcej niż 40, w taki sposób, aby nie powodować hipertoniczność macicy;

- Dezaminooksitotsina podawania policzkowego (policzek leżał tabletki) po 25 sztuk w odstępie 30 minut (100 IU);

- Dożylne podawanie prostaglandyny F2a (2,5 mg) i E2 (1 mg) przygotowano roztwór w 500 ml soli fizjologicznej i podawano jako oksytocyny;

- Inne leki i środki non-lek.

To jest niemożliwe do indukcji porodu ze schematem do drugiego. Wraz z pobudzające czynność skurczową macicy podawać przeciwskurczowe, ale powinny być stosowane w pracy, zestaw i otwarcia szyjki na 3-4 cm. Powtarzające przeciwskurczowe podawania prowadzi się w ciągu 3-4 godzin.

W momencie dostawy u kobiet ze słabej aktywności zawodowej powinny systematycznie monitorować stan matki i płodu. W celu zapobiegania niedotlenieniu wewnątrzmacicznego płodów podawać dożylnie w bolusie lub roztwór do infuzji -20ml 40% glukozy, 1% -2ml sigetin, Cocarboxylase 100 mg witaminy C ~ 5 ml 5%, 2,4% glukozy -10ml aminofilina dają okresowo wdychać TLEN 60% 20-30 minut.

Wtórny bezwładności macicy. CRD mogą przyczynić się do drugorzędnych czynników, które miały miejsce podczas początkowego TSS, ale częściej występuje, gdy:

- Kliniczne wąski taze-
- wodogłowie ploda-
- Nieprawidłowe wstawienie golovki-
- Poprzeczne i ukośne położenie ploda-
- sztywność szyjki macicy oraz jego żwacza Changes-
- zwężenie vlagalischa-
- Małe guzy taza-
- położenia miednicowego predlezhanii-
- Przedwczesna pęknięcie błon z powodu gęstości błony
- Endometrite-
- Niekontrolowane pobudzające czynność skurczową macicy użytku, przeciwskurczowe, przeciwbólowe;

W wtórnych skurczów SPD które były wystarczające siły staje się słabszy i krótszy, a przerwy pomiędzy nimi rośnie. Czasem walczy nie zerwać. Advancing płodu kanał rodny jest zawieszony. Poród jest opóźniony, które mogłyby prowadzić do zmęczenia matek, endometrium, niedotlenienie płodu.

Ze słabymi prób przeprowadzonych z dożylną oksytocyną kropli częstotliwości od 20 do 40 minuty, opatrunek jest stosowany Verbova. Według zeznań odbywa perineotomy lub nacięcia krocza. Gdy lek nieskuteczne wzmocnienia i dostępność warunków pracy stosowane kleszczy, a w przypadku braku niedotlenienia i warunki stosowania przyciąć można stosować próżniociąg. Wyciskanie owocu Kristeller - dość traumatyczne dla matki i płodu i nie powinny być stosowane.