Choroby przełyku

May 11, 2011

objawy achalazji Charakteryzuje triadę. Pierwszym objawem choroby przełyku - naruszenie przełykaniu, lub dysfagia. Ten objaw może pojawić się nagle lub stopniowo nasila po stymulacji nerwowej. W niektórych przypadkach nie jest paradoksalny dysfagia gdy sztywne, gęste pokarm przechodzi normalnie, a nie płyn. zaburzenia połykania może również zależeć od temperatury żywności. Drugim objawem jest achalazji niedomykalność, Występują one, gdy przelew przełyku, gdy istnieje ostry skurcz mięśni. Trzecim objawem jest ból, spowodowane przez skurcz mięśni przełyku, kiedy jest pełny. mostkiem ból odchodzi po pasażu pokarmu w żołądku. Objawy te dołączył także nudności, odbijanie powietrza, palenie w przełyku, nadmierne ślinienie się.

przełyk esophagism - skurcz przełyku ściany nie towarzyszą zaburzenia dolnego zwieracza żywności występuje z powodu zaburzeń nerwowych. Esophagism pojawia się częściej u mężczyzn i pośredników starsi, Może to być objawem innych chorób przewodu pokarmowego.

objawowe esophagism przełyk jest ból w klatce piersiowej, który jest często mylone z objawami angina. Ból może wystąpić nie tylko w trakcie posiłku, ale w przerwie między dawkami. Są różnej intensywności i czasu trwania. Dodatkowo do bólu to choroba charakteryzująca się zaburzeniami połykania postać paradoksalnego zmienność objawów różnią się od innych chorób skurcz przełyku i przełyku, nowotworach przełyku.

wrzód przełyku, lub refluksowa przełyku przełyku spowodowane niewydolnością dolnego zwieracza żywnościowego, który prowadzi do skórowania treści żołądkowej z powrotem do przełyku. Ta sama tendencja ma chalasia i wpustu, ale częściej jest to spowodowane przez przepuklinę rozworu przełykowego. W związku z takimi emisjami soku żołądkowego, żółci, sok trzustkowy cierpi ono z błony śluzowej przełyku. Nie ma zapalenie, owrzodzenia, blizny, w którym przełyk wypożyczony. Jest to choroba przełyku jest bardzo powolny, w niektórych przypadkach może to być wykrywane u niemowląt.

Objawy refluksu przełyku - uczucie pieczenia w klatce piersiowej, zgaga, ból, odbijanie. Niektóre objawy są gorsze, gdy zginanie tułowia w pozycji leżącej na plecach, podczas palenia lub biorąc alkohol. Odbijanie może spowodować rozwój aspiracji zapalenie płuc. Dzieje się tak w przypadku połknięcia treści żołądkowej do dróg oddechowych, zwłaszcza w nocy niedomykalności towarzyszy kaszel. Powikłania choroby może być krwawienie i blizn.

przepuklina przeponowa - przeniesienie ciała z jamy brzusznej do klatki piersiowej. Przepukliny mogą być wrodzone, nabyte lub traumatyczne wady często obserwowane u pacjentów z otworem przepukliny żywności, mogą być przesuwny lub paraesophageal. Choroba ta ma bardzo skąpe objawy. Główne objawy przepukliny przeponowej - niedokrwistość i ukrytego krwawienia.

Łagodne nowotwory przełyku są wolno rosnące i praktycznie bezobjawowo. Najczęściej są one uznane przez przypadek, w niektórych przypadkach, pacjent może odczuwać rosnące połykaniem zaburzenie, które rozwija się w ciągu kilku lat.

W przeciwieństwie do guzów łagodnych i cyst rak przełyku ma bardziej poważne objawy i zdiagnozowano u razy częściej niż inne choroby przełyku. Rak jest 60-80% wszystkich chorób przełyku, jest szóstym w częstości występowania w wieku od 50-60 lat, częściej u mężczyzn w tej grupie wiekowej palenia i alkoholu nadużywa. Oto kilka innych przyczyn, które powodują raka przełyku: ciało powikłania perystaltykę, a mianowicie Achalazja, przełyk Barretta, brodawczaka i rany, które mogą być po oparzenie przełyku substancje żrące.

Po pierwsze, rak przełyku przejawia poczucie dyskomfortu i ból w klatce piersiowej pacjenta, zaburzenia połykania, zwiększenie wydzielania śliny, utrata masy ciała. Pierwsze jeden lub dwa lata objawów raka przełyku jest praktycznie nie obserwuje, to tak długo jak nowotwór zaczyna się zwężać w przełyku, stopniowo zwiększając utrudnienie połykania, ból sile.

Diagnoza chorób przełyku

Chorobę przełyku we wczesnych etapach przeprowadza ezofagotonokimografii. Przełyk badane przy użyciu sondy puszki wielokanałowego otwarte cewników, które wykrywają i zmniejszenia zmian ciśnienia w tym przełyku. Najczęściej takie badanie jest przeprowadzane, gdy wykryte objawy achalazji.

badanie rentgenowskie umożliwia wykrycie deformacji przełyku spowodowane skurczem swoich mięśni. Takie badania określone podejrzeniem skurczu przełyku, refleksu przełykowego, przełyku, przepuklina przeponowa i nowotwory przełyku. Kiedy objawy refluksowego zapalenia przełyku przypisanych w ramach kontroli pH przełyku i przełyku badania ruchliwości, co sprawia, że ​​można ustawić wartości pH w dolnej części przełyku i zaburzenia zwieracza dolnego przełyku. Do wykrywania refluksu są czasami określone roentgen z baru, przy czym pacjent musi być w pozycji leżącej na plecach, z wzniesioną końcówką dla stóp.

Oczywiście ważną rolę w diagnostyce chorób przełyku odgrywa badanie pacjenta, lekarz musi wydać przed przypisać dowolną dochodzenie. Wiele objawów choroby przełyku może być objawem innych chorób. Jest zatem bardzo ważne, aby upewnić się, że nie choroby układu trawiennego, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Choroby przełyku Leczenie

Leczenie zachowawcze chorób przełyku jest przypisany w początkowych stadiach choroby, takie jak, chłodnicę achalazja przełyku i nieskomplikowany przepuklina przeponowa.

Kiedy Achalazja mianowany nitropreparatov, ganglioplegic, nifedypina i inne podobne środki z grupy antagonistów wapnia. Jednak podstawowa metoda leczenia tej choroby jest kardiolatatsiya. Metoda ta jest Pożyczonych przez szczelinę dylatacyjną przełyku z kardiodilatatora balon pneumatycznego. Takie leczenie achalazji przeciwwskazany u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym, towarzyszy żylaków przełyku u pacjentów z ciężkim zapaleniem przełyku, choroby krwi. Alternatywne metody stosowane do przeciwwskazań.

Zachowawcze leczenie skurczu przełyku oszczędnego diety mianowania leki uspokajające i nitro, leki przeciwskurczowe. Jeśli nie ma pozytywny wpływ na leczenie chirurgiczne prowadzi się, który składa się z warstwy mięśni rassekanii przełyku. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej pierwsze objawy przełyku skurcz przełyku, jak w tym przypadku, prawdopodobieństwo, aby uniknąć leczenia operacyjnego jest znacznie wyższa.

refluksowa przełyku leczenia jest skierowana na zmniejszenie ciśnienia brzucha przejawy zapalenia przełyku, utratę masy ciała do normy wiekowej. Obowiązkowe przypisany mechanicznie i chemicznie delikatny dieta, dzielenie posiłków. Leków jest przyporządkowany receptorów H2: ranitydyna, famotydyna, co zmniejsza kwasowość soku żołądkowego i są przypisane przeciwskurczowe leków i środków, które otaczają. zastosować prokinetyki zwiększenie siły skurczu dolnego zwieracza przełyku i żołądka czasie opróżniania. zabieg chirurgiczny jest wskazany osiowy rozworu przepukliny, stenoza i krwawienia.

Leczenie przepukliny przeponowe ruchome charakter spędzić zachowawczo, zmniejszając objawy żołądkowo-reflex. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się komplikacje, takie jak krwawienie, zwężenie przełyku, niepowodzenia leczenia zachowawczego. Ten ostatni jest bardziej powszechne powikłanie u pacjentów z wrodzonymi wadami i niewydolności dolnego zwieracza przełyku.

Dyskusja o zachowawczym leczeniu raka przełyku nie jest konieczne. Dzieje się tak ze względu na rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach, kiedy nie daje pozytywny efekt. Rodnik obróbkę prowadzi się bezpośrednio przed operacją przygotowania. W początkowych stadiach choroby, mają korzystny wpływ wyłącznie radioterapii lub zabiegu później tylko ich kombinację.

Zastosowanie chemioterapii i radioterapii przed operacją poprawia wyniki leczenia kilkakrotnie. Naświetlanie przeprowadza się w ciągu kilku tygodni przed operacją, przy czym sposób dalekiego gamma-terapię. Operative interwencja zależy złośliwym nowotworze. W przypadku uderzenia w dolnej części przełyku, jest usuwana wraz z górną częścią w żołądku, ale po prostu pozostałej części przełyku, do żołądka kikut. Gdy średnia karta zmiany, przełyk całkowicie usunięte wcześniej wykonywane szycie ściany żołądka do ściany jamy brzusznej i tworzyć zespolenia do wprowadzania władzy przez sondę.

Po jednym lub dwóch lat po usunięciu przełyku, przy braku ponownego przełyku jest zmniejszona, zastąpienie jej w jelicie cienkim. Nawrót choroby mogą występować pod warunkiem nieefektywności radioterapii. Śmiertelność choroby ma mniej wspólnego z przerzutami, ale z wyczerpaniem organizmu na podstawie pierwotnego nowotworu. Zgodnie z tym, im szybciej odkrył złośliwej choroby przełyku i przeszedł operację, tym lepsze rokowania leczenia.