Achalazja przełyku leczenie

Achalazja przełyku - poważna choroba choroby nerwowo-mięśniowe, które jest spowodowane przez niedostateczną relaksacji dolnego zwieracza przełyku. Choroba jest klinicznie zespołem zaburzeń motoryki przełyku z dalszym zapalnych i zwyrodnieniowych i bliznowacenia w przełyku ściany. Charakteryzuje funkcjonalny przeszkód PZHP (przełyku, żołądka przyłączeniowej) i zmniejszyć ton przełyku, co prowadzi do rozwoju powikłań (raka płaskonabłonkowego przełyku, zapalenie płuc, itp).

Metody leczenia achalazja przełyku

Leczenie achalazji przełyku tylko cztery: lek, cardiodiosis endoskopowe podawania toksyny jadu kiełbasianego NPC (dolny zwieracz przełyku) oraz metody chirurgicznej.

lek

Farmakoterapia zwykle jest mniej skuteczna. To dlatego, że lek zmniejsza się do łagodzenia objawów, które przycięte do tego samego niekompletne i tymczasowe. Ponadto, takie leczenie jest ograniczone przez właściwości leku. stosowane w terapii medycznej myotropic przeciwskurczowe, M-cholinolytics długodziałających blokery kanału wapniowego i azotany, które mają przedłużone działanie uboczne. Z tych wszystkich powodów, jak niezależny sposób leczenia leczenia farmakologicznego nie jest używany, jak pokazano po zastosowaniu innych metod, jak metoda pomocniczego ich wytwarzania.

Endoskopowe podawanie toksyny botulinowej

Endoskopowy podanie toksyny jadu kiełbasianego do dolnego zwieracza przełyku, jest uważane za bardziej skuteczny sposób leczenia achalazja przełyku niż terapii lekowej. Metoda - zdolność toksyny botulinowej typu A do blokowania cholinergiczne synapsy, powodując rozluźnienie niższego zwieracza przełyku. Preparaty botulotoksicheskie trakcie endoskopii (Votox i Dysport®) są wprowadzone w styku przełyku, żołądka.

Niestety, dobre wyniki długoterminowych i dobre wyniki są określone tylko 40-60% pacjentów w stadium 1-2 achalazja przełyku. U pacjentów z etapu 3, wynik ten jest nawet gorsze od choroby. Ponieważ endoskopowa podawanie toksyny botulinowej uzasadnione u chorych 1 i 2 etapu achalazji przełyku i innych przeciwwskazań do bardziej skutecznych metod leczenia - dylatacji i chirurgii.

cardiodiosis

Istota tego sposobu polega na obróbce częściowego tkanki bliznowatej przerwy obecne w późniejszych etapach, i kołowe włókna dolnego zwieracza przełyku. Większość pacjentów w wyniku dysfagii zadokowany, ale wielu pacjentów są o charakterze powtarzającym się w okresie od 3 do 24 miesięcy, dlatego powtórzenie cyklu leczenia należy przeprowadzić. Najlepszym trzyma 3-4 kursów terapii.

Chirurgiczne leczenie achalazji przełyku

Wskazania dla tej metody leczenia są 2 lub 3 etapy choroby. Wystarczy traumatyczne interwencje są przezklatkowe i laparotomic kardiomiotomiya - ponieważ często rozwijają się powikłania. Mimo to, ta metoda leczenia jest szeroko stosowany w wielu klinikach.