Półpasiec

zawartość: Co to jest półpasiec? Objawy półpaśca Przyczyny półpaśca Następstwa i powikłania Półpasiec jest zaraźliwy? Leczenie półpaśca Zbieranie roślin leczniczych

Co to jest półpasiec?

półpasiec - sporadyczne reaktywacji choroby spowodowane wirusem opryszczki typu III (wirus ospy wietrznej i półpaśca), znamienny pierwotnym uszkodzeniem skóry, układu nerwowego, ciężkie powikłania.

Życie, ukryte, przewoźnik Varicella zoster powstała w około 20% populacji, chorował na ospę wietrzną w dzieciństwie w. Bezobjawowy karetki „” uśpione „” wirus może być przez całe życie. Raj dla wirusa, są komórki nerwowe ciała. Pod wpływem czynników wewnętrznych i / lub zewnętrznych jest jego aktywacja. Grupa ryzyka obejmuje wszystkie osoby z utajonego wirusa ospy wietrznej i półpaśca, ale w większym stopniu z:

• wiek pięćdziesięciu lat lub starszych;

• przewlekłą chorobą;

• naruszenie komórkowej składnika układu odpornościowego;

• kobiet z powikłaniami ciąży;

• Dzieci ucierpiały ospę;

• młodych, w średnim wieku, osoby z HIV.

Choroba liczba jest 5-12 na 100 tys. mieszkańców. Około 80% było źle, to są osoby starsze niż pięćdziesiąt lat. Starsze kobiety są źle dwa razy częściej niż mężczyźni. W młodym i średnim wieku ma takich różnic. Perebolevanie, frakcji ciężkich, w 1-5% z ekstremalnie ciężkich powikłań.

Półpasiec charakteryzuje niska, nie więcej niż 2% śmiertelności. Główny numer zgonów występuje u osób powyżej 75 lat lub młodszych, cierpią na skutek poważnych AIDS.

Półpasiec w zakażonych HIV

Ludzie w wieku 20 i 40 może służyć jako marker zakażeń HIV, nie wykryto w około 10-25% pacjentów z HIV, przy:

• średni wiek przypadków - 32 ± 4 lata, w porównaniu do 65 ± 5 lat u osób nie cierpiących na HIV;

• skłonność do nawrotu - 60%, w porównaniu do 1,3% w tych, którzy nie są zarażeni wirusem HIV;

• głębokie zmiany skórne o 30%, w porównaniu z 5% tych, którzy nie mają HIV.

Półpasiec pacjenci po przeszczepach narządów i raka

Częstość występowania choroby półpasiec, pacjentów poddawanych chemioterapii lub farmakologiczne profilaktyki odrzucenia przeszczepionego narządu, wynosi od 25 do 50%, w porównaniu z 5-7% śmiertelności.

Półpasiec w ciąży

Częstość 7 100 tysięcy. Kobiet. Przebieg kliniczny choroby w I trymestrze ciąży - jeden powód do jego przerwania z powodu niewydolności łożyska, wewnątrzmaciczne niedotlenienie, opóźnienie wzrostu płodu.

Półpasiec u dzieci

Oznacza re perebolevanie dziecko wcześniej zachorował na ospę wietrzną w pierwszym roku życia, osoby zakażone w macicy od matki po raz pierwszy do infekowania ospę podczas ciąży. Dowody nasilenia półpaśca dla bez dzieci, z rzadkimi wyjątkami niedoborami odporności dziecka.

Objawy półpaśca

Charakteryzują się różnymi objawami, które są zależne od stadium patogenezie. Wyróżnione cztery główne okresy:

• prodromalny - od zera do trzeciego, maksymalnie dziesięciu dni;

• ostra - z dziesięciu do dwudziestu dni;

• rekonwalescencja - od trzech tygodni do trzech miesięcy;

• efekty długoterminowe - od trzech miesięcy do trzech lat.

Te objawy zapowiadające etapie składa się z trzech części: fizycznym, zaburzeń neurologicznych, wysypki skórne.

Kombinacja dwóch z czterech kryteriów - to powód, aby przejść do kliniki

• Gorączka temperatury od 38 do 39^oC, czasami z nisko 37-37,5^oWyższa temperatura ° C wynosi nie więcej niż pięć do dziesięciu dni. Długotrwały charakterystyczny hipertermii półpaśca powikłane zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. Typowe objawy obserwuje się u około 20% przypadków.

• Zwiększona regionalnych węzłów chłonnych, najlepiej na jednej stronie (w szyi, pod pachami, w obszarze obojczyka, pachwina) w zakresie swędzenie, ból, wysypki.

• Bolesność w obszarach wysypka (stały, napadowy, ze dotyk, uczucia - piekący, kłujący), często pozostaje przez kilka miesięcy po odzyskaniu - „” postzosternaya nerwoból „”.

• Wysypka z pęcherzami na jednej stronie ciała - w klatce piersiowej, brzuchu, twarzy, w postaci taśm lub poprawek, obejmujących obszar ciała. U 70% pacjentów z wysypką w ciągu pierwszych trzech dni od wystąpienia gorączki.

Lokalizacja uszkodzeń

Uszkodzenia najbardziej charakterystyczne lokalizacja z herpes zoster - piersi, głowy, szyi, w dolnej części pleców. Przybliżony stosunek wysypki na różnych częściach ciała:

• klatka piersiowa - 55%;

• head - 23%

• Szyja - 12%

• talii - 10%

Wykwity są zlokalizowane w regionie, - zapalenie skóry obszarach unerwienia przez chorego korzenia nerwowego wirusa. Znając topografii skóry (tutaj) I lokalizacji uszkodzeń w ciele pacjenta, można ustalić, które gałąź nerwu jest zaangażowana w patogenezę półpaśca. Otaczając projekcji piersiowe dermatom Organ wyjaśnia nazwę choroby.

Patogeneza zmian na dermatomie

Rozłożone w patogenezie zmian w dermatomie:

• rumień (zaczerwienienie);

• grudki - dzień lub dwa;

• pęcherzyki łączą się w grupy pęcherzyków - pięć do siedmiu dni.

• brązowa plama na pęcherzykach, proces jest zakończony dnia 30 choroby.

etap rumień jest bardzo krótki albo nieobecny, patogeneza zaczyna grudkowa. Jeśli nie jest leczone, etap wysypka trwa około miesiąca. Dłuższe zmiany etap aż do dwóch do czterech miesięcy - dowód niedoborem odporności pacjenta. Nasilenie erupcji różni się od jednego do drenażu tworzy wysypka. Czasami wysypka nie jest produkowany. Ta forma nazywa - półpasiec bez wysypki (zoster sine herpete).

Półpasiec na błony śluzowe. Zamiast wysypka tworzą płytkie czerwony erozją.

U pacjentów bez historii odporności, wysypka zlokalizowana jest w jednym, rzadko w kilku dermatomów. Zauważono, że wysypka zlokalizowana jest na przykład w lewym dermatomie, rzadko spotykane w tym samym prawo, i vice versa. Kiedy pacjenci z niedoborem odporności pokaż zlokalizowane wysypka dermatomie i całym ciele - to uogólniona postać półpaśca. HIV lokalizacja pacjent wysypka, posypane całym organizmie zwanego forma rozpowszechniane.

Ból z półpaścem

Ból może być:

• 
  
  
  

  Dopiero na początku choroby;

• choroby (przez około miesiąc);

• pozostają długo po zniknięciu objawów.

ból Postzosternaya - ból trwały dłużej niż cztery miesiące (120 dni), od pojawienia się choroby.

Charakterystyka postzosternoy ból

Istnieją trzy rodzaje nieprzyjemnych doznań opisywanych przez pacjentów z zespołem bólowym postzosternaya:

• Stała, w tym - pieczenie, tępy, głęboki, naciskając;

• Spontaniczny, w tym - nakłuwania, wskazując, strzelania;

• wywołało (odzyskano 90% wszystkich pacjentów), wyświetlany dotyka ciała, opatrunek, przechowywanie koc podobne.

W ostrej fazie bólu niekoniecznie odpowiadają natężeniu erupcji. Prawie zawsze pogarsza się w nocy, pod wpływem bodźców zewnętrznych, ekspozycji na zimno, ciepło, dotyk. Ból może również powodować bielizny. Obserwuje się zjawisko paradoksalnego równoczesnych połączeń - zmniejszenie i zwiększenie wrażliwości różnych częściach ciała.

Patogeneza półpaśca towarzyszy zapalenie zwoju - gangliitis. Mogą być zaangażowane w patogenezę jednego lub większej liczby węzłów. Kombinacje mogą towarzyszyć różne objawy. choroba nerwów może być utrudnione ze względu na gwałtowny spadek słuchu lub wzroku.

Opcje dla rozwoju patogenezy w konkretnym zwojów.

1. Porażka V pary nerwu twarzowego - nerwu trójdzielnego. Lokalizacja zmian chorobowych na skórze głowy i bezwłose obszarze głowy odpowiadającej jednej z trzech gałęzi nerwu. Zapalenie towarzyszy rozdzierający ból w wysypka, gorączka, obrzęk tkanki podskórnej chorego boku głowy. Szczegółowa analiza wykazuje zwiększoną punkt ból wzdłuż nerwu trójdzielnego.

2. Pokonać VII para nerwu twarzowego, jego montaż korby (Hunte syndrome). Wysypka pojawia się w kanale słuchowym ucha śluzowej języka, podniebienia. Towarzyszą zawroty głowy, ból z boku głowy, dał ból twarzy, szyi, z tyłu głowy. Zakończony w postaci powikłań paraliż mięśni twarzy, jednostronna utrata słuchu, szum w uszach.

3. Klęska zwoju szyjnego. Zespół utworzony z czterech dziedzin szyjnych kręgosłupa nerwów C1-C4. na szyi, klatce piersiowej pojawia się wysypka. Towarzyszy ból piekący, czasem ból podczas badania palpacyjnego z jednej strony do głowy, twarzy, szyi. Kończy zaburzenia wrażliwość skóry, ból z wydłużonych obszarów ciała unerwionej korzeniami gospodarza.

4. Klęska bólu szyjno zwoju gwiaździstego w klatce piersiowej, które przypominają anginę. Wykonane powikłania w postaci naruszenia funkcji unerwienia skóry i narządów wewnętrznych, skóra może ulec zmianie w pigmentacji, zaburzenia potliwości, zmniejszenie napięcia mięśniowego.

5. Porażka zwoje strefa ogonowego. Przejawia się wysypka wokół odbytu. Towarzyszy ból narządów moczowych. Możliwe powikłania naruszenie (opóźnienie), mikcji, genitalia pokonać.

ophthalmoherpes

Pokonać korzenie nerwów twarzy unerwiającego strefę oczu towarzyszy oftalmogerpesa. Oczywisty rogówki, zmiany twardówki, tęczówki, zanik nerwu wzrokowego, jak jego. Wysypki, gdy udział w patogenezie nerwu korzeni są umiejscowione po jednej stronie głowy z oka na najwyższym poziomie. Najbardziej niebezpieczne są wysypka na skrzydłach, czubek nosa (znak Hutchinsona). Połączenie tych dwóch wirusów opryszczki: wirus ospy wietrznej i półpaśca i opryszczki - najczęstszą przyczyną porażenia nerwu twarzowego (porażenie Bella).

Obecność pęcherzykowych zmian na twarzy - to powód do okulisty do konsultacji i terapii przeciwwirusowej. Leczenie przeciwwirusowe jest około 50% zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań opryszczki w oczach.

Różnorodność jest podstawą patogenezie klasyfikacji klinicznej półpaśca.

Klasyfikacja ze względu na lokalizację patogenezie półpaśca

Obowiązkowy udział w patogenezie objawów uszkodzenia układu nerwowego, wysypka skórna jest podstawą klasyfikacji półpaśca. Półpasiec może wystąpić:

• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu, opon mózgowo-rdzeniowych, ich kombinacje);

• uszkodzenia innych narządów układu nerwowego (ganglionitis);

• uszkodzenia oka (zapalenie spojówki powieki, irysa, gałki ocznej i tęczówki, rogówki);

• wysypka, rozproszone (rozsiane) w całym ciele;

• półpasiec powikłania do innych narządów i układów;

• nieskomplikowany półpasiec bez wysypki;

• Nietypowe objawy półpaśca.

Rozpoznanie i diagnostyka różnicowa półpaśca

Ustalenie różnicowanie choroby odbywa się na podstawie badania klinicznego, kontroli, badania palpacyjnego uszkodzonych obszarów. Wykluczyć następujące podobną patologię:

• Zosteriformny półpasiec wywołane przez wirusa opryszczki;

• Kontaktowe zapalenie skóry, ukąszenia owadów;

• Pemfigoid, inne.

Metody laboratoryjne - diagnostyka PCR, identyfikacja konkretnego wirusa. Próbkę pobraną z pęcherzyków.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Przyczyny półpaśca

Należy zauważyć, że półpasiec rozwija się u osób z zaburzeniami homeostazy w wyniku starzenia i / lub uszkodzenia ochronnej odporności swoistej. Znany z innych przyczyn rozwoju choroby (zob. Na początku artykułu).

Nie wiadomo do końca są wyzwalacze, czynniki popychające ciało w kierunku rozwoju patogenezy jest półpasiec. Wielu ludzi, którzy mają wszelkie przesłanki choroby (obecność utajonego wirusa, głębokich zmian układu odpornościowego) nigdy nie chorują półpasiec.

Podstępny mechanizm choroby, różne dolegliwości, stosunkowo łatwy perebolevanie jest odwrócenie uwagi od zagrożenia poważnymi konsekwencjami dla zdrowia ludzkiego.

Konsekwencje i powikłania półpaśca

Półpasiec jest rzadko kończy się śmiercią pacjenta. Jednak widać wiele przypadków ludzi nieprzyjemne stany po perebolevaniya. Może rozwój zmian chorobowych w tkance kory mózgowej, rdzenia kręgowego, opon mózgowo-rdzeniowych, korzenie.

Po zakończeniu patogenezie tylko 28% pacjentów mówią, że nie mają żadnych komplikacji.

Część pacjentów leczono dolegliwości:

• miejscowy ból aż do sześciu miesięcy po odzysku - 25%;

• Obecność reakcje bólowe więcej niż sześć miesięcy - 16%;

• bóle i zawroty głowy - 3%;

• zaburzenia ruchowe, - 4,5%;

• Nabyte utrata słuchu - 2,7%;

• zmniejszenie - 1,8%

Około 0,2% pacjentów rozwija niewydolność serca, kończąc w chorobie wieńcowej i udaru niedokrwiennego, progresji raka. Martwica Siatkówki prawdopodobieństwo 70-80% ukończyło rozwoju ślepoty.

Półpasiec jest zaraźliwy?

Pierwszy kontakt z wirusem występuje w dzieciństwie powoduje ospę. Choroba rozwija się w patogenezie łagodny sposób. nie jesteś chory na ospę. Półpasiec rozwija się głównie po reaktywacji wirusa herpes zoster.

Możliwość przeniesienia wirusa ospy wietrznej i półpaśca od pacjenta do osoby zdrowej może, ale nie ma znaczenia w trakcie epidemii. Choroba charakteryzuje się sporadyczne (sporadycznych przypadkach).

Tymczasem poszanowanie zwykłych środków bezpieczeństwa jest warunkiem koniecznym do komunikacji z pacjentów z półpaścem.

Leczenie półpaśca

leczenie przeciwwirusowe obejmuje szereg działań, w tym z użyciem środków przeciwwirusowych, środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, w postaci tabletki, maści. Immunoterapia, witaminy i inne metody terapii, są uzasadnione w przypadkach uzgodnionych z lekarza prowadzącego.

W temacie: lista najlepszych środków domu na opryszczkę

Maksymalne działanie specyficzne terapie można spodziewać się, że po rozpoczęciu leczenia, w ciągu pierwszych 72 godzin od wystąpienia objawów klinicznych. Terminowe zainicjowany terapia znacznie zwiększa prawdopodobieństwo szybkiego zakończenia patogenezie perebolevaniya płuc, zmniejszając ryzyko bez komplikacji.

I. Najbardziej skuteczne konkretnych leków (dorośli):

Walacyklowir - tabela. 1,0 g trzy razy na dobę przez siedem dni;

Istnieją przeciwwskazania, ograniczenia, takie jak w okresie ciąży i laktacji. Powiedział kontrolę dawkowania z lekarzem. Lek przeciwwirusowy, wyposażone półpaśca (dzieci).

• Acyklowir - tabela. 0,02 g / kg, cztery razy dziennie, pięć razy dziennie.

II. Leki, które łagodzą ból, początkowych stadiach choroby:

Aspiryna, paracetamol, Ibuprfen, diklofenak;

III. Leki przeciwdepresyjne określone przez dłuższy postaci bólu.

Amitryptylina, klomipramina, imipramina, trymipraminę, doksepina, dotiepina.

IV. kortykosteroidy:

Diprosan;

V. Novocaine blokada. Połączenie novotel i kortykosteroid w postaci sympatyczny i zewnątrzoponowe uzasadnione pod silnym zespołem bólowym.

VI. Oczna leczenie. Podstawą tych samych zasad w leczeniu półpaśca, dodać maści miejscowe leczenie oczu, krople, mazidła. Aplikacja jest zgodna z lekarzem, w zależności od lokalizacji uszkodzeń oczu.

VII. Zastosowanie promieniowania w podczerwieni i widma widzialnego Zmniejsza ból i skraca czas trwania wysypki.

W Rosji zarejestrowano szczepionkę na wietrznej Variliks (Varilix), spółka GlaxoSmithKline, nie ma konkretnego szczepionka przeciwko półpaśca.

Leczenie środków ludowej

Zastosowanie ziół leczniczych farmakopealnego uzasadnione w łagodnym perebolevanii półpaśca.

Opłaty roślin leczniczych, w celu zmniejszenia pobudliwości nerwowej.

Wszystkie wymienione przepisy kolekcje roślinne (opcjonalnie) przygotowane w następujący sposób: jeden zbiór łyżka łyżka nalegać w szklance przegotowanej wody, 20-30 minut, chłodny, pić 1 / 2-1 / 3 szklanki 2-3 razy dziennie w celu łagodzenia łagodne ból, drażliwość nerwowego, bezsenność.

• arkusz mięta, Schowek - 2 części korzenia waleriana i szyszki chmielowe 1 część.

• Korzeń kozłka, liści mięty - 3 części liści zegarek -4 części.

• Valerian root - 2, korzeń rumianek -3 części, owoce kminku - 5 części.

• owoc koper i stokrotka - 1 część, korzeń ptasie mleczko, korzeń lukrecja, kłącze perzu - 2 części każda (zalecane dla dzieci).

• Korzeń kozłka, trawa pospolity, słoma zielony owies 1 część.

• Korzeń kozłka, głogu kwiaty, liście mięty, trawy jemioła, pospolity zioła 1 część każdy.

• Liści mięty -1 część trawy wrzos, listowie melisa - 2 części, korzeń waleriany - 4 części.

• listowie oset, słomy zielony owies, owoce kminek - 2 części, kwiaty głóg, kwiaty rumianku - 1 część.

• trawa Motherwort, trawa cudweed, szary trawa - 2 części, shigki chmielu, owoc kminku 1 części.

• Liście wrzos, trawy, trawy cudweed tymianek, Waleriany korzeń - 2 części, korzeń cykoria 1 część.

Ładuje roślin leczniczych zalecanych chorób skórnych

Wszystkie ładunki wymienione poniżej wytworzono w następujący sposób: wysokość łyżka wlać wrzącej wody, utrzymywano we wrzeniu przez 10-15 minut, wlewów, ochłodzić do temperatury pokojowej.

• trawa skrzyp, kwiaty nogietek, płatki, kwiaty dzikiej róży, kora dębu, liście jeżyna, Grass serii 1 część wlać wrzącej wody, gotować przez 10 minut zaparzenia 2 godziny. Miejscowo w postaci płynów do mycia i zapalnie skóry z wysypką.

• skorupa dąb, kłącze tatarak - 1 część - na zewnątrz z wilgotnym wykwitów, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Autor artykułu: Syutkina Vera Gurevna lekarz-immunolog