Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego To odnosi się do liczby urazami kończyn. Okaże się dość rzadko, ze względu na specyfikę struktury anatomicznej kości i stawów miednicy. Przyczyną zwichnięcia stawu biodrowego w większości przypadków są wypadki drogowe. Mając to patologia spotykane w różnych wali, eksplozje, upadki z wysokości. Wspólną cechą występowania tej dyslokacji jest pośredni wpływ czynników szkodliwych.

Zupełnie inne przyczyny, i o różnej częstotliwości wykrywa się zwichnięcie stawu biodrowego u noworodków. Jest to dość powszechne patologia ortopedyczne u noworodków wywołane jako wady tego aparatu więzadłowego i stawów w okresie prenatalnym i skomplikowanym przebiegu porodu. W przeciwieństwie do traumatycznego u dorosłych, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego u dzieci jest bardziej podatny na leczniczych interwencji.

Szczegółowe informacje na temat objawów, rodzaje i leczenie zwichnięcia stawu biodrowego zostanie opisana poniżej.

Anatomiczne cechy struktury stawu biodrowego

stawu biodrowego w swoim składzie zawiera dwa duże główną powierzchnię przegubu: panewki kości miednicy, i głowie kości udowej (z dużych i małych krętarza). Zbieżność lub różny, jest zapewniona stabilność połączenia warga włókna chrząstki znajduje się w najbardziej zewnętrznej krawędzi panewki. Siła wiązania kości z implantem umieszczono silne więzadła, pokazane jako zewnętrzne, jak i przychodzące poza głównymi więzadeł.

Staw biodrowy jest jednym z największych i najpotężniejszych w organizmie, gdyż opiera się na wielkiej odpowiedzialności w dostarczaniu pionowej (stojącej) pozycję i ruch ludzi. Jest zaangażowana następujący wniosek: uprowadzenie - przywodzenia, zgięcia - przedłużacz, rotacja zewnętrzna i wewnętrzna.

Rodzaje urazowego zwichnięcia stawu biodrowego

1. tylny - najczęściej występuje w wypadkach samochodowych. Stanowisko kończyn przed szkodą: pełna redukcja do pnia lub małej rotacji wewnętrznej. Z tego typu uszkodzenia głowy kości udowej cofa się i lekko do góry nad stawu.

2. przód - Występuje często w upadku obracać zewnątrz nogę. Zazwyczaj, rozdarty torebką stawową i głowy kości udowej przemieszcza się lekko przesunięte do dołu. Czasami może nawet przejść do spojenia łonowego. Wtedy mówimy o lonnom (PST) dyslokacji. Jeśli głowica przesuwa się do otworu zamykającego - to zamykający zwichnięcie stawu biodrowego.

3. centralny charakteryzuje się przesunięciem udowej występu głowy i wycofania krętarza większego. Jest zniszczenie panewki. Ciężkie uszkodzenie.

Jest inna klasyfikacja zwichnięcia stawu biodrowego:

• caudineural (biodrowe)

• lowback (kulszowy)

• przednie (palety),

• anteroinferior (przepustnica).

Według tej klasyfikacji, najczęściej biodrowego zwichnięcia.

Objawy zwichnięcia stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego towarzyszy silny ból, więc miał bogate unerwienie. W dziedzinie tej spoiny są główne naczynia krwionośne i nerwy, uszkodzenia, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli istnieje pęknięcie lub ściskania zakończeń nerwowych może być nieobecny stóp czułość i łydki. Niezależny ruch chorej kończyny jest możliwe. Kiedy starać się bierny ruch w bólu biodra znacznie zintensyfikowane.

Wizualnie określone przez wymuszonej pozycji kończyny, w zależności od rodzaju uszkodzenia i deformacji w stawie:

• Na przednim przemieszczeniem biodra są obracane na zewnątrz kończyny (patrząc na stawie kolanowym), lekkie zgięcie i uprowadzenie drodze. Kiedy lonnom zwichnięcie wszystkie te cechy będą wyrażane umiarkowanie, natomiast przepustnicy - jaśniej.

• Gdy tylny dyslokacji Odwrotnie, kolano obracać wewnątrz wyrażone zgięcie stawu biodrowego i przywodzenia kończyn i tułowia. Gdy kulszowy zwichnięcie, dolna lewa głowa, tym bardziej nasilone są objawy. Często z tyłu, w szczególności przesunięte w górę zwichnięcie stawu biodrowego zaobserwować skrócenie ramion.

• Gdy centralne zwichnięcie Główną cechą objawem jest silny ból w deformacji stawów, kończyn skracanie. Może być słabo wyrażone obracany do wewnątrz i na zewnątrz.

diagnostyka

Zazwyczaj, w celu ustalenia obecności zwichnięcie stawu biodrowego jest wizualnie trudności. Zawsze pierwsze strajki zmuszony pozycję kończyn. Ponadto, w złączu mogą być obecne jasne krwiak. Nieobecność aktywnego i biernego ruchy ostrego bólu jest kolejnym potwierdzeniem.

Określić typ dyslokacji będzie obraz rentgenowskiej w czołowych i bocznych występów. Pozycję głowy kości udowej w stosunku do panewki sklasyfikowania szkód. W sprawach spornych zrobić MRI. Te wyniki pokazują również występowanie powikłań, takich jak pęknięcia, chipsy, zatrzymującej naczyniową wiązki itp Często traumatyczne zwichnięcie stawu biodrowego towarzyszą złamania szyjki kości udowej lub ciała.

Trudności w diagnostyce zwykle powstają przy określaniu przewlekłe zwichnięcie stawu biodrowego. Z biegiem czasu, ból nie przeszkadza pacjentowi. Skrócenie kończyny jest kompensowany za pomocą pochylenia miednicy i kręgosłupa gięcia do chorym. Odpowiednio zmieniając chód na chorej kończyny pojawia kalectwo. W tym przypadku, można dokładnie postawić diagnozę dopiero po dokładnym badaniu rentgenowskim.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego zwichnięcia stawu biodrowego

Konieczne jest, aby natychmiast wezwać karetkę. Do chwili przybycia specjalistycznych zespołów lepiej nie ruszać poszkodowanego. Można wybrać, aby spróbować unieruchomić kończynę poszkodowaną przez zastosowanie szyny od pachy do kostki. Ofiara musi być ciepły, dostarczają obfitego picia. W celu uniknięcia rozwoju bolesnym wstrząsem, produkować znieczulenia. Przetransportować osobę do szpitala, musi znajdować się w pozycji poziomej.

Leczenie zwichnięcia stawu biodrowego

Pierwszy i skuteczne leczenie zwichnięcie stawu biodrowego jest jego ograniczenie. Procedura wytwarzany tylko w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie i zewnątrzoponowe). Znieczulenie nie jest używany, ponieważ nie ma wystarczających relaks mięśniowo-więzadłowego aparatura uszkodzenie który zakłóca skuteczności manipulacji. PRAWO dyslokacji musi natychmiast, jak tylko to możliwe. Oddzielna redukcja zabronione!

Istnieją 2 główne sposoby:

• Według Janelidze. iZastosowanie w większości przypadków (z wyjątkiem PST zwichnięcia). Aby to zrobić, pacjent jest umieszczany na powierzchni stołu w dół. Uszkodzony kończyn powinien zwisać swobodnie. Czekać na 10-15 minut, aż noga nie znajduje się w położeniu pod kątem prostym do ciała. Następnie chirurg uraz powoduje szereg precyzyjnych ruchów w stawie kolanowym i biodrowym, przez którą głowa kości udowej z powrotem do panewki. Proces ten towarzyszy nieprzyjemne usłyszeć charakterystyczne kliknięcie stawu biodrowego. Znak redukcji zwichnięcia możliwość pasywnego ruchu we wszystkich kierunkach.

• Według Kocher. Zdarza się, że metoda Dzhanelidze wyprostować zwichnięcie nie jest to możliwe, a następnie użyć bardziej traumatyczne metodę Kocher. Pacjent jest w pozycji poziomej na stole do góry. Chirurg podnosi zranioną kończynę dla podudzia, w czasie nadal asystent rozwiązuje miednicę i wykonuje serię ruchów i ostrych zakrętach, przez który przywrócił integralności stawu.

po redukcji sposób zwichnięcie lub inny pacjent jest umieszczany na twardym łóżku (tarcza) i nadać mu rozszerzenie szkieletowych. Tydzień później, gdy ustąpienie ostre objawy, zaczynają światła masa ocieplenie uda i podudzia, w celu wytworzenia ruchów pasywnych. Ważne jest, aby przywrócić normalne krążenie krwi w tkankach. Po kolejnych 2 tygodniach pacjent może chodzić o kulach. Pełna regeneracja następuje w 5-6 tygodni.

Zdarza się, że wyprostować przemieszczone metodami powyżej nie może, a następnie odwołać się do leczenia chirurgicznego. W warunkach znieczulenia ogólnego maska ​​wytwarzają małe nacięcie w obszarze złącza, główka kości udowej zamontowany w panewce, a następnie przywrócić integralność stawowej.

Przy wykorzystaniu metody chirurgiczne w leczeniu nabytej odzysku dyslokacji biodra jest dłuższy. Zasady leczenia pooperacyjnego są takie same, jak w przypadku zwykłej repozycji jednak dodaje opieki pooperacyjnej szwów. Zapewnić codzienne Termometria i przepisują antybiotyki.

rehabilitacja

Aby przywrócić funkcjonowanie stawów w całości, można rozpocząć po 1 - 1,5 miesięcy po urazie (ściśle kierować się zaleceniami lekarza prowadzącego). Przypisywanie masażu biodra i mięśnie ud, fizjoterapia, gimnastyka lecznicza. Czas rehabilitacji w dużym stopniu zależy od wieku pacjenta i ciężkości urazu. Przeciętnie wynosi 1 miesiąc. U młodszych pacjentów, uzdrowienie i odzyskanie jest szybsze funkcje niż u osób starszych.

Zwichnięcie stawu biodrowego u noworodków

W inny sposób choroba ta nazywa dysplazja stawu biodrowego. Przyczyną jest to naruszenie formacji stawu jest jeszcze w łonie matki. Może być tak jednostronny i dwustronny.

Istnieją 3 rodzaje wrodzonej dysplazji stawu biodrowego:

• predvyvih, w którym przerywana anatomiczne integralności złącza. Jednak głowa kości udowej nie opuszcza powierzchnię panewki.

• nadwichnięcie - głowa kości jest w kierunku w odniesieniu do panewki. Przesunięcie może być różnym nasileniu.

• zwichnięcie - głowa kości udowej jest poza obszarem spoiny.

Wszystkie te zmiany są związane z niedorozwojem aparatu więzadła w stawie. W przyszłości, co prowadzi do zaburzeń kostnienia i wzrostu kończyn.

Ustalić obecność dysplazji u dziecka może być przed pierwszą wizytą. Trzeba zwrócić uwagę na symetrię fałdów w pośladka, w długości kończyn względem siebie. Jeśli umieścisz dziecko na plecach i zgiąć obie nogi w kolanie do kąta 90 stopni, a następnie rozpuścić w ręku, gdy dysplazja dywersja będzie trudne.

Aby rozpocząć leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego zaleca się jak najszybciej, ponieważ w przyszłości będzie trudne dla dziecka, aby zacząć chodzić. Prowadzi to do opóźnień w rozwoju swoich rówieśników. Chód staje się „kaczki” (miednicy wciąganą w etapie stopy opisuje małe kółko). W ciężkich przypadkach (zwichnięcie) może wystąpić niepełnosprawności lub potrzebujesz operacji.

Zazwyczaj rodzice powinni korzystać z szerokiej pieluszki. Jest także przydatny do przewozu dziecka w „kengooryatniki”, osiągając w ten sposób prawidłową pozycję kończyny do redukcji dyslokacji (zgięcia podczas przekazywania). W trudnych przypadkach należy użyć specjalny bus-dystansowych. Jeśli dziecko jest już pieszo, potem chirurg pozwolenie wykorzystania rozpórki opony do chodzenia. Dobry efekt jest masaż chorej kończyny i codziennych ćwiczeń gimnastycznych.

Zwykle na początku na początku leczenia i rehabilitacji jest możliwe do osiągnięcia sukcesu w możliwie najkrótszym czasie, w ciągu 2-3 miesięcy. Dziecko może zacząć chodzić w czasie, podobnie jak wszystkie dzieci. Jego dalszy rozwój nastąpi bez jakichkolwiek odchyleń. Nie bój się, jeśli dziecko rodzi się z dysplazją i pomyślnie ukończyli kurs leczenia, poszedłem później. To nie jest niegrzeczny odrzucenie, ponieważ każde dziecko ma swój indywidualny tempo rozwoju. Najważniejsze to nie panikować i po prostu zdać egzaminy u ortopedy.