Zapalenie otrzewnej: Zapalenie otrzewnej osoby. Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia otrzewnej

Otrzewna jest surowiczy shell że linie ściany jamy brzusznej i narządów. Zapalenie otrzewnej, zapalenie otrzewnej jest, z wyraźnymi objawami ogólnymi i lokalnymi oraz niewydolności wielonarządowej. Główną cechą niewydolności wielonarządowej jest, że rozwój uszkodzeń narządowych lub w sposób niekontrolowany systemie osiągnie taką głębokość, która nie jest w stanie utrzymać ciało podtrzymywania życia. Udział tego zespołu stanowi dla maksymalnie czterech piątych ogółu zgonów w izbie przyjęć i intensywnej opieki. Do miejscowego śmiertelności otrzewnej otrzewnej w zakresie 2,4-14,9%, a średnia śmiertelność rozlane formy sięga 35-40%.

Czynniki sprawcze zapalenia otrzewnej bakterii, to drobnoustroje, które nie odnoszą się do przewodu pokarmowego, co pneumokoków gonokoków, Mycobacterium tuberculosis i hemolitycznej paciorkowców, a głównym czynnikiem sprawczym jest bakteria gram-ujemnych, Gram-dodatnich mają mniejszy wpływ. W niektórych przypadkach są dominującymi organizmy aerobowe Stowarzyszenie beztlenowych. W tym przypadku prawdopodobieństwo skojarzenia zakażeń jest dość wysoki - 66-100%.

Najtrudniej przepływa zakażenie, które wywołało szczepów szpitalnych bardzo odporna na antybiotyki.

A wśród wszystkich odmian stowarzyszenia są bardziej powszechne warianty z beztlenowców non-zarodników tworzących, a ich połączenie z aerobiku, tutaj prawdopodobieństwo wynosi 95%.

Istnieje również aseptyczne, na przykład zapalenia otrzewnej toksycznych chemicznej, formy, które są pasożytnicze, reumatoidalne kantseromatoznaya i ziarniniakowe.

Źródłem zakażenia w przypadku zapalenia otrzewnej może być żołądka i dwunastnicy, wyrostek robaczkowy, żeńskie genitalia, woreczek żółciowy, jelita cienkiego i grubego, trzustki, pęcherza i nerek.

Rozpoznanie zapalenia otrzewnej

W związku z wysięku w jamie brzusznej, diagnoza może być włókniste, surowiczy, ropne, ropnej krwotoczny lub septycznego zapalenia otrzewnej. Gdy zapalenie rzadko występuje rozróżnienie głównego (1%) i wtórnego zapalenia otrzewnej. Zakażenie pierwotne zapalenie otrzewnej charakterystyczny lymphogenous brzucha, Krwiopochodne trasy, albo przez jajowodzie. Wtórne otrzewnej różne penetracji do mikroflory jamy brzusznej ognisk choroby Zakażenie wirusem zapalenia narządów, może być destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, destrukcyjne zapalenie ślepej kiszki. Taka sytuacja może wystąpić, gdy uraz brzucha, gdy uszkodzeniu narządów jamy brzusznej i narządów bez uszkodzenia, gdy niezgodność zespolenie narządów pustych kiedy może wystąpić podczas medycznych procedur diagnostycznych perforacje, ale ten problem.

Istnieje lokalny, zapalenie otrzewnej, które trwa tylko jeden obszar ciała i rozproszone, które rozciąga się poza jeden rozpościera lecz jest rozproszona otrzewnej, która zajmuje cały jamy brzusznej.

etap otrzewnej

W tym przypadku istnieją cztery etapy zapalenia otrzewnej, gdy etap pierwszy trzeci są zgodne z etapów upojenia, a czwarty etap pokazuje niewydolności wielonarządowej (IVA - kompensacyjne ważnych organów, IVb - dekompensacji).

Dodatkowe fazy zapalenie otrzewnej, zapalenie można odróżnić predfazu, w którym przechodzi ostrego procesu destrukcyjnego reaktywny, toksyczne i końcową fazę.

Nasilenie zapalenia otrzewnej różnicują się na systemie punktowym.

Leczenie zapalenia otrzewnej 

Leczenie zapalenia otrzewnej jest chirurgia awaryjnego, eliminowanie przyczyn, które spowodowały zapalenie otrzewnej. Jednocześnie / wstrzykuje znaczne ilości (do trzech litrów dziennie) cieczy, który jest roztwór glukozy, izotoniczny roztwór NaCl, osoczu krwi lub produktów z krwi, jak również antybiotyki i leki nasercowe. Po operacji aspiracja zawartości żołądka prowadzi się następnie przez przemywanie i żołądka. Aby zainicjować perystaltykę podawać fizostygminy i neostygminy podskórnie metylu i dożylnym - 10% P albo NaCl.