Pelvioperitonit

Pelvioperitonit (pelveoperitonitis)

Zapalenie otrzewnej miednicy może występować wtórnie - przejście z procesu zapalnego jakichkolwiek narządów miednicy i podstawowe - lub lymphogenic trasy krwiopochodnej. Pierwotne źródło zakażenia może być jajowodów, jajników, tkanek, narządów miednicy dodatku. Być może pelvioperitonita rozwój z ropiejące pozamacicznej siniaki, torbiele lub torbielak, piosalpinks perforacji.

Ostrej fazie procesu charakteryzuje zaburzeń mikrokrążenia, propotevanie kryzys ściany naczyniowej i tworzenie plazmy surowiczej a następnie ropnego wysięku. Z naczyń duża ilość fibryny i zwiększone osadzanie się jej włókna w otrzewnej, co powoduje aktywację fibroblastów pod działaniem substancji biologicznie czynnych uwalniane podczas reakcji zapalnych, co prowadzi do większego wytwarzania zrostów, że ułatwia gwałtowne oddzielanie proces zapalny w obrębie miednicy i zapobiega to rozwojowi rozlanego zapalenia otrzewnej.

Obraz kliniczny jest przestrzegane: ostry ból brzucha, zwłaszcza w niższych ligach, hipertermia, tachykardia, nudności, wymioty, wzdęcia i gazu oraz opóźnionego stolcu, objawy zatrucia.
Obiektywne badania identyfikuje objawy podrażnienia otrzewnej, szczególnie w dolnej części brzucha, słabe perystaltyka jelit, otępienie w klapach miejsc. Po dwóch podał badanie określane zwisającą sklepienia tylnego, tkliwość i ruch szyjki macicy.

W badaniach krwi nie jest znaczny wzrost liczby białych krwinek kosztem młodych i zespół neutrofile, przyspieszenie OB, gipoproeinemiya, jak również zmian w składzie elektrolitu.

leczenie pelvioperitonita

Natychmiastowa operacja pelvioperitonita jest źle i może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. Kiedy czas się rozpoczął i prawidłowo prowadzone leczenie zachowawcze w pierwszych godzinach wymienionych objawów stają się mniej wyraźne i stopniowo znikają. Zalecana reszta łóżko, wysokiej kaloryczności żywności. Żywienie pozajelitowe muszą obejmować chlorek sodu, potasu, białka, glukozy rozwiązania z witamin. Przypisać zimno w dolnej części brzucha, ból i opiaty, dożylnie 5-10 ml 10% roztworu chlorku wapnia. W celu poprawy ruchliwości jelit jest stosowany proserine. Normalizować mikrokrążenie przepisanej reopoligljukin i heparyny w małych dawkach.

Wymagane masowe antybiotykoterapii w połączeniu z metragil dożylnym 500 mg (8-10 godzin). Zaleca się stosowanie co najmniej dwóch antybiotyków i jeden z nich musi być podawany dożylnie. Należy preferować preparaty o szerokim spektrum działania (ceftriakson, amikacyna, Fortum) lub leczenia skojarzonego obejmującego podawanie klindamycyny i gentamycyny lub tobramycyny. Leki przeciwgrzybicze stosowane Palalelno i immunomodulujące.

W ciągu pierwszych 8-12 godzin obraz staje się jasne. Konieczność leczenia chirurgicznego jest, gdy mimo wszelkich konserwatywnych środków postępują otrzewnej zjawisk.