Ostre ropne brzucha z choroby zapalnej miednicy

Wśród zapalenia narządów miednicy mniejszej, objawy „ostrego brzucha” często powstają w wyniku zapalenia ropne zastosowań.

Etiologia i patogeneza septycznych chorób zapalnych

ropnie w zastosowaniach może wystąpić podczas początkowego procesu zapalnego. Jest to ułatwione przez poszczególne mikroflory - czynnik wywołujący zapalenie i podobne ekstra patologii narządów, obecność wkładki w jamie macicy, niewłaściwego leczenia. Powikłania septyczne ale bardziej wynikać z długotrwałego nawracających salpingoophoritis.
patogeny Adneksita może być tlenowe: gonokokki, gronkowce, Proteus, E. coli, bakterie beztlenowe enterokokki-: pneumatyczne, paciorkowce, bakteroidy- Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma.

Główną drogą zakażenia - rosnące (seksualne).

Pierwszy endosalpingit rozwija, proces przebiega do podśluzówkowe, mięśni i surowiczych warstwy. Prześwit rurki gromadzi wysięk surowiczy. W przypadku odcinków końcowych adhezyjnych gidrosalpings powstaje, gdy zawartość ropienia rury - piosalpinks.

Jajnik zaangażowanych w proces zapalny jest zazwyczaj wtórnym. Po owulacji w ciałka żółtego ropnia może stanowić w całości roztopienia występuje piovar tkanki jajnika. Uszkodzenia tkanek z powodu połączonego z piovar piosalpingsom tubovarialnye i tworzy się wrzód.

Clinic i diagnostyka ropnych schorzeń zapalnych

W obecności ropne zapalenie w aplikacjach (piosalpinks, piovar, tubovarialnye ropień) Pozycja kobiet jest ciężkie lub umiarkowane. Wyraźne oznaki zatrucia: skóra jasnoszarego odcień lub sinicą, temperaturę ciała osiągnie 38 ° C i powyżej, szybki puls kilka niskie ciśnienie krwi. Całą krew leukocytoza leukocytów przesunięcie w lewo, przyspieszenie ESR. Język na początku choroby mokro, wrzód perforujący suchym powlekany. Brzuch umiarkowanie opuchnięte, bolesne w niższych ligach. Gdy tworzenie ropnej perforacja określona napięcia mięśni przedniej ściany jamy brzusznej, pojawiają otrzewnej objawów podrażnienia. W jamie brzusznej jest edukacja, która wychodzi z miednicy. Poziom wyczuwalny powyżej tej formacji uderzenia przez oddzielenie całego tubovarialnye ropnia brzuszny gruczoł lutowniczej i jelit.

badanie ginekologiczne są ropna wydzielina z pochwy. badania dwuręcznego ujawnić kilka powiększone, bolesne na przeniesieniu do macicy. Zwiększenia ostro bolesne retortopodibni lub bez wyraźnych konturów, lutowanie powodu otaczających tkanek. Czasami macicy z przydatkami tworzą jedno stałe, bez jasno nakreśla konglomerat.
W przypadkach, w których istnieje perforacja ropnej ostrości, bolesne sklepienia pochwy, spłaszczone.

Dla celów diagnostycznych, odbywa się poprzez nakłucie jamy brzusznej tylnego sklepienia pochwy. Uzyskanie ropy potwierdzającego obecność lub perforowaną piosalpingsu piovara i jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Jeśli punkcikowe nie podniósł - przeprowadzana jest celem edukacji przebicie tubovarialnye. Pierwsze ropa potwierdza diagnozę ropne zapalenie macicy, ale ze względu na ograniczenia procesu umożliwia młode kobiety do przeprowadzenia leczenia zachowawczego.

Kolejne metody badawcze, które są wykorzystywane w diagnostyce chorób septycznych zapalnych macicy są ultradźwięki i laparoskopia. Identyfikacja zawsze i badania wrażliwości na antybiotyki bakterii, które czynniki spowodowały ostry stan zapalny. Badania bakteriologicznego upławy, kanał szyjki macicy, cewka moczowa, punkcikowe z brzucha, a także w przypadku interwencji chirurgicznej - zawartość naciskiem ropnej.

Leczenie zapalnych chorób ropnych

Leczenie odbywa się w szpitalu. W obecności nieperforowane piosalpinks przy braku klinicznych objawów „ostre brzuchu” i może prowadzić do aspiracji przebicie usunięcie ropy i komory odwadniania, a następnie przez silne antybiotyki, przeciwzapalne, detoksykacji, immunokorekcyjnej, leczenie odczulające, obserwacji klinicznej i dynamiczne kontrolowanych badaniach laboratoryjnych. Ale ta taktyka nie jest w pełni uzasadnione, gdyż pomimo usuwania obornika, pozostaje ropotwórczy kapsułki, które często prowadzą do nawrotu choroby i rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. W związku z tym, do diagnozowania lub piosalpinks zwłaszcza pioovary niezbędnych operacji, co zmniejsza usunięcie lub stosowania jajowód i drenaż jamy otrzewnej. Jeśli operacja jest wykonywana u kobiet z poporodowym lub post-aborcyjnego macicy w obecności wkładki, to pokazuje histerektomii z rur. Jeśli wiekiem kobiet powyżej 35 lat, właściwe jest, oprócz ropnego ostrości, usuwanie i drugiego jajowodu. Kobiety powyżej 45 lat zachęca do rozszerzenia zakresu operacji w pangisterektomii.