Mięsak Ewinga

mięsak Ewinga nazywa się nowotwór złośliwy, który wpływa na szkielet człowieka. Zazwyczaj nowotwór zaczyna się rozwijać na dolnych częściach kości długich, kości miednicy, kręgosłupa i żeber obojczykiem. Dość szybko guza rozszerza się na sąsiednich tkanek miękkich.

mięsak Ewinga - jeden z najbardziej agresywnych form raka. Około 90% pacjentów przed zastosowaniem terapii zaczął przerzutów. Najczęściej spadek przerzutów do szpiku kostnego i organów, takich jak płuca, wątrobę i układ limfatyczny i kości. Wielu pacjentów ma mikroprzerzutów. Zdarza się, że mięsak Ewinga jest vnekostnoy i wpływa na tkanki miękkie.

To choroba onkologiczna - edukacja drugorzędny, który występuje głównie u dzieci. U ludzi po 30 roku życia, a dzieci w wieku poniżej 5 lat, choroba ta jest dość rzadkie. Okazuje się najczęściej u dzieci w wieku od lat 10 do 16. Jednocześnie zauważono, że chłopcy cierpią z powodu tej choroby znacznie więcej dziewcząt i rasy białej podlegają w większym stopniu niż te o ciemnej skórze.

Przyczyny mięsak Ewinga

Aż do dokładnych przyczyn tej choroby, ale naukowcy mają kilka teorii, które są pod pewnym badaniu nie jest jeszcze zainstalowany. Niektórzy naukowcy uważają, że główną rolę w powstawaniu mięsaka Ewinga-człowieka odgrywa predyspozycja dziedziczna. Istnieją przypadki, kiedy choroba ta występuje u dzieci urodzonych w tej samej rodziny.

Ponadto, istnieje przekonanie, że mięsak Ewinga jest wynikiem urazu. Złożoność potwierdzenie tej teorii polega na tym, że przedział czasu od chwili wystąpienia szkody przed wystąpieniem nowotworu jest wystarczająco duży. Być może uraz zwraca tylko uwagę na części ciała, gdzie rak już.

Istnieją dowody, które sugerują, że większa szansa rozwoju mięsaka Ewinga u osób z zaburzeniami układu kostnego, takich jak torbiele kostne, enhondroma i innych, a także naruszeń vnutreutrobnogo rozwoju układu moczowo-płciowego.

Istotą innej teorii, że przyczyną choroby są zmiany liczby chromosomów, które powodują zaburzenia funkcji poszczególnych genów. Kontakt z chorobą szkodliwych skutków promieniowania ciała i czynniki środowiskowe nie zostało ustalone.

Objawy mięsaka Ewinga

Pierwszym objawem obecności choroby jest ból w lokalizacji nowotworu. Początkowo ból ma słaby charakter, może nagle zniknąć. W przeciwieństwie do bólu towarzyszącego zapalenia lub urazu, dolegliwości ustępują nie przy ustalaniu kończyny i gorzej w nocy. Wraz ze wzrostem guza zwiększa ból, przez co trudno jest zasnąć i znacznie ograniczając działalność człowieka. Szczególnie bolesne badanie palpacyjne (sondowania) Obszar zmian chorobowych. Część skórę umieszczony na nowotwór wyższej temperatury pojawia się zaczerwienienie żyły znacznie się rozszerzają podskórne widoczne masy guza.

Guz rośnie bardzo szybko, a kilka miesięcy po odkryciu pierwszych objawów może być odczuwalne i oceniano wizualnie. Istnieją również typowe objawy zatrucia: zmęczenie, brak apetytu, utrata masy ciała aż do wyczerpania. Temperaturę ciała utrzymuje się na wysokim poziomie. Badania krwi często ujawniają anemii.

Wraz ze wzrostem funkcji pobliskich stawach dotkniętych nowotworem, zmniejszając ich zdolność silnika. W późniejszych stadiach nowotworu mogą spowodować złamanie kości, patologiczne. Gdy nowotwór jest zlokalizowana w kończynach dolnych rurowych kości może pojawić zakłóconego chód i kalectwo. Uderzenie kręgosłupa i tkankach zakłóca funkcjonowania narządów miednicy, objawiającego się moczu w późniejszych etapach - paraliż kończyn. Z klęsce szkielet klatki piersiowej może pojawić się niewydolność oddechowa, krwioplucie.

Rozpoznanie choroby

Przypadki, gdy początkowy etap chorych z podobnymi objawami choroby dotyczą traumatologii. Zatem pierwsze badanie, które pomaga uczynić założenia dotyczące diagnozy - X-ray kości. W tym scenariuszu można zauważyć nieprawidłowości w procesie tworzenia kości. Co do zasady, kontury rozmyte korowej kości korowej zauważalnie na wiązce. Widoczne na nowotwory kości i znaczącej zmiany w tkankach miękkich. Przy określaniu badania na tym etapie objawów choroby nowotworowej pacjenta skierowana do oddziału onkologicznego do badania przedłużony trzonu guza określenia stopnia przerzutów.

Następnym krokiem wykonano badanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Z pomocą tych badań można znaleźć przerzuty i ocenić ogólny stan jamy szpikowej, a także określić, jak poważnie dotknięte przez tkanki miękkie wokół ogniska nowotworu i dowiedzieć się, lokalizację i wielkość guzów.

Aby wyjaśnić istotę nowotworów i przepływu stopnia zaawansowania choroby na podstawie biopsji. Na ten materiał pochodzi z części tkanki kostnej, w bezpośrednim sąsiedztwie kanału szpikowego, a jeśli to nie jest możliwe - mięsak tkanek miękkich, która jest również zachowana. Określić anomalie chromosomalne pomocy analizy immunohistochemicznej i histologicznych.

Co jest typowe dla mięsaka Ewinga przerzutów do płuc, przeprowadzono tomografii radiografii klatki piersiowej, co można stwierdzić obecność przerzutów. przerzutami do kości mogą być wykryte za pomocą skanowania kości.

Polecam wydatków i kości materiał badania szpiku, aby określić, czy zdalnym lub lokalnym jego klęski. Odbywa się to za pomocą dwustronnej trepanobiopsy. stan szpiku kostnego pomogą ustalić nakłucie szpiku kostnego i biopsji.

Przeprowadzone i badania laboratoryjne w celu określenia zmian w składzie krwi, w którym zwracają uwagi na leukocytach i mleczanu poziomu dehydrogenazy. Ta ostatnia postać jest podwyższone u pacjentów o szczególnie agresywnym przebiegiem choroby.

stadium choroby

Na podstawie rozmiaru wyizolowanych 2 główne etapy mięsaka: miejscowe, a następnie - przerzuty. W pierwszym etapie ma guza trzonu, przy czym nowotwór wchodzi do otaczających tkanek miękkich. Drugi etap charakteryzuje się występowaniem wielu ognisk, które mogą być oddzielone od siebie.

Bardziej dokładne klasyfikacji składa się z czterech etapów:

• stosunkowo mała guza w jednej kości;

• guz głęboko ukryty w kości;

• Przerzuty do sąsiednich tkanek i narządów;

• odległych od ogniska pierwotnego.

Pierwsze dwa etapy są zlokalizowane, trzeci i czwarty - przerzuty.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Lokalizacja i przerzuty choroby

Najczęstszym choroba onkologiczna zaczyna się rozwijać w kościach miednicy, kości udowej, piszczelowej, żeber, łopatki, kości ramiennej i kręgów. Nowotwór zlokalizowane w obszarze trzonu kości, a następnie rozprzestrzenia się w obszarze nasady. Wysoki tendencja trafić chorych komórek do jamy szpikowej.

przerzuty nowotworowe często pojawiają się w płucach, nieco mniejsza - ze szpiku kostnego i kości. W takim przypadku, jeśli choroba weszła w zaawansowanym stadium, wysokie prawdopodobieństwo przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym.

Ponieważ przerzuty występują stosunkowo wcześnie i szybko rozwijać, czas leczenia pacjenta i pomoże postawić diagnozę około połowy pacjentów już mieli przerzutów zlokalizowanych w różnych tkankach i narządach organizmu. mogą być one zidentyfikowane w procesie radiografii. Wiele osób mikroprzerzutów - wzrosty mikroskopijnych rozmiarach, które są prawie niemożliwe do wykrycia za pomocą znanych metod.

Przerzuty są dystrybuowane w następujący sposób:

• przez strumień krwi;

• przez naczyń chłonnych;

• na śródpiersia;

• z przestrzeni zaotrzewnowej;

Najczęściej przerzuty zaatakować inne narządy krwią. Opcja Lymphogenous oznacza poważną chorobę i pozwala na dokonywanie niekorzystnych prognoz.

Leczenie mięsaka Ewinga

Z tego powodu, że chorobie towarzyszy przerzutów, leczenie powinno się podawać układowo i to, że chemioterapia skojarzona, która wpływa na całe ciało pacjenta. Jeśli nie zostanie to zrobione, istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Również prowadzenie radioterapii i leczenia chirurgicznego. Zazwyczaj operacja - usunięcie guza - najbardziej skuteczny sposób, by pokonać chorobę.

 Jeśli uderzony przez kończyny, chirurg usuwa powierzchnię kości i zastępuje go endoprotezy. W szczególnie trudnych przypadkach może wymagać amputacji kończyny, jednak biorąc pod uwagę poziom współczesnej medycyny, ośrodek ten coraz mniej. Po wycięto nowotwór został usunięty, umieszczony komórek nowotworowych położonych po stronie jej położenie, przy użyciu do tych celów radioterapii. W tych sytuacjach, gdy w celu usunięcia części kości nie jest możliwe, aby działać w radioterapii nowotworów sam, ale wtedy szansa nawrotu jest znacznie wyższa.

Równolegle z promieniowaniem i chirurgii i chemioterapii jest używane. W celu określenia sposobu leczenia nowotworu specjalistów badania cząsteczek. Przeciętne chemikalia do obróbki na takiej choroby jak mięsak Ewinga, trwa od 7 do 10 miesięcy. Jeśli chodzi o postać choroby, wraz z przerzutami u ulegają wysokiej chemioterapii.

Statystyki pięć lat przeżycia, pod warunkiem, zlokalizowaną postać mięsaka, pokazuje, że około 70% choroba przechodzi przetrwać, ale jest to możliwe tylko w przypadku regularnego i traktowane wcześnie. Gdyby nie było przerzuty do szpiku kostnego, nawet tak skutecznej chemioterapii w wysokich dawkach może jedynie 25% współczynnik przeżycia. Dalszy los pacjenta zależy od stopnia wrażliwości nowotworu na działanie środków chemicznych, jak również od charakteru jego lokalizacji.

Po pełne odzyskanie od tego raka zaleca się regularne badania kontrolne, będzie to również pozwalają prześledzić powstawanie skutków ubocznych. Chociaż, jak dawno temu został przeniesiony do choroby, takie osoby powinny być postrzegane przez lekarza dla życia. Jeśli stawu została przeprowadzona, co do zasady, pacjent wymaga długiej rehabilitacji. W przypadku wymuszonej amputacji kończyny okres rehabilitacji przechodzi przez długi czas.

radioterapia i chemioterapia może doprowadzić do skutków takich jak zaburzenia wzrostu normalnego kości, kardiomiopatia, utraty funkcji rozrodczej. Ponadto, istnieje ryzyko wtórnych guzów nowotworowych. Niemniej jednak, istnieją pacjenci, którzy ukończyli pomyślnie leczenie i wrócił do normalnego życia.

Czynnikami przyczyniającymi się do powstania mięsaka Ewinga

• wiek - od 10 do 16 lat, ale choroba jest diagnozowana u osób w wieku od 5 do 30 lat;

• płeć mężczyzna;

• światło skóry;

• urazy spowodowane przez uszkodzenie kości;

• nieprawidłowości w rozwoju szkieletu;

• Anomalie struktury układu moczowo-płciowego;

• nowotwory łagodne w tkance kostnej;

• Obecność nowotworów w bezpośrednim rodziny;

• złe dziedziczność, takich jak zaburzenia genetyczne.

Zapobieganie mięsak Ewinga

Niestety, sposoby zapobiegania tej choroby, jak również wielu innych nowotworów u dzieci na tym etapie rozwoju medycyny dostępne. Naukowcy ustalili, że styl życia rodziców i dzieci nie ma wpływu na możliwość choroby.

Autor artykułu: Byki Jewgienij Pawłowicz, onkolog