Mięsak Kaposiego

Co jest mięsak Kaposiego?

mięsak Kaposiego - rodzaj wielu nowotworów złośliwych skóry. Po raz pierwszy choroba została opisana w pracach węgierski dermatologa Moritz Kaposi, w imieniu której zawdzięcza swoją nazwę.

W związku z pojawieniem się choroby krwotocznej nowotworów czasami nazywany mięsaka Kaposiego. Lokalizacji nowotworów nie ogranicza się do skóry, które często narządy wewnętrzne, błony śluzowe i węzły chłonne.

Przyczyny rozwoju mięsaka Kaposiego

Choroba nie jest bardzo powszechne wśród ludności, ale u osób zakażonych HIV, zwłaszcza mężczyzn, przejawia się w prawie połowie przypadków.

Jest to dla pewnych przyczyn występowania takich nowotworów, nie są znane. Ale naukowcy są bardziej narażone na to, że choroba może rozwijać się na tle ludzkiej Typ-8 wirusem opryszczki, który sam w sobie jest słabo poznana.

mięsak Kaposiego jest również często towarzyszą inne procesy nowotworowe, w tym:

• granulosarcoid

• chłoniaka nieziarniczego (choroba Hodgkina)

• limfatyczny

• szpiczak mnogi

• białaczka

Do występowania patologii musi być znaczna redukcja ludzkiego układu odpornościowego z powodu różnych przyczyn. Ponadto, niektóre grupy osób ryzyko mięsaka Kaposiego jest znacznie wyższa niż reszta. Na przykład, często choroba występuje u mężczyzn niż u kobiet.

Zagrożone są:

• osób zakażonych HIV

• starszych mężczyzn należących do rasy śródziemnomorskiej

• Osoby żyjące w równikowej Afryce

• twarz dawcy przeszczepu narządów (zwłaszcza nerek)

Naukowcy medyczne zgodni co do jednego: często, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju, choroba jest procesem bardziej reaktywny (czyli występujący w odpowiedzi na chorobę zakaźną) niż prawdziwej mięsaka.

Możliwe powikłania choroby

mięsak Kaposiego występowanie powikłań zależeć od stopnia zaawansowania choroby, a w miejscu guza. Może powodować następujące powikłania:

• Ograniczenie aktywności ruchowej kończyn i ich deformacji

• krwawienie z rozkładających nowotworów

• zatrucie spowodowane upadkiem nowotworów

• obrzęk limfatyczny, słoniowacizny należne węzły zagięty

• Zakażenie bakteryjne uszkodzonego guza

• zaburzenia w organach wewnętrznych w lokalizacji ich guzy

Niektóre powikłania prowadzić do zagrażającego życiu stanu osoby.

Najczęstsze objawy mięsaka Kaposiego

Podejrzanego rozwój mięsaka Kaposiego może być po pierwsze nowotwory skóry. Zwykle charakteryzuje:

• 
  
  
  

  Kolor - przeważnie jasny bordowy, ale jest to możliwe z czerwonej na niebiesko-fioletowy (na zasadach podobnych do siniaków), kolor nie zmienia się ciśnienie. Plamki mają błyszczącą powierzchnię, czasami lekko łuszczyć.

• Formularz - w postaci plastrów, płaskich lub lekko podniesione powyżej powierzchni skóry. Znamienny tym, że wielość zmian. U zbiegu plamy guzy Centrum może tonąć, a zamieni się wrzód.

• Sensations - nowotwory rzadko objawia cechę. Dopiero gdy wtopienie większych zmian może pojawić się swędzenie, mrowienie, obrzęk otaczającej tkanki.

• Z lokalizacją nowotworów złośliwych śluzówek się, że objawy, w zależności od poszczególnych miejsc uszkodzeń (biegunka, wymioty krwi odkrztuszanie plwociny krwawy, ból z żucia i połykania żywności). Wielkie niebezpieczeństwo dla życia jest rozwój guzów w układzie pokarmowym i oddechowym.

Choroba ta postępuje powoli, ale systematycznie. Jeśli uszkodzone miejsca krwawienia możliwe, ponieważ na ogół stanowią sieć naczyń. Symptomatologia choroby zależy od podtypu.

Typowe odmiany mięsaka Kaposiego

mięsak Kaposiego może wystąpić w jednym z typów, które są klasyfikowane w zależności od obszaru dystrybucji medycznej objawy i rokowania.

Przeznaczyć 4 standardowe odmiany choroby:

styl klasyczny

Charakterystyczne dla krajów europejskich. Miejsca guz z wyraźnymi granicami znajdują się na stopach, nogach, rękach. Sporadycznie towarzyszy świąd lub pieczenie.

Choroba, według bieżącego typu, przechodzi kilka etapów:

• skrapia się (charakteryzuje się występowaniem gładkiej plam z krawędzi o średnicy 5 mm)

• grudkowa (spoty przybrać formę kul, stają się gęste dotyk, zwiększona do 1 cm, można łączyć, tworząc trzon spłaszczony kształt, o szorstkiej powierzchni)

• guza (charakteryzującą się tworzeniem węzłów purpurową, która może być mniej lub bardziej gęste, owrzodzenia)

endemiczny rodzaj

Rozprowadzane wśród mieszkańców Afryki Środkowej. Charakteryzuje się pojawieniem niemowląt (dzieci poniżej 1 roku), lokalizację w tkankach narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych, faktyczny brak zmian skórnych.

Typ epidemia

Związane z zakażeniem HIV. Jest to wystarczające dla rozpoznania AIDS. Wpływa jednostkom dość młody wiek (poniżej 40 lat). Miejsca jasnych kolorów czerwonego, lokalizacji nose, górne kończyny górnej, podniebienia ustach zawsze obecnych uszkodzeń błony śluzowej, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Jest to najbardziej szybki i zagrażające życiu formą mięsaka Kaposiego.

Immunnosupressivny typ

Ma pozytywne nastawienie. Najczęściej występuje po transplantacji nerki z powodu przyjmowania określonych leków - leki immunosupresyjne. Jeśli anulować preparaty choroba ustępuje.

Ponadto, choroba może wystąpić ostre, podostre i przewlekłym. Gdy ostry kurs odnotowano szybki postęp i często negatywny wynik. Podczas postaci podostrej zależy od skuteczności modalności leczenia. Najkorzystniejszą rokowanie obserwuje się przewlekłe formy choroby, gdy pacjent może przejść bez zastosowania środków do obróbki więcej niż 10 lat.

Typ KS ustala się w wyniku działań diagnostycznych.

Rozpoznanie choroby

Często, dokładna diagnoza mięsaka Kaposiego można zainstalować bez różnych badań tak jasne objawy kliniczne tej choroby jest. Wystarczy dokładne badania wykwalifikowanych powłok, błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych. Ponadto, krwawienie może być ujawnione w wyniku biopsji, ponieważ składa się z naczyń guza porośniętych.

Ale w przypadku specjalistycznego wątpliwości i aby odróżnić tę chorobę są powoływani środki diagnostyczne:

• Metody badań laboratoryjnych (PCR) może wykrywać obecność wirusa herpes w korpusie 8 pierwszego rodzaju i skierowanych przeciwko nim przeciwciał. Metoda ta nie jest niezawodnie wskazuje na obecność mięsaka Kaposiego, lub możliwości jego rozwoju, ale potwierdzenie diagnozy pomogą dokładniej przypisać pomiar ekspozycji na lek.

• Jest to obowiązkowe dla pacjentów są analizowane pod kątem obecności zakażenia HIV.

• Badanie histologiczne pomogą odróżnić tę chorobę od włókniakomięsaka, pokazując między innymi obecność komponentu krwotocznego.

• Jeśli podejrzewasz, że lokalizacja guzów w drogach oddechowych, przewodu pokarmowego (co może mówić skarg pacjenta) jest przypisany do badania tych systemów odpowiednie metody (bronchoskopia lub RTG klatki piersiowej, gastroskopia i kolonoskopia - do badania układu pokarmowego).

• Immunogram możliwą nominację do definicji stanu odporności komórkowej, ponieważ choroba występuje na tle znacznego spadku.

• Mogą wymagać dodatkowych środków w postaci ultradźwięków brzusznej, tomografia komputerowa, nerki, nadnercza, MRI, scyntygrafia kości. W ten sposób lekarz może uzyskać pełniejszy obraz narządów wewnętrznych zmian.

Czasami lekarz może potrzebować różnicowanie mięsaka Kaposiego z podobnymi objawami chorobowymi: płaski, ziarniniak grzybiasty, sarkoidoza, hemosyderoza, mikrovenulyarnoy naczyniaki, czerniaki, etc.

Wyniki diagnostyki są stosowane w doborze środków terapeutycznych.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Leczenie mięsaka Kaposiego

Specyficzne leczenie mięsaka Kaposiego często niedostępne. Działa bezpośrednio na guz rzadko daje pozytywne rezultaty. Na ogół środki terapeutyczne ukierunkowane na chorobę, która towarzyszy mięsaka i objawów odstawiennych i ułatwianie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Bezpośredni wpływ na nowotwór w następujących przypadkach:

• bardzo duży rozmiar guza

• Jeśli pacjent odczuwa ból, ciężkie palenie

• Jeżeli guz zagraża życiu pacjenta, zdecydował się na błonach śluzowych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego

• nowotwór stanowi poważny defekt kosmetyczny

W tych przypadkach, wpływ na guza mogą być dwojakiego rodzaju:

1. - działanie miejscowe stosowanie radioterapii, krioterapia, miejscowego stosowania leków (preparatu Panretin Prospidin, dinitrochlorobenzene) wprowadzanie leków bezpośrednio do guza. Jeśli guz jest pojedynczy, a następnie operacja jest wykonywana - jego wycięcie. Około 40% z tych operacji jest wpływ w długotrwałej remisji, tak, że sposób może być nazywany dość płodny.

2. Ekspozycja układowa, co z kolei prowadzi na kilku frontach:

3. chemioterapia - ma skutki uboczne, czasami wymaga połączenia z terapią hormonalną, trzeba wydać do 4 kursów rocznie

4. terapii antyretrowirusowej - poprawia stan immunologiczną przy hamowaniu aktywności wirusowej, raczej długotrwałego narażenia (co najmniej rok), ale czasami daje dobre rezultaty

5. terapia interferonem - również posiadane długie kursy, ma działanie immunomodulujące

Terapia lokalna jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, w większości, nie powodując skutków ubocznych. Jest wskazany w przypadku niezbyt dużych i pojedynczych guzów. Głównym zagrożeniem jest odkrycie leczenia krwawienia z guza lub tworzenia się wrzodów w nim, co może prowadzić do zakażenia, a stan odpornościowy jest bardzo niska. Ponadto uszkodzenie guza powoduje pojawienie się nowych zmian.

Ekspozycja układowa jest stosowany głównie, jeśli pacjent nie odczuwa wyraźne objawy i nie ma znaczącego niedoboru odporności. Jednak w przypadkach, gdy guz jest zagrażające życiu lub powodujące fizyczne cierpienie, ta opcja leczenia jest również używany.

Wszystkie zabiegi są stosowane w stosunku do mięsaka Kaposiego, dają tylko nadzieję, że do odzysku, ale nie jest gwarantowana. Jako pozytywny wynik leczenia jest uważane również zmniejszenie rozmiaru guza, jego bladość albo brak nowych formacji.

Prognozowanie w mięsaka Kaposiego

Rokowanie zależy od jego kształtu i charakterystyki stanu immunologicznego pacjenta płynąć. Przy wystarczająco wysokiej statusu immunologicznego powstawania nowotworu można nosić odwracalne środki terapeutyczne dać pozytywne wyniki, co pozwala na osiągnięcie długotrwałej remisji.

W innych przypadkach, rokowanie jest bardzo słaba. Ponad 50% pacjentów umiera w ciągu krótkiego czasu (od 2-3 miesięcy do 2 lat). Im szybciej postępuje mięsaka, tym mniejsza szansa udanej walki z nim. Odwrotnie, powolny przepływ daje więcej możliwości do wyboru skutecznej metody oddziaływania.

Pozytywny wynik leczenia mięsaka Kaposiego nie zwiększa szanse na wyleczenie AIDS. Ale dla osoby z AIDS powikłanie w postaci mięsaka Kaposiego może być śmiertelna.

Nie ma ona zastosowania do stanu faktycznego immunnosupressivnoy mięsakiem, którzy mają łagodny przebieg, aw większości przypadków korzystny wynik.

Zapobieganie mięsaka Kaposiego

Środki zapobiegawcze są głównie zmniejszona w celu zapobiegania chorobom 8. typu opryszczka, stany niedoboru odporności i chorób, które mogą towarzyszyć mięsaka Kaposiego.

Główną w zapobieganiu tej chorobie - silnego statusu immunologicznego. Dotyczy to również przypadków, w których nie było już to choroba, która może towarzyszyć pojawienie się mięsaka Kaposiego. Na przykład, w pacjentów zakażonych HIV terapii antyretrowirusowej z dobrymi wynikami, co pozwala na wsparcie systemu odpornościowego w formie aktywnej i zapobiegać przejawom mięsaka Kaposiego.

W przypadku pacjentów, u których choroba jest w remisji wymaga stałej kontroli w postaci oględzin błon śluzowych i skóry (1 co 3 miesiące), badanie dróg oddechowych i przewodu pokarmowego (co najmniej 1 raz na pół roku). Pozwoli to czas, aby zauważyć nawrót choroby.

mięsak Kaposiego, w wielu przypadkach - choroba zagrażająca życiu. Silny system immunologiczny - naturalny i niezawodny obrońca organizm przed wieloma chorobami. Dlatego konieczne jest, aby dbać o utrzymanie obronne organizmu, a oni z kolei są w stanie zaoszczędzić od wielu problemów.

Autor artykułu: Byki Jewgienij Pawłowicz, onkolog