Chorioretinal dystrofii siatkówki oka

Co jest chorioretinal Duchenne'a?

chorioretinal dystrofia (TSHRD) - zwyrodnienie centralnej części siatkówki. Synonimy: centralny Duchenne'a distsiformnaya, starcze zwyrodnienie plamki żółtej. To patologia związana z wiekiem, który występuje w wieku 50-60 lat i występuje częściej u kobiet.

W związanego z wiekiem zwyrodnienia siatkówki występuje stopniowo nieodwracalne zmiany w plamki (środkowej) strefa siatkówki, których konsekwencją jest znaczna utrata widzenia centralnego. tkanki siatkówki otrzymuje tkanki włóknistej z utworzeniem blizn. Zazwyczaj proces ten rozwija się równolegle w obu oczach, ale w niektórych przypadkach może okazać się naprzód w jednym oku.

Nawet w ciężkich przypadkach TSHRD nie prowadzi do całkowitej ślepoty ponieważ widzenie peryferyjne jest utrzymywane w granicach normy. Jednak jest ona całkowicie utracił zdolność do wykonywania pracy wymagającej jasną wizję (czytanie, pisanie, jazdy itd. D.). 

W występowania wzrasta z wiekiem: w wieku 51-64 lat, to jest 1,6% ogółu populacji, w wieku 65-74 lat - 11% w ciągu 75 lat - 28%.

Choroba jest przewlekłą, powoli postępujący. Konieczne jest, aby odróżnić go od odwarstwienia siatkówki - to inna choroba.

Powody chorioretinal Duchenne'a

Przyczyny i etiologia TSHRD nie został w pełni wyjaśniony.

Lista czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo jej rozwoju, w tym:

• predyspozycje genetyczne;

• Osłabiony układ odpornościowy;

• Zaburzenia krążenia w układzie naczyniowym oka;

• choroby układu hormonalnego (cukrzyca insulinozależna);

• Krótkowzroczność (krótkowzroczność), średnie i wysokie;

• Problemy z układem krążenia (nadciśnienie, miażdżyca);

• Nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV oka;

• Infekcyjne, toksyczne lub urazy oczu;

• 
  
  
  

  Złe odżywianie;

• Obecność złych nawyków.

Chorioretinal dystrofia rozwija się pod wpływem kombinacji czynników. Może ona być wrodzona choroby w sposób autosomalny dominujący typ transmisji i na skutek procesów zakaźnych, zapalnej.

 Dodatkowe czynniki ryzyka to:

• płeć żeńska;

• Światło pigmentacja skóry i tęczówki;

• Nadużywanie palenia;

• Chirurgiczne leczenie zaćmy w historii.

Objawy chorioretinal Duchenne'a

Istnieją dwa rodzaje TSHRD: nonexudative (suchy, zanikowe) i wysiękowe (mokre).

Suchego nonexudative dystrofia oznacza wczesny postać choroby i występuje w 85-90% przypadków. Charakteryzuje się zaburzeniami metabolizmu między statkami i siatkówki. Pomiędzy podstawową warstwę utworzoną naczyniowej i siatkówki, nabłonka barwnikowego siatkówki i gromadzą się substancje koloidalne (produktów rozkładu) redystrybucja pigmentu i pigmentu zanik nabłonka.

Choroba rozpoczyna się powoli i postępuje bez objawów. Ostrość wzroku jest normalne przez długi czas, ale nie może być zniekształcenie linii prostych, dwulicowość, zniekształcenia kształtów i rozmiarów obiektów. Pojawia się stopniowo kwitnienie oglądane bezpośrednio (na przykład przez warstwę wody), ostrość wzroku zaczyna spadać. Proces ten może być stabilizowany na pewnym etapie, ale może również prowadzić do całkowitej utraty widzenia centralnego.

Na drugim choroby oczu zaczyna się rozwijać nie później niż pięć lat po pokonaniu pierwszego. W 10% suchej dystrofii staje się coraz bardziej surowe, na mokro. Istnieje zatem przenikanie płynu (krwi) przez ściany nowo powstałych naczyń i ich nagromadzenie pod siatkówką.

Wysiękowego zwyrodnienia ma cztery etapy rozwoju:

1. Oderwanie nabłonka barwnikowego. Szczątki ostrość wzroku, słabe przejawy dalekowzroczności i astygmatyzmu, pojawienie się mgły lub mętnych plamy przed oczami. Proces ten może być rozwój wstecznego (łącznik miejsca rozdziału).

2. Odstawanie neuroepithelium. Do powyższego dodaje się do znacznego zmniejszenia objawów widzenia, aż do utraty zdolności do czytania i pisania. Granice niewyraźne oznaczone obrzęk i strefy odrywania patologicznej proliferacji naczyń krwionośnych.

3. Krwotoczny oderwanie pigmentu i neuroepithelium. Wizja pozostaje niska. Utworzyli duże różowo-brązowe skupiska pigmentu skupić z wyraźnymi granicami. Torbielowaty zmiany siatkówki pojawia się w ciele szklistym. Na przerwach nowe naczynia pochodzą krwotok.

4. Blizna etap. Na miejscu uszkodzenia tkanki włóknistej tworzą i tworzy blizny.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Diagnoza chorioretinal dystrofia

Rozpoznanie opiera się na badaniu pacjenta badanie ostrości wzroku, oftalmoskopem i przeprowadzenie testu Amslera campimetry (badania centralne pole widzenia).

Od instrumentalnej metody diagnostyczne stosowane są:

• Perymetria komputer;

• Laserowe skanowanie tomografii siatkówki;

• Elektroretinografia;

• Angiografia fluoresceiny od dna.

Leczenie chorioretinal dystrofia

Przebieg leczenia zależy od kształtu i etap procesu. Głównym celem - jego stabilizacja i kompensacji. Metody leczenia: medycznych, laserowych, chirurgii.

Kiedy forma nonexudative mianowany dożylnych przeciwpłytkowe, przeciwkrzepliwe i angioprotectors, środki rozszerzające naczynia ( "Cavinton"), przeciwutleniacze ( "Emoksipin"), witaminę. Leczenie powinno być ciągłe i przekazać PRZEDMIOTY 2 razy w roku (jesienią i wiosną).

W postaci wysiękowego przeprowadza leczenie ogólne i miejscowe można krzepnięcia laserowego (Moxiterapia) w celu wyeliminowania obrzęk siatkówki i neowaskularnej rozerwaniu (utworzoną naczyń patologicznych) membran. To sprawia, że ​​można zawiesić dalszy rozwój procesu zwyrodnieniowego.

Leczenie chirurgiczne jest używany do poprawy dopływu krwi do tylnej części oka. Może to być witrektomii (wycięcie szklistego) vazorekonstruktsiya, rewaskularyzacji (przywrócenie normalnej sieci mikrokrążenia).

Prognoza na ogół niekorzystne, ponieważ niemożliwe jest przywrócenie wzroku. Ale nawet całkowitej utraty widzenia centralnego jest obwodowa, wystarczające do samoobsługi w domu i orientację w przestrzeni.

Autor artykułu: Koretskaya Ludmiła Mihaylovna, okulista, optyk