Nadmierne pragnienie - przyczyny i diagnoza przyczyn

Stała potrzeba do odbioru cieczy w ilości> 2500 ml na dzień.

przyczyny

Silne pragnienie ze względu na zwiększoną skuteczną molal stężenia tego płynu i / lub zmniejszenie efektywnej objętości krwi tętniczej. Często wynikiem utraty wody z organizmu, co najmniej podstawowym naruszenie odbioru wody. Nadmierna utrata wody może powodować hipertoniczny odwodnienie przynajmniej - do izotoniczny lub hipotoniczny.

1) pierwotne zaburzenia przyjmowania wody - podstawowe polidypsję (psychogenny) podwzgórza (histiocytoza X choroby, sarkoidoza), nadmierne pragnienie spowodowane lekami (chlorpromazyna, tiorydazyna antycholinergików [powodują suchość w ustach];

2) utrata wody przez nerki, spowodowane przez niewystarczającą działania wazopresyny - moczówki prostej centralnej, nerek pochodzenia moczówka prosta;

3) utratę wody przez nerki z powodu osmotycznego diurezy - cukrzyca, diuretyki, mannitol, obturacyjne nefropatią po usuwania przeszkód w odpływie;

4) utratę wody przez żołądkowo - jelitowym, płuc lub skóry - wymioty, biegunka, przetoki, polewanie pot i gorączka.

Diagnoza nadmiernie spragniony

Obiektywne i subiektywne badanie (zwłaszcza ocena warunkach powodzi) - szczegółowa historia dotycząca leków sredstv- pomiaru objętości płynu i unieszkodliwiania zużytego moczu (najlepiej pod ścisłym nadzorem personelu medycznego). Badania dodatkowe: licznik pełna krew (zwłaszcza hematokrytu), analizę moczu, stężenie kreatyniny, glukozy, sodu, potasu, wapnia w osoczu stężenia sodu w moczu, plazmy i osmolalności moczu, gazometrii krwi. Szczegółowy historii, badania fizyczne, oraz wyniki badania tła zwykle umożliwiają diagnozowanie polidypsję, spowodowanego przez utratę wody przez żołądkowo - jelitowym, skóry, płuc i nerek, na skutek osmotycznej diurezy. Po usunięciu tych powodów, należy podejrzewać ośrodkowego lub zespołu kłębuszkowej moczówki prostej i podstawową polidypsję i diagnostykę różnicową (test test odwadniania vazopresinovy)