Jelitowy zatrucie krwi u dzieci, rodzaje i funkcje

posocznica jelit - ostrej niestrawność, wraz zatrucia, odwodnienie, naruszenie hemodynamiczne-Nomics, centralny układ nerwowy, nerki, wątrobę. Jelitowy zatrucie krwi i exsicosis (odwodnienie) jest głównie obserwowany w ostrej infekcji jelitowej u małych dzieci, ale ryzyko ich rozwoju jest również u niemowląt z powodu niedożywienia, przegrzaniem, SARS, kiedy nie wymiotuje i wodniste stolce, jest to związane z wysoką przepuszczalność jelit substancji i produktów z zaburzeniami trawienia składników pokarmowych toksycznych organizm skłonny do ogólnego zatrucia, podczas reakcji regulacji napięcia i niedoskonałości metabolizmu wodzie elektrolitu.

Zwykle wydalanie wody i elektrolitów, w przewodzie pokarmowym jest mała, ponieważ ich kał nie więcej niż 5%, wydany dziennej objętości kału. Z zaburzeniami trawiennymi straty te znacznie wzrosną. upośledzona funkcja nerek jest raczej szybko i nie dostarcza wystarczającej ilości wody i wchłanianie zwrotne soli w kanalikach (nawet w normalnych warunkach ich wrażliwość na niedobór aldosteronu), co nerki dziecka „zły oszczędzać wodę.” Im mniejsze dziecko, tym bardziej, że ma całkowitą zawartość wody w procentach masy ciała (noworodków - 80%, od wieku dziecka 5 - 62%), w tym płyn zewnątrzkomórkowy (noworodków - 40 - 50%, dziecko 5 lat wiek - 22%). płynu pozakomórkowego jest mniej ściśle ustalone, co przyczynia się do intensywnego metabolizmu zdrowego dziecka, a w patologii prowadzi do szybkiej utraty płynów i elektrolitów z późniejszym exsicosis rozwoju.

Główne objawy kliniczne exsicosis i płyn potrzeby walki z odwodnienia

Stopień i rodzaj exsicosisobjawy kliniczneIlość cieczy w milimetrach na 1 kg wagi ciała dziennie
1-latkówdo 5 lat
Oraz stopień (woda z niedoborem) - ostre brak cieczy (do 5% masy ciała)Umiarkowane suchość skóry i błon śluzowych, łagodne chowanie ciemiążka, pragnienie, zaburzenia lękowe. sodu w surowicy - 134,5 ± 3,6 mmol / l (norma - 140 mmol / l). potasu - 4,0 mmol / l ± 0,2 mmol / l (norma - 5,0 mmol / L)130-170100-125
Stopień N (izotonicznym) - ostre niedoborem płynów (5-10% masy ciała)Ostry początek, ciężkie suchość skóry i błon śluzowych, nie przestając ciemiączko, skąpomocz, gorączka, pragnienie, niepokój dziecka, tachykardię. Poziomy sodu w surowicy zwiększa się do 151-155 mmoli / litr. Poziom potasu obniżył się do 3,3-3,5 mmol / l175130
NR stopnia (soledefitsitny, hipotoniczny) - dotkliwy brak płynu (10% wagowych lub więcej)Ważne w klinice - ciecz deficyt we krwi (hipowolemią) z powodu utraty elektrolitów w wymioty, biegunkę. Począwszy stopniowe, błony śluzowe zbyt suche, Cold skóry, wzór marmuru, wilgoć. Sclerema, chowanie Fontanelle, temperatura ciała jest prawidłowa lub o niskim stopniu złośliwości, letarg, odmowa picia, niedowład jelit, wzdęcia, skąpomocz. Poziomy sodu spadła do 119 mmol / l, potasu, - do 3,1 mmol / l. Hematokryt - 0,39-0,55 (normalny - 0,27-0,43). Może rozwinąć angidremichny hipowolemiczny wstrząsów, zespołu zakrzepu220175

Podstawowe zasady doustną terapią nawadniającą



Gdy choroba łagodna i leczoną uwodnienie prowadzi się przez podawanie doustne roztwory glukozy i solanki"Glyukosolan", "tsitraglyukosolan", "rehydron", "Ora-the-fly". W przypadku braku tych leków jest możliwość stosowania roztworu cukru soli (1 łyżeczka soli kuchennej, 8 łyżeczki cukru, 5 szklanki wody pitnej, dodać 1 łyżeczka sody).

Podstawowym rehydratacji (w ciągu 4-6 h) jest skierowana do korygowania niedoborów wody i soli, które wystąpiło przed części ułamkowych lecheniya- często wykonywane - roztworu 2-4 łyżeczki co 10-20 minut. Dalsze uwodnienie ma wspierać i zmniejszenie utraty wody i soli, które są prowadzone, aby upewnić się, bieżące potrzeby w cieczy przed zakończeniem zespołu biegunki i przywracania równowagi w wodzie soli. Co 4-6 godzin dziecko jest podawany w postaci roztworu, gdyż stracił w tym okresie, z uwzględnieniem ilości jedzenia, że ​​dziecko dostaje przedawnienie moc. Jeśli niemożliwe jest dokładnie policzyć po każdej defekacji przybliżonej ilości płynu wprowadzonego: dzieci w wieku 2 - 50-100 ml, po 2 latach - 100-200 ml solanki. Jeśli jest to pożądane, aby dziecko mogło pić przegotowanej wody, herbata, bulion rodzinkovim, karoten mieszaninę bulionu borówka .. itp Przeprowadzając doustne dzieci rehydratacji pierwszych 3 miesięcy życia, z niedożywieniem, wymagane jest, aby napój wstrzykiwano roztwór soli (w stosunku 1: 2) zapobieganie hipernatremia.

Schemat działania terapeutyczne w zatrucia jelitowego u dzieci:

• lewatywa (trawione woda, jasnoróżowe roztwór nadmanganianu potasu, 1% roztwór sody);

• W zależności od stopnia exsicosis rozpocząć wprowadzanie roztworów soli wewnętrznej (stopień III - rehydron doustne, itp) i (III stopień). Zapoznanie izotoniczny chlorek sodu, 5% roztwór glukozy w proporcji 1: 3 (dzieci w wieku 1 roku), albo 1: 2 (dzieci po roku). korzeń odwodnienie jest konieczne ze wstrzyknięciem 3% roztworu wodorowęglanu sodu w dawce 5 ml na 1 kg wagi ciała;

• w przypadku braku wymiotów - ehnterosorbentov podających (smektyt ENTEROSGEL itp ..)

• Leczenie antybiotykiem w stacjonarnych zespołach zatrucia (ampicyliny, gentamycyny, ceftriakson, etc.);

• w przyszłości - enzymów, przeciwutleniacze, preparaty poprawiające biocenozę jelit.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2021 po.ungurury.ru