Perforacja wrzodu żołądka - o objawach, reanimacyjny, leczenie

Objawy perforacji wrzodu żołądka

Wrzód perforujący występuje w trzech etapach: bólu ostrego, bólu urojony samopoczucie, a następnie - rozlanego zapalenia otrzewnej. Pierwszy etap trwa od trzech do sześciu godzin. W tym przypadku pacjent w momencie przedziurawienia wrzodu czuje bardzo silny ostry ból, który jest często opisywany jako sztyletem. Objawy takie mogą prowadzić do wstrząsu.

Początkowo ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu lub prawym górnym kwadrancie, z czasem jest ono dystrybuowane do prawej części brzucha, a później - rejestruje cały brzuch.

Ból może przesunąć się w prawo lub w lewo ramię, które zwykle sygnalizuje stymulację zakończeń nerwowych przeponowego. Przed perforowanego wrzodu pacjent może być zaniepokojony wymioty.

W ciągu pierwszych godzin po chorobie u pacjentów charakterystyczny wygląd twarzy blednie, wyglądają boi i pokryte zimne poty. Ofiary są zmuszeni do leżenia na plecach lub na prawym boku, naciskając hip dramatycznie napięty brzuch. Każdy ruch prowadzi do zwiększenia bólu. W tym przypadku, temperatura ciała pozostają normalne lub zmniejszone.

W drugim etapie choroby, stan pacjenta znacznie się poprawiła, Symptomatologia spada. Ale nie cieszcie, analiza danych klinicznych pokazuje aktywny rozwój zapalenia otrzewnej. Pacjent został przyspieszone tętno wzrosty temperatury ciała, jest porażenie jelita, jak również zwiększenie liczby białych krwinek.

Około dwanaście godzin później rozwija się w czasie zapalenia otrzewnej. W tym przypadku, pacjent ma do czynienia z umiarkowanym bólem brzucha, jest również zaniepokojony powtarzające się wymioty. Temperatura ciała jest zmniejszona lub zwiększona do 38-40S. Odwodnienie i zatrucie prowadzi do zaostrzenia rysów twarzy, oko wygląda nudny skórę suchą i śluzowaty - usta - silnie suchej.

Perforacja wrzodu żołądka - pierwsza pomoc

Przy najmniejszym podejrzeniu chorym rozwoju perforacji wrzodu żołądka należy natychmiast przewieziony do szpitala na pilną operację. Jeżeli pacjent w żadnym wypadku nie należy podawać środki przeciwbólowe, w tym narkotyku, ponieważ mogą one znacznie utrudnić diagnozę. Zabrania się również i płyny doustne, leki itd.

Przed wysyłką do szpitala sond medycznych zazwyczaj podaje się pacjentowi za pomocą którego cała treść żołądka dróg oddechowych. Następnie pacjent jest umieszczony na pokładzie i nosze tak, że jego koniec jest lekko podwyższone głowa i ramiona były umiarkowanie kątowane. Pozwala to nieco do zwiotczenia mięśni przedniej ściany jamy brzusznej i nieco mniejsze nasilenie bólu.

Aby skorygować objawów wstrząsu septycznego jest zazwyczaj podawany serca i układu oddechowego analeptyków np strophanthin lub kordiamin. praktykowane również ociekowa roztworów soli w ilości od czterech do ośmiu ml.

Dostosowane perforacja wrzodów żołądka, leczenia jakiejś pomocy?

Jedynym możliwym sposobem leczenia perforacji wrzodu żołądka - to natychmiastowa operacja. Prowadzenie procesu dobiera się w zależności od stanu pacjenta, stopnia zapalenia otrzewnej, czas wrzodów trawiennych, a także od ostrości warunków pracy. Lekarze mogą posiadać wrzodów szycie, wycięcie wrzodu z plastyka odźwiernika trzymając w połączeniu z wagotomii, dodatkowo można wykonać resekcję żołądka.

Najczęściej wykonywane szycie wrzód, ale należy pamiętać, że takie leczenie nie pomaga leczyć choroby. W większości przypadków choroba nawraca.

Wycięcie zmian z wrzodziejącym wagotomii i plastyka odźwiernika - jest o wiele bardziej skomplikowana operacja, która może być wykonywana tylko przy dużej zręczności chirurga. Terapia ta pomaga osiągnąć stabilną wyleczyć około 90% przypadków.

Oszczędzające resekcja żołądka może być przeprowadzona, jeśli perforacje przewlekłych wrzodów nie powoduje zapalenia otrzewnej i operacyjnego.

Po zabiegu lekarz wykonywane szczególnie dokładną sanitarnych, aw niektórych przypadkach, drenaż jamy brzusznej. Może to być zainstalowane liczne sondy - została włożona do jelita czczego i zapewnia siłę, a drugi - jest umieszczony w żołądku dekompresji.

W okresie pooperacyjnym, chirurdzy często zaleca się prowadzenie aktywnego zarządzania pacjentów. Innymi słowy, pacjent powinien rozpocząć jak najwcześniej w ruchu, oddychania, a także gimnastyka a nieco później - w pełni karmione. Takie podejście pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań i dobrze przyspiesza procesy regeneracyjne.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój perforacji wrzodu żołądka należy natychmiast wezwać pogotowie lub własnym transportem chorego do kliniki.

Ekaterina, medicsguru.ru

Postscriptum W tekście jedzenia niektórych form charakterystycznych dla mowy.