Ból brzucha

Ból brzucha jest niespecyficznym objawem wielu chorób.

1. Ostry ból brzucha: nagłe znaczne somatyczny ból (podrażnienie receptorów bólowych otrzewna i ściany brzusznej), której intensywność może być osiągane na kilka dni. Ból jest dobrze ograniczony, zwiększa się ruch, kaszel, głębokie oddychanie, zmiany pozycji ciała, najsilniej odczuwalne w patologicznie zmodyfikowanej miejscu może towarzyszyć wzrost napięcia w mięśniach przedniej ściany jamy brzusznej (np. N. ochrony mięśni), i inne objawy spowodowane przez zapalenie otrzewnej. Zwykle objawem choroby o ostrym przebiegu, mogą być niebezpieczne dla zdrowia lub życia i wymagają skorogomeditsinskogo interwencji, często natychmiastowa interwencja chirurgiczna

Przyczyny bólu w jamie brzusznej

• Choroby żołądka i jelit - wrzód perforujący, zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja jelit, niedrożność jelit, ostra Zapalenie żołądka i jelit, zapalenie uchyłków lub uchyłkowa perforacji jelita grubego, zapalenie uchyłka Meckela;
• wątroby i dróg oddechowych, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie dróg żółciowych, ostra wątroby nadmiar krwi (zakrzepica żył wątroby, zastoinowa niewydolność serca);
• ostre zapalenie trzustki;
• śledziony pęknięcie;
• choroby narządów moczowych - kamienia choroby nerek, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie pęcherza, ciążą pozamaciczną, skręcanie lub nogi torbiele jajnika, ostre zapalenie przydatków, zapalenie przydatków ();
• choroby metaboliczne - cukrzycowej kwasicy ketonowej, porfirię, mocznicy;
• choroby naczyń - zakrzepica tętnicy krezkowej, zakrzepica żylna, trzewnego aorty aorty brzusznej, układowe zapalenie naczyń (na przykład, zapalenie naczyń związane z przeciwciałami IgA [dawna nazwa - choroby Henocha - plamica]);
• choroby piersi - choroby wieńcowej serca (zawał mięśnia sercowego, zwłaszcza ścianki dolnej), zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zator płucny;
• choroby gruczołów dokrewnych - thyrotoxic kryzysowych, enteropatia cukrzycowa, ostre kryzysowych nadnerczy, hiperkalcemiczne kryzysowych;
• choroby alergiczne: alergia pokarmowa (Nadwrażliwość Żywności), obrzęk naczynioruchowy;
• Zatrucie egzogennych toksyny, ołów, arsen, rtęć, grzybów).

Ostry ból brzucha jest objawem R. N. ostrego brzucha, czyli chorób brzucha występuje nagle, szybko i zazwyczaj zagrażający życiu.

2. Przewlekłe bóle brzucha: Co do zasady, charakter trzewny (podrażnienia receptorów bólowych i otrzewnej trzewnej trzewnego) i trwa przez kilka miesięcy lub lat. Jest to tępy ból, nieokreślona lokalizacja może nasilać lub osłabiać stopniowo, często towarzyszą objawy wegetatywne (nudności, wymioty, pocenie się) lub dyskomfort, często zlokalizowane symetrycznie po obu stronach linii środkowej ciała, może być wzmocniony sam

Przyczyny przewlekłego bólu brzucha

1) Zaburzenia czynnościowe - zespół nadwrażliwości jelita grubego, niestrawność funkcjonalna, przewlekłego bólu funkcjonalnego brzucha;

2) Choroby żołądka i jelit - przewlekłego wrzodu, wrzód żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa, choroba refluksowa przełyku, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit i niedokrwienia promieniowania, choroba zapalna jelit podczas układowych chorób tkanki łącznej, zakaźne choroby pasożytnicze i jelit (gruźlica, promienica, lambliozę, tasiemczyca, glistnicy, włośnica, schistosomiasis, choroba Whipple'a), zapalenie uchyłków, celiakia;

3) kamica żółciowa-

4) przewlekłe zapalenie trzustki-

5) guzy polosti- brzusznej

6) choroby układu nerwowego - stwardnienie rozsiane, półpasiec, nerwobóle.

3. Naświetlanie ból odległe od narządów wewnętrznych uszkodzone miejsce powierzchniowo czynnych w skórze i mięśniach. Takich jak ból w plecach i prawym ramieniu, towarzyszą choroby dróg żółciowych.

Diagnostyka bólów brzucha

Określone przez następujące charakterystyki bólu: położeniu formy (ostre, przewlekłe), postać (przebicia, pieczenie, matowa, ucisku, napadowe, kurczowego) intensywność czynników, które powodują lub powodują zmiany bólu (zwłaszcza - żywności, napojów, wymioty, stolec, położenie korpusu ).

Najczęstsze przyczyny bólu w jamie brzusznej, w zależności od lokalizacji. Obiektywne badania oszacowano widok ogólny pacjenta życiowych (oddychanie, puls, ciśnienie krwi), kolor skóry, obecność przepukliny, wodobrzusze, wzdęcia, blizny, krążenie oboczne żylna, maksymalna przestrzeń ból Palpatsionny, obecność guzów, ochrona mięśni i inne objawy podrażnienia otrzewnej, obecność i rodzaj dźwięków jelitowych jelit, obecność otępienia wątroby. Konieczne jest, aby wyeliminować „znaków ostrzegawczych”, które wskazują na chorobę organiczną, że wymaga natychmiastowej diagnostyki i leczenia chirurgicznego:

1. ostry ból brzucha z wymiotami lub nagłego opóźnienia krześle - Punkty niedrożności jelit;
2. ostry ból brzucha z przewodu pokarmowego -krwawienie jelit - może oznaczać wrzodu żołądka lub dwunastnicy, ostrą krwotoczną gastropatii, niedokrwienie jelit lub krwawienie w świetle jelita (na przykład pęknięcia tętniaka aorty);
3. ostry ból w jamie brzusznej z szybkim pogorszeniem się stanu zdrowia pacjenta (niedociśnienie, zaburzenia świadomości, niewydolności oddechowej), - może być wskaźnikiem krwawieniem brzusznej perforacja przewodu żołądkowo - jelitowego, ostre zapalenie trzustki, ostrej niewydolności wątroby;
4. przewlekły ból brzucha i obecności krwi w odchodach i zmniejszenie masy ciała - może być oznaką raka lub nieswoistego zapalenia jelit zapalne;
5. ból brzucha i nieprawidłowości w badaniu obiektywnym (na przykład, żółtaczka, obrzęki jamy brzusznej).

Konieczne jest przeprowadzenie badania pierwotne i wtórne: CBC, stężenie elektrolitów i kreatyniny, glukozy w surowicy, badanie ogólne moczu, EKG. Dalsze dodatkowe mocz i kał, w zależności od wstępnego diagnozowania i niezbędną różnicowaniu: poziom amylazy, bilirubina, CK -MB lub troponiny aktywność AST, ALT i GGT fosfataza alkaliczna, obecność krew w kale. Poprzednich wizualne metody badawcze - jest ultradźwiękowy (można wykryć wolnego płynu w jamie brzusznej, moczu i żółci, zaburzenia aorta brzuszna) i brzuch look-RG (może wykryć powietrze z jamy brzusznej, linia płynu poziomych w pętli jelitowej (miska Klojber) moczowych ). Jeżeli istnieją oznaki ostrego brzucha lub gdy przyczyną ostrego brzucha nie jest znana, należy skonsultować się z chirurgiem.