Wrodzone wady serca
zawartość:
Określenie „wrodzona choroba serca” oznacza rozwój w macicy i obecność nieprawidłowości serca po urodzeniu.
W przypadku wrodzonej wady serca rozwija chropowatych struktur. Brak korekty prowadzi do niewydolności krążenia, kardiomiopatii, zaburzeń rytmu serca i innych chorób serca.
Nasilenie wady różna. Wiadomym jest, że przez dziewięć 1000 noworodki mają wrodzoną chorobę serca.
przyczyny
W przypadku narodzin dziecka z chorobą wieńcową ma wpływ wiele czynników predysponujących:
- Predyspozycje genetyczne (jeśli masz krewnych lub sąsiadów chorób serca);
- czynniki środowiskowe;
- Leki przyjmowane przez przyszłą matkę;
- Infekcje (np różyczka), w ciąża;
- Alkoholizm, palenie tytoniu i / lub narkomania matka;
- Endocrine ojciec patologia i matki;
- wiek ojca powyżej 45 lat i kobiet w wieku powyżej 35 a;
- Groźba przerwania ciąży, choroby rano WI trymestrze ciąży;
- Stillborn w historii;
klasyfikacja
Kardiolodzy kilka klasyfikacje wrodzonych wad serca.
I. Na zastawki cech uwalniania blado niebieskie i wrodzonych wad serca
- Blady, znamienny wyładowaniem od lewej do prawej;
- Cinie charakteryzuje absolutorium od prawej do lewej.
II. Międzynarodowa nomenklatura wrodzonymi wadami serca (2000):
- Niedorozwój odnosi się do niebieskiego ubytku serca charakteryzuje się niedorozwoju jego kamer.
- Uszkodzenia są wykrywane podczas niedrożności lub zarośnięcie zwężenie zastawki.
- Wady przegrody pomiędzy komorami serca, która powoduje naruszenie hemodynamiki wewnątrzsercowych.
- Niebieskie wady serca prowadzi do niedotlenienia i niedotlenienia, dzięki czemu skóra staje się sinicą (staje się niebieskawo-szary odcień).
III. Częstość występowania wśród mężczyzn i kobiet:
- „Dla mężczyzn”:. Transpozycja dużych naczyń, zwężenie cieśni aorty oraz zwężeniem zastawki aortalnej, etc;
- „Kobiety”. Defekt przegrody przedsionkowej tetralogii Fallot triady otwartym deformacji tętnic, itp;
- "Neutral"W: przegrodę wady aortalno-płucne i in.
choroba klinika
Obraz kliniczny wrodzonej wady serca jest zróżnicowana i może wynosić od bezobjawowych do ciężkich objawów w pierwszych godzinach życia.
Pacjenci mogą narzekać na zmęczenie, duszność podczas wysiłku, częste przeziębienie, ból serca. Czasami reklamacje mogą być nieobecne.
Skóra dzieci z niebieskimi niepełnosprawne od urodzenia ma niebieskawy kolor, który jest wzmacniany przez karmienia czy płakać. W przypadku jasnych wad typowych dla zimnych końcach i bladość skóry. Z biegiem czasu, bez odpowiedniego leczenia chorób serca postępuje, i mogą pojawić się objawy niewydolności serca, która dramatycznie pogarsza rokowanie. Z powodu niedotlenienia układowej z wiekiem, upośledzenia fizycznego.
W badaniu, lekarz może wykryć zmiany granic serca, które różnią się w zależności od choroby serca. Im większa wada większy zakres.
Osłuchiwania może auscultated Naruszenie rytmu serca, skurczów zmiany dźwięczności z pierwszych i drugich tonów, szorstki szmer skurczowy. lokalizacja w sercu dźwięku zależy od rodzaju wady. Najpowszechniej auscultated na lewo od mostka w przestrzeni międzyżebrowej 2-4, w rzucie z tętnicą płucną i zastawkę aortalną. szmery sercowe czasami może być nieobecny lub nieregularne. Obecność hałasu u dziecka nie zawsze jest oznaką choroby serca, ale to sprawia, że wrażliwy na badania.
diagnostyka
Aby zdiagnozować chorobę serca przy użyciu różnych metod pomiarowych:
- EKG(Pomóc zidentyfikować oznak rozszerzalności wgłębienia naruszenia rytmu i przewodzenia. Jednakże, w celu wyjaśnienia istoty sposobu pozbawionego istotnych chorób serca).
- monitorowanie EKG metodą Holtera(Zidentyfikuje arytmii i naruszenie jednego dnia, ale nie pozwoli ocenić charakter choroby serca).
- radiografia klatka piersiowa(Może oznaczać zmiany w płucach, poszerzając granice i zmienić konfigurację serca. Jednak od rodzaju wady, metoda ta będzie oceniana tylko pośrednio).
- echokardiograficznego(Najbardziej pouczające nieinwazyjna technika. Umożliwia wizualizację nie tylko rozmiar kamer, zwłaszcza zaworów, ale również określić charakter wewnątrzsercowej hemodynamicznych).
- Cewnikowanie serca i angiografię(Uważa złotym standardem w diagnostyce choroby serca, ale metoda jest ograniczona poprzez inwazyjności).
- rezonans magnetyczny i tomografia komputerowaw diagnostyce chorób serca u dzieci jest rzadko stosowane ze względu na wysokie koszty i nie są łatwo dostępne.
- echokardiografii przezprzełykowej(Używany do udoskonalenia diagnostyki chorób serca w złym obrazowania z echokardiografii transtorokalnoy).
Leczenia wrodzonych wad serca
Leczenie wrodzonych chorób serca obejmuje operacji i leczenia farmakologicznego.
prawie wszystko wady wrodzone Serce podstawową metodą leczenia - chirurgia. bardzo ważne Wczesne rozpoznanie i leczenie, ponieważ Większość wad serca przyczynia się do niewydolności serca, co pogarsza jakość i skraca długość życia.
Taktyki leczenia, wszystkie wady wrodzone podzielono na grupy:
- zero: Nieznaczne zmiany w przepływie krwi (Oznaczenia eksploatacji nie);
- pierwszy: Operacja wymaga planowania roku lub później;
- drugi: Operacja jest konieczne w ciągu najbliższych 3-6 miesięcy;
- trzeci: Operacja musi zostać przeprowadzona w ciągu najbliższych kilku tygodni.
- czwarty: Poważne wady serca wymagające natychmiastowej operacji w ciągu kilku dni.
Czasami operacje są wykonywane w kilku etapach.
Farmakoterapia jest objawowe i jest powoływany jako dodatek do zabiegu. Jednak, gdy nie przeciwwskazane lub chirurgii, stało się główną metodą.
Postępowanie kliniczne z głównych syndromów wadami serca dorośli i dzieci zapałki.
W leczeniu niewydolności serca i przepisać? Adrenoblokatory-ACE, środki moczopędne, glikozydy nasercowe.
dla Leczenie arytmii stosowanie blokerów kanałów wapniowych (werapamil)? adrenoblokatory (metoprolol, propranolol), preparaty potasu (asparkam, Panangin). U dorosłych, mniejszy dla dzieci i innych klas leków antyarytmicznych są używane.
tylko atelocardia, które mogą być leczone lekami - przetrwałego przewodu tętniczego. Tylko w takiej sytuacji przepisać indometacyny. Według różnych źródeł jej skuteczności w leczeniu chorób serca jest 40-45%.
W leczeniu epizodów odyshechno-sine pokazanego: tlenu, morfina, kordiamin.
W zaznaczonej zagęszczenia krwi, może być konieczne recept, które zmniejszają lepkość krwi, takimi jak pentoksyfilina Ksantynol nikotynowego.
perspektywy
Gdy wczesne wykrywanie chorób serca i terminowego odpowiedniego leczenia rokowanie. Rozwój niewydolności serca drastycznie zmniejsza szanse na przeżycie. Dlatego konieczne jest wczesne wykrycie wady i terminowego odpowiedniego leczenia w celu dalszej poprawy rokowania i jakości życia.
- Przyczyny migotania przedsionków
- Nabyta choroba zastawkowa serca
- Zastoinowej niewydolności serca i jej objawy
- Serce nieprawidłowości rozwoju
- Wrodzone wady serca
- Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM), - diagnoza i leczenie
- Niezawodne objawy niewydolności serca
- Klasyfikacja choroby wrodzone serca
- Wrodzone wady u noworodków: przyczyny, klasyfikacja
- Noworodki Embriofetopatiya, wrodzone wady serca
- Jakie są wrodzone wady serca u dzieci, przyczyny
- Wrodzonych wad serca - Klasyfikacja
- Anomalia Ebsteina jest wadą serca
- Kardiomiopatia choroby u małych dzieci
- Wrodzone wady serca u dziecka
- Choroby serca u małych dzieci
- Klasyfikacja choroby wrodzone serca
- Najczęstszą chorobą serca u dzieci
- Embriofetopatiya wrodzone wady serca
- Wrodzone wady serca u dzieci
- Zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca