Brak menstruacji

brak menstruacji - Ten brak miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej. Ta patologia nie jest niezależnym choroba, ale to zespół, który odzwierciedla szereg zmian, zarówno miejscowych i ogólnych, które powstają w organizmie kobiety z różnych powodów, a otrzymaną długotrwałe upośledzenie funkcji rozrodczych i miesiączkowego.

Odróżnić brak miesiączki fizjologiczną - Brak miesiączki podczas ciąży i laktacji u dzieci w okresie menopauzy i po menopauzie (zrównoważony brak miesiączki na wiek), jak i patologicznej miesiączki na skutek patologii u kobiet. Brak miesiączki jest podstawowym (Nigdy w życiu nie miała miesiączki) i wtórne (miesiączki były, ale zatrzymał się). Odróżnić prawdziwe (kobiety procesy, które powodują występowanie miesiączki pozbawionych) i fałszywie braku miesiączki (w macicy kobiety poddawane procesom złuszczanie endometrium, ale krew menstruacyjna nie jest wydzielany z powodu istnienia jakiejkolwiek przeszkody, takie jak nieperforowanej virgin opłucnej zarośnięcie pochwy i in. ).

Porażka systemu poziomu, który jest odpowiedzialny za regulację cyklu miesiączkowego odróżnić korowej podwzgórza, przysadki, macicy, jajników, brak miesiączki, a brak miesiączki w gruczołach nadnerczowych i choroby tarczycy.

Korowej pochodzenie brak miesiączki występuje u silnego stresu, głodu (np miesiączki w czasie wojny), z silnym pragnieniem posiadania kobiety ciąży lub odwrotnie, przy niechęci jego pochodzenia (przypadki urojonej ciąży), schizofrenii i innych meningoentsefalii. W każdym przypadku, to wywołuje czynnik etiologiczny w korze mózgu trzonu stałej pulsacji prowadzi do zakłóceń normalnej stosunek futra kory i podkorowych struktur mózgu i następnie uwolnienie do krwi kortikotropnogo hormon. Przy wysokich stężeniach te ostatnie są w stanie blokować syntezę czynników uwalniających podwzgórza i naturalnie prowadzi do uwolnienia restrykcyjne hormonów przysadki z kolejnym brak cyklicznych zmian jajników i macicy.

Pewna wartość występowania naprężeń pochodzenia miesiączki jest podniesienie endorfiny są również zdolne do hamowania syntezy Lutropina.

W zależności od tego, w jakim okresie życia kobiety jest niekorzystny wpływ czynnika etiologicznego, korek brak miesiączki może być zarówno pierwotne i wtórne. Podstawowym korkowy brak miesiączki występuje w okresie dojrzewania i towarzyszy rozwój macicy i drugorzędowych cech płciowych.

Brak miesiączki z powodu dystrofii adipozogenitalnoi (zespół Babińskiego-Fröhlich za). Rozwija się w dzieciństwie z powodu nowotworu, pourazowe lub zakaźnych uszkodzeń podwzgórza. Obraz kliniczny charakteryzuje się otyłości podwzgórzowej z preferencyjnego osadzania się tłuszczu na twarzy, piersi, brzuch, zahamowanie wzrostu, jest możliwy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego podczas lub genezie nowotworu głowy, niedorozwój genitaliów i rozwój drugorzędnych cech płciowych.

Brak miesiączki w zespół Laurence-Moon-Biedla występuje, gdy wiele defektów w genach dziedziczona w sposób autosomalny recesywny typu i prowadzi do pokonania jądro podwzgórza. Kliniczny obraz jest podobny do tego, w adipozogenitalnoi dystrofia, ale w przeciwieństwie do tych ostatnich pacjentów wykazuje ostry opóźnienie umysłowe i wad wrodzonych (osłabienia, głuchotę, poli-, syndaktylii, zaburzenia rozwoju czaszki lub innych defektów) i nadmiernego osadzania się tłuszczu jest obserwowany od pierwszych dni życia.

Brak miesiączki z syndromem Morgagni-Stewart-Morel i zaburzenia wrodzone (dziedziczona w sposób autosomalny dominujący), lecz Objawy kliniczne swego zaczynają się rozwijać po 35-40 lat. Charakteryzuje triada objawów: wrodzony czołowa rozrost tkanki kostnej, która sumuje skurcz siodła membrany, a następnie pokonania podwzgórze-przysadka zony- otyłości, według typu adipozogenitalnoi degeneracji i nadmiernego owłosienia z normalną 17-KS i 17-OCS w moczu chorej. Nie może być ból głowy, drgawki, zaburzenia świadomości.

syndrom braku miesiączki, mlekotoku zawiera zespół Frommelya-Chiari (Choroba występuje jako komplikacja i postabortal porodzie) i zespół Castillo Forbes-Albright, w którym mlekotoku i brak miesiączki u kobiet nenarodzhuvaly w wyniku urazu, rozwoju nowotworu lub po przyjęciu leku. Patogeneza tych chorób i klinicznych podobne.

Obraz kliniczny przejawia się triada objawów: brak miesiączki, wydzielanie, zanik zewnętrznego i później wewnętrzne narządy płciowe w połączeniu z przerost gruczołów sutkowych. Jest to spowodowane przez wzbudzenie ośrodków podwzgórza, którego zadaniem jest regulowanie produkcji prolaktyny przez przysadkę mózgową. Przedłużone nadczynność prolaktyna hamuje syntezę FSH i blokuje jego wpływ na jajniki.

Powodem jest brak miesiączki przysadki preferencyjnego guza przysadki lub uszkodzenia procesów zapalnych lub upośledzenie przepływu krwi w mózgu (zakrzepica Statki, martwica).

Rezultatem jest funkcjonalne uszkodzenie syntezy hormonów przysadki (panhypopituitarism) tylko gonadotropiny (gipogonadotropizm) lub diskorelyatsiya hormonalna (gipogonadotropizm połączeniu z nadprodukcja hormonu wzrostu i ACTH).

Wrodzona panhypopituitarism powoduje brak miesiączki z przysadki karłowatości. Główne cechy tej choroby jest Kaskaderstwo dziecko, widoczne od 3-5 lat, z proporcjonalnym konstrukcji szkieletowej, brak drugorzędnych cech płciowych i brak rozwoju narządów płciowych.

Nabytego niedoboru hormonów przysadki opisuje chorobę Sheehan, która występuje z powodu krwotoku w przysadce mózgowej lub Yogo martwicy po patologicznego dostaw lub septycznego aborcji. Po urodzeniu, ból głowy, nie agalactia zmniejsza masę ciała chorej. Późniejsze objawy niedostatecznej gruczołów wydzielania wewnętrznego obwodowego (brak miesiączki, obrzęk śluzowaty), drugorzędowych seksualnej aparatury niedorozwój, atrofię biustu, regresja drugorzędnych cech płciowych). Pacjenci są wyczerpane, anemię, łatwo wpaść w stan śpiączki gipopituitarnoi powodu ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Podobny obraz kliniczny tej choroby Simmonds, panhypopituitarism w których łączna uszkodzenie spowodowane przez proces guza przysadki, gruźlica, syfilis lub ropnia.
W produktach niewydolności wydzielanie gonadotropin tylko i zachowanie innych hormonów przysadki rozwija się syndrom przysadki. Choroba przejawia się do końca dojrzewania, i charakteryzuje się brakiem miesiączki, a rozwój zewnętrznych narządów płciowych i piersi, w normalnych stóp pacjentów z wzrostu.

Jeżeli nie jest zrównoważony syntezę hormonów przysadki, które hamują syntezę gonadotropin w połączeniu ze zwiększeniem wytwarzania hormonu wzrostu, opracowany gigantyzm lub akromegalii. Pierwszy z tych patologii spowodowanych uszkodzeniami przysadki przed osiągnięciem dojrzałości płciowej i charakteryzuje się wzrostem (więcej niż 190cm) w prawidłowych proporcjach ciała.

Akromegalii rozwija się po zakończeniu wzrostu, w średnim lub starszym wieku. Stopniowo zwiększać palce rąk i nóg, zakłócenia cyklu miesiączkowego, a następnie kości czaszki rosną (dolna szczęka, brwi, nos, uszy).

choroba Cushinga występuje z powodu nadprodukcji i kortykotropinę przerostu nadnerczy z zasadochłonnej gruczolaka przysadki, zapalenie mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy.
Objawy kliniczne otyłości przysadki są typu (odkładanie tłuszczu w górnej części ciała i twarzy), nieregularne miesiączki lub brak miesiączki jako zespół hypomenstrual, zwiększone owłosienie na twarzy, tułowia i kończyn, wysypki, takie jak trądzik pospolity. Następnie dołącza do nadciśnienia, a następnie układu krążenia, marskość nerki lub zmian w siatkówce. Oznaczono demineralizacji kości, osteoporozy.

badanie ginekologiczne ustawić przebarwienia z zewnętrznych narządów płciowych. Macica gipotrofichny zmieniło. Jajniki są często cystic odrodzenie. Cykliczne zmiany w błonie śluzowej macicy i pochwy i złamać długo opóźniony w etapie proliferacji.

Diagnozę potwierdzono przez oznaczenie wydalania 17-CC i 17-ACS i gospodarstwa próbki hormonów prednizolonu i deksametazonu. W chorobie Cushinga charakteryzuje znaczny wzrost wydalania 17-ACS w normalnych lub nieco większym poziomie 17-KS w moczu, jak i dodatnie wyniki testów hormonów.

syndrom braku miesiączki powstaje gdy „pusty” Sellę który rozwija się w wyniku interwencji chirurgicznej na przysadkę mózgową i martwicy i charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania hormonów przysadki tropikalnych.

Jajnika miesiączki tworzy całkowite uszkodzenie funkcji hormonalnej jajnika, w połączeniu ze stosunkowo prawidłową czynnością mózgowej. Najczęściej występuje u ogniska pierwotnego jajników z powodu nieprawidłowości chromosomalnych.

syndrom Turnera rozwija się w macicy w nieobecność jednego chromosomu X, i pojawia się gonad jajnika rozwojowi narządów płciowych i zaburzeń somatycznych: niski wzrost, krótkie szyi skrzydeł fałdy na bokach, anomalie rozwoju kości i organów wewnętrznych. Podczas badania hormonalne wykazały znaczący wzrost stężenia gonadotropin w niższych stężeń estrogenów. Wydzielanie CC-ACS, 17 do 17 w normalnych granicach. Płeć chromatyny u tych pacjentów ujemnych.

Emitują czystą i mieszaną formę gonad jajnika. Czysta postać charakteryzuje rozwoju układu rozrodczego bez zaburzeń fizycznych. forma mieszana jest niezwykle rzadkie i przejawia neviznechenim fenotyp ze strukturą interseksualnego zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych.

Zespół trisomia X charakteryzuje się obecnością trzech chromosomie X. W 47 kariotypu / XXX i charakteryzuje się brakiem miesiączki, niepłodność podstawowej.

Zespół feminizacji jąder (Morris zespół) - fałszywy mężczyzna hermafrodytyzm. Charakteryzują się występowaniem żeńskiej fenotypu genetycznie osobników męskich z XY kariotypu 46 na skutek wrodzonej wrażliwości na androgeny. Najważniejsze cechy diagnostyczne tego zespołu - ujemny sex chromatyny i nieobecność raka u osoby z żeńskim fenotypem.

Gipogormonalna miesiączki mogą wystąpić w okresie dojrzewania lub wieku reprodukcyjnym, ze względu na uszkodzenia jajników pod wpływem promieniowania, zatrucie, ciężkie zapalenie i choroby extragenital. W przypadku, w którym działanie jest realizowane czynnik etiologiczny dopiero po osiągnięciu dojrzałości płciowej, dodatkowo wyrażone infantylizm z naruszeniem podstawowym brak miesiączki obserwowanego typ somatyczny eunuchoid rozwoju (szybki wzrost nieproporcjonalnie z przewagą wzdłużnego rozmiaru ciała nadmiaru odkładanie tłuszczu w udzie). Przyczyną wieku rozrodczym miesiączki gipogormonalnih często stają się przewlekłe procesy zapalne ze stałym utrzymuje się w organizmie czynników zakaźnych, które są bardzo wrażliwe tkanki jajnika. Prowadzą one do przedwczesnego funkcja ekstynkcji urządzenia pęcherzyków jajników atrofii macicy i endometrium. Często hypovarianism połączeniu z podwzgórzowo-przysadkowej, takiej zaburzenia menopauzy.

Czasami gipergormonalna formę miesiączki jajnika ze względu na utrzymywanie się pęcherzyka bez złuszczanie endometrium. Ten brak miesiączki i wtórnego zawsze pojawia się po okresie normalnego miesiączki. Według badań przeprowadzonych w celu określenia stanu funkcjonalne diagnostykę podwyższone nasycenia estrogenu organizm. Badanie histologiczne biopsji błony śluzowej wskazuje obecność gruczołowej-pęcherzykowego rozrost endometrium.

zespół Steina-Leventhala charakteryzuje się zaburzeniami steroidów w jajnikach, co prowadzi do nadmiernej produkcji androgenów stłumienie syntezy estrogenu. W tej choroby jajników się skleropolikistoznimy, tj zwiększona białko powłoki potovshena- w tkance jajnika określa się pęcherzyków kistoznozminenih nadmierny rozwój tkanki łącznej i stwardnienie naczyń. Klinicznie objawia się brak miesiączki lub zespół hypomenstrual, otyłość, niepłodność, hirsutyzm, owłosienie w miejscach nietypowych dla kobiet: twarzą w postaci anten lub „zbiornik” białej linii brzucha, wokół halo.

Choroba zazwyczaj zaczyna się kilka lat po pierwszej miesiączce. objawy Rosną powoli. W szczegółowym badaniu okazuje się, estrogen vliyaniya- podstawowej temperatury pojedynczą fazę. Biopsja endometrium ma proliferację wymawiane bez przerostu, aw przypadkach, gdy choroba już dawno - zanikowe endometrium. Najwyższa wartość diagnostyczną określa się jako poziom 17-KS (nieco większym stopniu), w szczególności w połączeniu z hormonalnych testach, których wyniki wskazują naturę hiperandrogenizmu jajnika.

Macicy miesiączki - brak miesiączki na uszkodzenie śluzówki gruźlica, rzeżączki, nadmierne zeskrobanie błony śluzowej macicy podczas aborcji po wewnątrzmacicznej podawania jodu ze względu na rozwój śluzówki macicy zrosty i innych procesów chorobowych. W badaniu z udziałem żeńskich narządów żadnych widocznych zmian. funkcja jajników jest osłabiona przez długi czas, ale w końcu rozwijać wtórną niewydolność przysadka-nadnercza.

Kiedy hormonalna mimo braku miesiączki, zdiagnozowano dwufazowe, ale „głupi” (ukryj) cykle miesiączkowe. Przeprowadzanie progesteronu i estrogenu i progestyny, proces jest ujemny, potwierdzającym niezdolność dotkniętych macicy daje odpowiedź na normalnej stymulacji hormonalnej.

Brak miesiączki z uszkodzenia kory nadnerczy (zespół adrenogenital) występuje ze względu na rozrost lub nowotworu. Istnieją trzy kliniczne postacie choroby: wrodzone, dojrzewanie, po pokwitania.

Wrodzony adrenogenital zespół spowodowany przez niedobór enzymu 21-hydroksylazy, która prowadzi do zmniejszenia syntezy kortyzolu i prawowitego intensyfikacji produkcji ACTH. Te ostatnie określa się jako zwiększenie kompensacyjnej w kortyzolu i androgenów amplifikacji produktów, co przekłada się na obrazie klinicznym.
Wrodzony zespół nadnerczy objawia fałszywy żeński Androgyny. Jajników i macicy rozwijają się prawidłowo ustawione chromosom 46 / XX. W pierwszej dekadzie u dziewcząt z zespołem wad wrodzonych adrenogenital tworzą obraz przedwczesnego dojrzewania o typie heteroseksualnych. Badanie najbardziej znaczące dla diagnostyki jest zwiększenie zawartości 17-KS w moczu i / lub 17 SNP testosteronu i DHEA w krwi po próbka normalizuje glikokortykoidami.

Pokwitania forma adrenogenital syndrom oczywisty wczesne dojrzewanie, mężczyzna budowa ciała, objawy virilizing (hirsutyzm, powiększenie łechtaczki, pogłębienie głosu, trądzik).

Forma Postpubertatnom charakteryzuje koniec miesiączki (14-16 lat), co wskazuje na obecność owłosienia i poronieniu we wczesnych etapach siostrami i krewnych po stronie matki lub ojcowskiej, nadmierne owłosienie i nieregularne miesiączki z okresem miesiączce virilnogo funkcji, o wysokiej zawartości 17-KS w moczu testosteron, DHEA i 17 SNP w krew i spadek tych parametrów do normalnych, po deksametazon.

Brak miesiączki w chorobach tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy) następuje stopniowo i często towarzyszy niepłodności poronienia. zaburzenia seksualne początek hypomenstrual zespołem których postęp choroby podstawowej, brak miesiączki wejścia. Zmiany zewnętrzne w układzie rozrodczym w tej postaci braku miesiączki nie jest przestrzegana.
Głównym celem badając pacjentów z miesiączki jest ustalenie jego przyczyny. Konieczne jest, aby dokładnie zbadać pacjenta od pokrewnych specjalistów, zwłaszcza neurologa, internisty, okulisty, laryngologii, endokrynologii, genetyki. Według zeznań określić chromatyny płciowy i kariotyp. Podejrzeniem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego radiografii czaszkowej jest wykonywane, a zwłaszcza siodła.

Do oceny charakteru hormonalnych jajników, definicjach gonadotropin, hormony płciowe, 17-CC i 17-ACS badań diagnostyki funkcjonalnej (zmierzenia podstawowych objawów estymacji Temperatura ciała „uczeń” krystalizacja śluz szyjki napięcie śluz, hormon kolpotsitologichni badania), badanie histologiczne biopsji błony śluzowej macicy. Pod wskazania przeprowadzania różnych testów w celu wyjaśnienia hormonalny system poziomu destrukcji, reguluje cykl menstruacyjny.

Leczenie braku miesiączki

brak miesiączki, leczenie powinno być ukierunkowane na eliminację jego przyczyn. We wszystkich formach miesiączki skupia się głównie na trybie racjonalnego dnia, właściwego odpoczynku, prawidłowego odżywiania i terapia wzmacniająca. Gdy brak miesiączki przyczyny, stosuje się procesy zapalne substancje przeciwzapalne. Gdy nowotwory obecność wykonywane chirurgii i radioterapii nowotworów mózgu - w połączeniu z gonadotropinami mianowania, hormony płciowe, preparatów tarczycy.

Przy braku miesiączki centralnych GENESIS określonych liberiny statyny syntetycznych folikulotropowy i hormon luteinizujący lub gonadotropiny kosmówkowej humegon, Puregon, pregnin, djufaston klomifen, klostilbegit stymulujących owulacji.

Gdy obróbka jest najpierw przeprowadza gipogenitalizme kursów gonadotropinę (podawanej ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub profazę 5 1 00-1500 IU co 2-3 dni do 1 miesiąca) i hormony płciowe: folliculin od 5000-10000 jm lub mikrofollin 0, 01 mg dwa razy na dzień 20 dni co 10 dni. Gdy progesteron menstrualnopodobnoe reakcji podawano 1 ml 2,5% roztworu domięśniowo przez 7-8 dni, w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesięcy, średni czas trwania 2 latach leczenia.

Stosuje się preparaty zawierające leczenia FSH i LH (lub Pergonal pergogrin w 1 ml (750 IU) na 7-12 dni, a następnie stymulacji owulacji i tworzenia ciałka żółtego poprzez kosmówkowej gonadotropiny: profazie 1000 IU w dniu 14 leczenia lub horiogonin 3000 IU 12, 14, 16 dni można stosować agonistę LH czynnik uwalniający -. buzereslinu do 500mkg dawki / Dobou.
W przypadku, gdy forma giperprolaktinovoi miesiączki (zespół braku miesiączki, mlekotoku) po wymaganego badania wykluczenia przysadki pacjentów prowadzi sutka hamowanie sekrecji przypisując Parlodel (bromokryptyna). Leczenie rozpoczyna się od przeznaczenia 1 / 4-1 / 2 tabletki (tabletka C1 - 2,5 mg) i zwiększanie dawki 1/2 tabletki co 2-3 dni, doprowadzono do 2,5-5mg dziennie. Przebieg leczenia powinno być 28-30 dni. Zachowanie należy stale monitorowane pod względem skuteczności, która przeprowadziła pomiar podstawowej temperatury ciała i kolpotsitologichne badań. W przypadku braku owulacji i niezmienny czas trwania cyklu fazy II po pierwszym traktowaniu każdej dawki zwiększonej ilości 2,5 mg na dzień. Czas trwania leczenia - 6-8 miesięcy

Gdy przysadka karłowatość jednym z pierwszych środków terapeutycznych jest korekta wzrostu z hormonem wzrostu, hormony tarczycy i glikokortykosteroidy. Kiedy wirylizacji przepisane hormony płciowe podczas infantylizm seksualnej - gonadotropinę i hormony płciowe. panhypopituitarism traktowanie (Simmonds and Sheehan choroba syndrom) drogą terapii hormonalnej, który nie wystarczyć: kortykosteroidy, androgeny, estrogeny, terioidinom podstawie ich interakcji.

Leczenie miesiączki jajnika powinien mieć na celu wzmocnienie feminizacji ciała. W okresie dojrzewania opóźnienie wzrostu w wyznaczonych preparatów tarczycy i sterydy anaboliczne (nerabol, retabolil). hormony płciowe, zwłaszcza estrogenów, mogą być wykorzystane dopiero po 18 latach, przy uwzględnieniu ich zdolności w młodym wieku, aby zamknąć strefę wzrostu kości.
W razie potrzeby, leczenie rozpoczyna się od podawania małych dawek estrogenów: mikrofolin 0,05-0,1 mg. W ciągu pierwszych 8-12 miesięcy leczenia, podaje się je w ciągu 20 dni w odstępach 10-dniowych. Następnie przejście do cyklicznego leczenia estrogenu i progesteronu w zwężający się 25-50%. Terapia cykliczna jest przeprowadzane za 1,5-2 lata kursów przez 2-3 miesiące w odstępach miesięcznych.

W przypadku terapii długoterminowej Ostatnio zaleca się preparaty o przedłużonym uwalnianiu dimestrol 0,6% -2ml domięśniowo lub jałowe tabletki estradiolu lub dietiletimbestrolu do przesadzania w tkance tłuszczowej, które wykazują swoje działanie w 40-80 dni.

Poprawia czynność jajników przeznaczony w fazie I jontoforezy 5% siarczanu miedzi na brzuchu, w etapie II - jontoforezy siarczanem cynku 1-2%. Estrogeny zaleca się połączyć w celu kwasu askorbinowego i progesteronu - kwasu foliowego lub octan tokoferolu.

Kiedy zespół Steina-Leventhala rozwiązaniu stosuje stymulowania terapii owulacji, jajnika przebicie laparoskopowym lub jajnika resekcja. W razie potrzeby substytucyjne leczenie hormonalne wykonywane według quater schematu: W ciągu 12 dni podawano folliculin 0,1% roztworze 1 ml, a następnie roztwór 0,1% folliculin 1 ml i 1% roztworu progesteronu po 0,5 ml w ciągu 4 dni, po czym 8 dni roztworu progesteronu 1% 1 ml domięśniowo.

Kiedy zaproponowano usunięcie jąder feminizacja jajko, amputacja łechtaczki, pochwy plastiku i estrogenów stymulowanie rozwoju gruczołu sutkowego.

Leczenie macicy miesiączki powinna być etiologicznym. Jeżeli jamy macicy prowadzi się synechia łyżeczkowanie następnie podawanie estrogenu i wewnątrzmacicznego 2-3 miesięcy. Przed operacją celowe wprowadzenie lidazy jamy macicy (64 IU) lub podawanie sesji ultradźwięków w obszarze projekcji macicy. Możliwe przeszczepienie endometrium w macicy. Gdy całkowita obliteracji leczenia jest często daremne.

W leczeniu glikokortykosteroid stosowany zespół adrenogenital, w celu skompensowania braku syntezy kortyzolu i tłumienia nadmiernej kortykotropiny. Przypisać deksametazon 0,25-0,125 (1 / 2-1 / 4tabletky) dziennie, długi czas pod kontrolą pomiaru podstawowej temperatury ciała, kolpotsitologichnih badań i miesięcznych monitorowania 17-KS (poziom musi być utrzymywana na poziomie dolnej granicy normy. Takie leczenie powinno zwiększyć estrogennym nasyceniu organizmu odzyskać ostatni owulacji i drugiej fazy cyklu do podnoszenia femizatsii organizm przeznaczony terapia glukokortykoidami zwiększenia estrogeny (optymalny stosunek 50: 1) .. w razie potrzeby, etap sztucznego (Amputacja łechtaczki) lub interwencja chirurgiczna nowotworów kory nadnerczy.

Wraz z rozwojem choroby tarczycy miesiączki otrzymany przeprowadza się niezbędną terapii naprawczych hormonu tarczycy lub hormonów tireostaticheskimi sposób, w zależności od postaci choroby. Często po leczenie objawów choroby cyklu miesiączkowego u tych pacjentów odzyskać wystarczająco szybko.