Pierwsza pomoc - oparzenia przełyku

Najczęściej poparzenia chemiczne przełyku przypadkowe lub - celowe stosowanie silnych zasad lub kwasów, w połączeniu z detergentami są zawarte w środkach piorących. Kwasy powodują martwica skrzepowa powierzchni i alkaliów - głębokie liquefactive martwicy oraz termiczne w wyniku egzotermicznej reakcji z kwasem solnym w soku żołądkowym. Obecny 4 - p martwicy formowania dni i zmianami zapalnymi 5 - 14 TH - Th wrzodów dnia, a następnie granulowaniu (wysokie prawdopodobieństwo traumatyczne - zagrożenie perforacji) w dniu 15. 3 miesięcy. blizny i zwężenie przełyku naruszenie kurczliwości. Dynamika może zmieniać się w zależności od substancji czynnej oraz jej stężenie. Kilka lat później - zwiększone ryzyko płaskonabłonkowego rak przełyku. Objawy: ból i pieczenie ból w jamie ustnej i gardle, ból w nadbrzuszu, wymioty i zwiększone wydzielanie śliny, utrudnione lub bolesne skurcze glotanie- po użyciu substancji może wystąpić o niskim pH zaburzeń oddechowych, obrzęk krtani i. Natężenie zmienia się w zakresie objawów ustnych i ogólnie nie ma bezpośredniego połączenia ze stopniem uszkodzenia błony śluzowej przełyku i żołądka.

Algorytm działań na scenie

1. Nie wywoływać wymiotów i nie wprowadzić zgłębnika żołądkowego, aby uniknąć wtórnego uszkodzenia błony śluzowej przełyku. Wymioty umieścić pacjenta w pozycji bocznej za pomocą głowicy znajduje się nieznacznie poniżej, aby uniknąć zasysania.
2. Ocenić stan pacjenta (na schemacie ABCD), w stosownych przypadkach, wsparcie funkcji życiowych narządów i leczenia shok- jeśli nie ma objawów niewydolności oddechowej i dostępny sprzęt wykonać laryngoskopię i pomyśleć o trzymanie intubacji (lub konikotomii [w szpitalu tracheotomii]).
3. Spróbuj ustawić typ substancji spożywanego alkoholu i dokładnie sprawdzić usta.
4. Pacjenci, którzy mogą połykać (umysł bez przerywania funkcji życiowych narządów) napoić neutralnych płynów (woda, mleko) do celów hodowlanych czynnika uszkadzającego.

Kolejność działań w karetce i w szpitalu

1. Kontynuować leczenie jak na scenie.
2. Wspieranie badań: przegląd WG klatce piersiowej i brzuchu - do głosowania, nie ma żadnych oznak rozedmy śródpiersia i podskórnej rozedmą (dowodów perforacji przełyku), niedodma (aspiracja) i perforacji żołądkowo - jelitowego (żołądek - powietrze pod kopułą przepony) - endoskopia górnego Departament żołądkowo - jelitowym - główny test diagnostyczny, prowadzony w 12-48 godziny.
3. Przypisać leki przeciwbólowe leki / w (z silnym bólem opioidów), inhibitor pompy protonowej, antybiotyku o szerokim spektrum działania (jeśli wrzodu, erozja lub perforacji przełyku).
4. Jeśli podejrzewasz, że perforację natychmiast wysłać do chirurga.