Hart D

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 18/10/2014

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcja obsługi Hart-D (Sposób i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Substancja czynna sformułowanie - ramipryl i hydrochlorotiazyd.

Dodatkowe elementy: monohydrat laktozy, krospowidon, stearylofumaran sodowy, Valium, MCK.

Formularz uwolnienie

Lek sprzedawany jest w postaci tabletek.

Efekty farmakologiczne

Hart-D przeciwnadciśnieniowe lek, który ma również moczopędny akcja. przeciwnadciśnieniowe Działanie substancji czynnych leków wzajemnie uzupełniać, przy czym ramipryl zmniejsza gipokaliemichesky efekt hydrochlorotiazyd.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Składniki aktywne stosuje się narzędzia do podwyższonego ciśnienia krwi.

ramiprylat (aktywne metabolit ramipryl) hamuje ACE. Ponadto prowadzi to do zmniejszenia wyrzutu aldosteron. ramipryl również powoduje zmniejszenie obwodowy opór naczyniowy.

W większości przypadków, przeciwnadciśnieniowe Działanie znacznie w ciągu 1-2 godzin. To utrzymuje się przez kilka dni. Maksymalny stopień działania osiągany jest po 3-6 godzinach. Kiedy terapia długoterminowa maksymalny efekt jest zwykle widoczny po około 3 tygodniach. Dla długotrwałego przebiegu leczenia, który jest obsługiwany przez 2 lata.

hydrochlorotiazyd reprezentuje diuretyk tiazydowy. Ewentualny charakter jego przeciwnadciśnieniowe działanie obejmuje zmianę równowagi sodu i nerek oporu naczyniowego oraz zmniejszenie poziomu płynu zewnątrzkomórkowego, osoczu, i reakcje angiotensyny II i norepinefryny.

Maksymalny efekt jest zauważalny w ciągu 3-6 godzin i trwa do 12 godzin. przeciwnadciśnieniowe Efekt ten osiąga się po 3-4 dniach leczenia i trwa tydzień po zakończeniu kursu. Spadek długotrwałej terapii ciśnienie krwi Osiąga się to przez zastosowanie niższych dawkach niż to konieczne moczopędny efekt. zmniejszać ciśnienie krwi towarzyszy niewielki wzrost prędkości filtracji kłębuszkowej, akcja aktywność renina w osoczu, jak również nerek kanału oporu naczyniowego. kiedy jest stosowany hydrochlorotiazyd wysokie dawki zmniejszenie objętości osocza i prędkość filtracji kłębuszkowej, średnie ciśnienie tętnicze i przepływ krwi przez nerki. W przypadku terapii długoterminowej w małych dawkach, objętość osocza krwi układowy opór naczyniowy i Średnie ciśnienie tętnicze pozostają stosunkowo niskie, natomiast stopa filtracji kłębuszkowej i objętość minut zwrócony do poprzedniego poziomu.

wskazania

Lek należy przyjmować co nadciśnienie jako należące do kombinowanego leczenia.

Przeciwwskazania

To narzędzie nie jest zalecany do stosowania w przypadku:

• cholestazę;
• obrzęk naczynioruchowy w historia, dziedziczną / pierwotna;
• znaczące problemy z nerek;
• bezmocz;
• hiperaldosteronizm pierwotny;
• hemodializa;
• nietolerancja galaktozy;
• niedobór dziedziczna laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• karmienie piersią;
• ciąża;
• dzieciństwo;
• istotnych naruszeń wątrobie;
• niedociśnienie;
• stan po transplantacji nerek;
• nietolerancja na składniki leku.

Bądź ostrożny Hart-D jest przewidziany do aortalnej i zwężenie zastawki dwudzielnej, układowe choroby tkanki łącznej, poważnych uszkodzeń wieńcowych i tętnic mózgowych, niewyrównaną „serce płucne” poważnych zaburzeń rytmu komorowego inhibicję hematopoezę szpiku kostnego, dwustronnie zwężeniem tętnicy nerkowej, dna, hiponatremia, hiperkalcemia, niewydolność nerek, marskość wątroby, nietrwały angina, chroniczny niewydolność serca (Etap czwarty), zmniejszając BCC, cukrzyca, starość, kardiomiopatię przerostową, hiperkaliemia, zwężenie tętnicy nerkę, hipokaliemia, CHD, niewydolność wątroby.

skutki uboczne

Podczas stosowania leku na początku leczenia i po zwiększeniu dawki mogą wydawać wyrażone niedociśnienie. Nie mogą być objawy takie jak zawroty głowy, niewyraźne widzenie, osłabienie, omdlenia. Ponadto, w zależności od indywidualnych przypadków dynamicznego udar mózgu, tachykardia, arytmie, zawał mięśnia sercowego, kołatanie serca, ciężka nadciśnienie, angina i wstrząsy. podczas użytkowania inhibitory ACE na niedociśnienie możliwe krwotok mózgu i niedokrwienny obraza.

Prawdopodobnie również następujące reakcje niepożądane:

• metabolizm - hiperglikemia, Zwiększenie poziomu kwasu kaliopenia, dna, hiperkaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia, hiponatremia, chloruremia;
• Układ nerwowy - apatia, nerwowość, ból głowy, zmęczenie, uczucie słabości, senność;
• narządy wzroku - zapalenie spojówek, zapalenie powiek;
• układu sercowo-naczyniowego - znaczne zmniejszenie ciśnienie krwi, obrzęk kostek;
• oddechowego - pojawienie suchego kaszlu, zapalenie oskrzeli;
• Układ pokarmowy - nudności, wymioty, uczucie bólu brzucha, niestrawność, kurcze nadbrzuszny, zaparcie, stępienie apetyt, pragnienie, biegunka;
• skóra - pokrzywka, Fotosensybilizacja, swędzenie;
• układ moczowy - białkomocz;
• Układ rozrodczy - spadek libido.

W rzadkich przypadkach:

• układ krążenia i limfatyczny - spadek zawartości hematokryt i hemoglobina, małopłytkowość, eozynofilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna (W przypadku braku dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu);
• metabolizm i odżywianie - niewłaściwa równowaga wodno-elektrolitowej, zasadowica metaboliczna, chloropenia, wzrost zawartości trójglicerydy w surowicy i osoczu amylaza, hipercholesterolemia, dekompensacji cukrzyca;
• Układ nerwowy - niepokój, zaburzenia równowagi, zapach, parestezje;
• narządy wzroku - krótkowzroczność przejściowy;
• słuch - dzwonienie w uszach;
• układu sercowo-naczyniowego - dynamiczny udar, omdlenie, powikłania zakrzepowo-zatorowe, naczyń, zakrzepica, zaostrzenie choroba Raynauda, choroba żylna, embolizm;
• Układ oddechowy - duszność, katar, zapalenie języka, alergiczny śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie gardła, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc;
• narządy trawienne - niedrożność jelit, suchość w ustach, zaburzenia smaku, ślinianki, wymioty, zapalenie błony śluzowej, krwotoczny zapalenie trzustki;
• wątroby - wzrost aktywności bilirubina oraz enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, martwica wątroby;
• skóra - toczeń rumieniowaty układowy, rumień wielopostaciowy, zaczerwienienie, obrzęk obwodowy, zwiększone pocenie się, zespół Lyella, zaostrzenie łuszczyca, zespół Stevensa-Johnsona, reakcje alergiczne, łysienie, onycholiza;
• układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej - skurcz mięśni, bóle stawów, artretyzm, bóle mięśni, osłabienie mięśni, paraliż;
• układ moczowy - pogorszenie funkcji nerek, odwodnienie, wzrost poziomu azotu i resztkowego kreatyniny, zespół nerczycowy, ostry niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ rozrodczy - impotencja;
• inne - anafilaktyczny reakcji.

obrzęk naczynioruchowy w większości przypadków pojawia się u Murzynów. Dodatkowo, istnieje małe grupy obrzęk naczynioruchowy twarz i gardła obszar ze względu na wykorzystanie inhibitory ACE.

Kiedy wyraźne skutki uboczne skórę trzeba skonsultować się ze specjalistą.

nadzór medyczny jest pokazany na żółtaczka oraz wzrost aktywności enzymy wątroby.

Instrukcja obsługi Hart-D (Sposób i dawkowanie)

Leki przeznaczone dla pojedynczej aplikacji w godzinach porannych z wystarczającą ilością płynu. Instrukcje dotyczące stosowania Karty-D informuje, że spożycie pokarmu nie ma wpływu na jego działanie. Tabletek nie należy pokroić na kawałki.

Zebrane narzędzie musi dopiero lekarz wybierze układ dozowania i aplikacji. Zwykle przedmiot jest przypisany - 2,5 mg ramipryl i 12,5 mg hydrochlorotiazyd. Podtrzymujące sama dawka lub dwa razy, odpowiednio dla każdej substancji czynnej. Dawkę zwiększa się z minimalnym odstępie 3 tygodni, jeśli jest to konieczne. Maksymalna zalecana dawka dziennie - 5 mg ramipryl 25 mg hydrochlorotiazyd.

Dla osób w podeszłym wieku, jak również tych, którzy są sprzeczne z nerek i wątroby, dawka każdego ze składników dobierane są indywidualnie, aby przełączyć się w połączeniu oznacza Hart-D. Jej dawkowanie powinno być zminimalizowane.

przedawkować

Przy stosowaniu tego leku w dawkach przekraczających możliwe: zatrzymanie moczu, znaczne zmniejszenie ciśnienie krwi, drgawki, niemiarowość, szoku, niedrożność jelit, zaburzenia równowagi elektrolitowej, śpiączka, niedowład, bradykardia, niewydolność nerek.

Schemat leczenia indywidualnie żebractwa. Po płukaniu żołądka może być oznaczony jako wspólne siarczanem sodu i środki odbioru węgiel aktywowany. Ponadto jest stosowany w leczeniu podtrzymującym.

ramipryl usuwany z organizmu przez dializa.

Ze znacznym obniżeniem ciśnienie krwi prowadzi objętość płynu rozpuszczeniu w roztworze soli. Jeśli nie daje pożądanego efektu, możliwe jest dożylna angiotensyny II, katecholaminy. Ważne jest, aby mieć oko na BCC, KHS, diurezy, poziom elektrolitów i glukozy we krwi. wyrażony bradykardia zainstalowany rozrusznik. na hipokaliemia przywrócić prawidłowy poziom potasu.

Jeśli zagrażające życiu obrzęk naczynioruchowy Stosowane są następujące środki:

• podskórne 0,5 mg epinefryny lub wolna dożylne adrenalina do kontroli EKG i ciśnienie krwi;
• wprowadzenie leki przeciwhistaminowe leki;
• Podawanie dożylne lub domięśniowe glikokortykosteroidy;
• adrenalina mogą uzupełniać C -inaktivatorom, Jeśli pacjent ma wadę.

wzajemne oddziaływanie

kombinacja ramipryl i diuretyki Może to prowadzić do zwiększenia przeciwnadciśnieniowe efekt. Ponadto, znaczne redukcje ciśnienie krwi. Więc jest to pożądane, aby uniknąć takiej kombinacji.

hipotensyjne efekt może być zwiększona przy podejmowaniu ramipryl równocześnie z azotanami organicznymi lub rozszerzające naczynia. Poza tym, on jest osłabiony w korzystaniu NLPZ. Środki te można również prowadzić w połączeniu z ramipryl do funkcji nerek. W rzadkich przypadkach niewydolność nerek. Ryzyko wzrasta jego rozwoju podczas odbierania Hart-D z allopurinol (Może również wystąpić leukopenia) oraz cyklosporyna. Ostatecznością i lowastatyna i trimetoprim i może powodować hiperkaliemia. leukopenia Jest również opracowywane w połączeniu z D Hart prokainamid, immunosupresyjne i cytostatyki.

wzajemne oddziaływanie ramipryl terapii litu podnosi poziom litu w surowicy krwi może rozwinąć działanie toksyczne. To połączenie nie jest zalecane, ale jeśli jest to nieuniknione, wymagają monitorowania pacjenta. lit zatrucie To może być zwiększone przez wykorzystanie diuretyki tiazydowe.

niedociśnienie wzmocnione przez oddziaływanie ramipryl z niektórymi znieczulające, przeciwpsychotycznym oznacza a trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Należy również monitorowanie stanu pacjenta, w połączeniu z D-Hart simpatomimetikami. A, przez reakcję z hipoglikemii środki mogą wzmacniać swoje działanie do momentu pojawienia hipoglikemia. Jest to szczególnie możliwe z początku leczenia i naruszającym nerki.

kombinacja dializa z inhibitory ACE przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do anafilaktoidalna reakcje.

hydrochlorotiazyd przez reakcję z amfoterycyna B, GCS, środki przeczyszczające, karbenoksolon lub kortykotropinę To może prowadzić do zaburzenia równowagi elektrolitowej. W połączeniu z solami wapnia jest prawdopodobne hiperkalcemia, z sercem glikozydy - naparstnicy zatrucia i kaliopenia, z sotalol - niemiarowość, z salicylany - wzmocnienie ich toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

ssanie hydrochlorotiazyd zmniejsza się pod wpływem żywice kolestiraminovyh i kolestypol. Dlatego między ich odbiór należy zrobić przerwę od jednego do kilku godzin.

Ta substancja czynna Hart D zwiększa efekt nie depolaryzację zwiotczające.

Ponadto, przeciwnadciśnieniowe Wpływ leku zmniejsza się w połączeniu z chlorkiem sodu.

Warunki sprzedaży

Hart-D jest zwolniony tylko na receptę.

warunki przechowywania

Lek może być przechowywany w temperaturze 25 ° C

okres trwałości

Za pomocą tego narzędzia nie potrzebuje więcej niż trzy lata od daty wydrukowanej na opakowaniu.

Recenzje Hart-D

Recenzje Hart-D pokazują skuteczność tego leku. Jej efekt jest widoczny od samego początku kursu. U niektórych pacjentów, dostosowanie dawkowania, ponieważ możliwe jest nadmierny spadek ciśnienia krwi. Dlatego to narzędzie należy stosować tylko pod nadzorem specjalisty. Jeśli jest podejmowana zgodnie z zaleceniami lekarza, skutecznie pomaga nadciśnienie.

Cena, gdzie kupić

Koszt narzędzia w postaci tabletek 2,5 mg ramipryl i 12,5 mg hydrochlorotiazyd - około 300 rubli. tabletki cenowe, w których 5 mg ramipryl 25 mg hydrochlorotiazyd - około 400 rubli.