Polokard

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 2.07.2015

Nazwa łacińska: Polocardowe
Kod ATC: B01AC06
Substancja czynna: kwas acetylosalicylowy
producent: Polpharma SA Zakłady Farmaceutyczne (Polska)

struktura

1 tabletka może zawierać 75 lub 150 mg kwas acetylosalicylowy - składnik aktywny.

Dodatkowe składniki: sproszkowana celuloza, skrobia kukurydziana, hydroksypropyloceluloza, sól sodowa glikolanu skrobi.

Powłoka: kwas metakrylowy, talk, cytrynian trietylu, dwutlenek tytanu, lakier czerwień koszenilowa, bezwodną krzemionkę koloidalną, wodorowęglan sodu, laurylosiarczan sodu.

Formularz uwolnienie

Polokard wytwarzany w postaci tabletki (75 mg / 150 mg) w powłoce jest rozpuszczalna w jelicie cienkim, po 50 sztuk w opakowaniu.

Efekty farmakologiczne

Przeciwzakrzepowe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Polokard tabletki, ponieważ zawierają pochodne acetylowe kwas salicylowy, mieć przeciwbólowe przeciwpłytkowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowy Efekty.

mechanizm tłumienia agregacja płytek krwi Polokardom przejawia się jego zdolność do całkowitego inaktywacji enzym COX-1 w płytki krew, zapobiegając przejściu kwas arachidonowy nadtlenków cyklicznych (PGG2 i PGH2), które z kolei prekursorami tromboksanu (A2) i płytek prostaglandyny.

tłumienie agregat obserwowano po pierwszym odebraniu małych dawek leku i trwa kilka dni po jednym użyciu dawkowania. Z powodu tych cech odbiór Polokarda zalecany do profilaktyki i leczenia patologii komplikacji związanych z problemem zakrzepowe zdarzenia, i aby zapobiec rozwojowi CHD i zawał mięśnia sercowego.

kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek, tabletek powlekanych, rozpuszczalny w jelito (12 dwunastnicy), nie jest w kontakcie z błoną śluzową żołądka, zmniejszając tym samym ryzyko powstawania erozyjne i przeciwzapalne patologii żołądka.

W porównaniu z typowymi preparatami o podobnych form absorpcja Polokarda prowadzi się w dłuższym przedziale czasu i fazy zwykle obserwowane po 3-6 godzinach od aplikacji, która sprawdza właściwej odpowiedzi w tabletkach Shell sok żołądkowy, nie pozwala procesy rozpadu występuje w żołądku.

Cmax dla 75 mg tabletek na średnią równą 6,72 ug / ml (150 mg, 12,7 mg / ml), obserwuje się po około 6 godzinach od podania dawki. posiłek równolegle spowalnia wchłanianie niektórych leków, ale nie wpływa na jego biodostępność. Wchłanianie odbywa się w temperaturze 80-100%.

dystrybucja kwas acetylosalicylowy w płynach biologicznych i tkankach przebiega szybko i w znaczących stężeniach. VP (objętość dystrybucji) na kilogram masy ciała wynosi 0,15-0,2 l / kg, a zwiększona zgodnie z zawartością leku w osoczu.

łączenie się białka osocza, w stężeniu 120 ug / ml, jest ona wykonywana przez około 33%, w zależności od ilości białka albumina, która jest niższa niż u zdrowych
pacjentów.

na uszkodzenie funkcji nerek Połączenie się z białkami osocza w nowo narodzonych dzieci i kobiet w ciąży spadła również ze względu na nagromadzenie czynników endogennych, wypierając kwas acetylosalicylowy związków białkowych.

Pod wpływem esterazy osocze krwi, płyn maziowy, wątroby i erytrocyty fragmentarycznie leków metabolizowanych podczas absorpcji.

Z utworzeniem kwasu glukuronowego i salitsilurovoy salicylany preferencyjnie wiążą glicyny, z następującym utworzeniem acetylo-salicylowego fenolu i salicylowy glukuronian, a tylko niewielka część z nich obejmuje proces rozdzielania hydroksylacji trigidroksibenzoynoy- kwas 2,3,5-2,3-dihydroksybenzoesowy i gentyzynowy.

W związku z mniejszym osocza esterazy, Sposób hydroksylowania u kobiet jest wolniejsze.

T Polokarda z osocza krwi w fazie eliminacja To odbywa się w ciągu 2-3 godzin. Z wielokrotnego użytku kumulacja Lek, w przeciwieństwie do innych salicylany, To nie jest przestrzegana.

W ciągu 24-72 godzin, wydalanego moczu postaci negidrolizirovannom około 1% podanej dawki, reszta leku jest wydalana w postaci salicylany i ich produkty metabolizm.

wskazania

W celu uniknięcia ewentualnych komplikacji:

zawał mięśnia sercowego, z współistniejących chorób i czynników istotny wpływ na układ sercowo-naczyniowy (kontrola nadciśnienie, cukrzyca, otyłość, hiperlipidemia, starszy wiek, palenie tytoniu, itd.) .;
embolizm i zakrzepica, Pooperacyjne interwencje w obrębie układu naczyniowego, kiedy odbyło się przezskórna i angioplastyka, Choroba wieńcowa i tętniczo aortalno, endarterektomia tętnicy szyjnej;
zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich, po operacji, wymagających długotrwałego działania następcze unieruchomienie.

W celu zmniejszenia ryzyka:

suw i przemijające ataki niedokrwienne;
patologie i śmierć, jeśli angina;
śmiertelność po zawale zawał mięśnia sercowego lub podejrzewa jego powstawania.

Przeciwwskazania

skazie krwotocznej;
wiek do 16 lat;
nadwrażliwość;
poprzedni astma oskrzelowa przewlekłe Oczywiście, ze względu na stosowanie vozniknuvshey NLPZ lub salicylany;
wrzód trawienny ostrego przedmiotu;
wyrażone patologia przez wątroba i / lub nerka;
niewydolność serca wyrażone postać;
równoczesne stosowanie metotreksat (W dawce 15 mg / tydzień lub więcej).

Środki ostrożności:

leczenia skojarzonego antykoagulanty;
nadwrażliwość na przeciwreumatyczne, leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe;
wrzodziejące zmiany i / lub GI krwawienie w historii;
choroby wątroby i / lub nerka.

skutki uboczne

Możliwe negatywnej reakcji z przewodu żołądkowo-jelitowego, takich jak: ból w nadbrzuszu, niestrawność, czasami - zapalenie i objawy kliniczne erozyjne i wrzodziejące przyrodzie, które w rzadkich przypadkach może prowadzić do perforacje i krwawienie.

z powodu przeciwpłytkowe wpływ na płytki, Polokard może zwiększać ryzyko powstawania krwawienie. Obserwowaliśmy te rodzaje krwawienia, takie jak: krwiak, śródoperacyjne krwawienie, krwawienie narządów moczowych systemu, dziąseł i nosa. Od czasu do czasu - krwawienie poważny charakter, potencjalnie zagrażająca życiu: krwotok mózgu (Szczególnie w przypadku niekontrolowane nadciśnienie i / lub równoległe zastosowanie antihemostatic PM) krwotok z przewodu pokarmowego.

Krwawienie może powodować przewlekły lub ostry pokrwotoczny niedokrwistość z odpowiednich objawów i badania laboratoryjne (hipoperfuzji, blada skóra astenia).

Kiedy jednostka podwyższona wrażliwość na salicylany Zaobserwowane różne objawy alergiczne, najczęściej przez skórę (obrzęk, pokrzywka, wysypka, swędzenie).

w pokrewnych astma zauważyć częstszego rozwoju skurcz oskrzeli objawy alergiczne i różne stopnie nasilenia, wpływających na drogi oddechowe, skóra, układ sercowo-naczyniowy i narządy żołądkowo-jelitowe. W rzadkich przypadkach, ostre reakcje są możliwe, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Rzadkie przypadki były zgłaszane przemijająca niewydolność wątroby wraz ze wzrostem aminotransferaz.

Ujawniono również szum w uszach i poczucie zawroty głowy, które mogą być objawy przedawkowania.

Polokard, instrukcje użytkowania

Zwykle, dzienna dawka dla dorosłych o 1-2 tabletek Polokarda wynosi 75 mg lub 1 tabletka 150 mg. Przez prawidłowe uwalnianie substancji czynnej leku do przełknięcia tabletki, całkowicie spłukiwane wodą. Pigułki są najlepiej przeprowadzić po lub w trakcie posiłku.

Dla szybkiego stłumienia agregacja płytek krwi, z podejrzeniem zawał mięśnia sercowego aw przypadku rozpoznania w niedawnej przeszłości, wyznaczyć nasycając początkowej dawki dobowej 225-300 mg Polokarda. Dawka dzienna 300 mg mogą być stosowane chwilowo we wskazaniach terapeutycznych. W takich przypadkach, w celu szybkiego wchłaniania składnika aktywnego była tabletki do żucia.

przedawkować

Polokardom przedawkowania może wystąpić z powodu chroniczny zatrucie, utworzone na tle długotrwałego stosowania (stosowanie dawki dziennej nieprzekraczającej 100 mg / kg masy ciała przez okres dłuższy niż 48 godziny, mogą powodować działania toksycznych). Ponadto, nie jest ostry zatrucie zagrożenie dla życia pacjenta, w wyniku nieprzewidzianego lub przypadkowego przedawkowania, na przykład dzieci.

symptomatologia przewlekłe zatrucie niespecyficzne, dlatego przedawkowanie salicylany To może być jawna. chroniczny zatrucie umiarkowany przepływ zwykle następuje dopiero po powtarzanych dużych dawkach Polokarda.

Pierwsze objawy zatrucia pojawiają nudności, zawroty głowy, Nierównowaga, wymioty, przyspieszony oddech i szum w uszach. obserwowano również strata słuch, nadmierna potliwość, niewyraźne widzenie, wzbudzenia silnika, bóle głowy, senność, drgawki, zamieszanie, hipertermia, kogo. W przypadku zatrucie ciężki natura obchodzony odwodnienie i metaboliczny kwasica.

objawy zatrucia średnią masę wykryto po zastosowaniu 150-300 mg leku na kg masy ciała. ciężkie objawy, zazwyczaj występują po zastosowaniu dawki 300-500 mg na kilogram masy ciała. potencjalnie śmiertelne uważane dawce 500 mg na kilogram masy ciała.

Zgony od zatrucie Został on opisany przy podejmowaniu 10-30 gramów na raz. Ale jest też dowodem przypadku pojedynczej dawki 130 gramów leku, po którym pacjent przeżył.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania Polokardom podjąć pacjentowi w instytucji medycznej, gdzie niezwłocznie w ciągu 3-4 godzin (w szczególności, gdy przyjmować duże - do 10 godzin), aby nie powodować wymioty i wypłukać żołądka (Dalsze obniżenie PM ssania).

Następnie pacjent powinien mieć węgiel absorpcyjny (30-60 g dla dzieci i dla osób dorosłych 50-100 g) w postaci zawiesiny wodnej.

na hipertermii konieczne, zimnych okładów i obniżenia temperatury otoczenia, w celu obniżenia temperatury ciała.

Konieczne jest, aby dokładnie monitorować i utrzymywać normalne Bilans wody i elektrolitów i pH moczu na poziomie 7,0-7,5. do terapii kwasica i szybkie usuwanie przez nerki Polokarda dożylnie wodorowęglan sodowy.

W przypadku niewydolność nerek lub bardzo ciężkie zatrucie, jeśli nie można kontrolować równowagi kwasowo-zasadowej, spędzać sesji dializa otrzewnowa lub hemodializa.

Wraz ze wzrostem czas protrombinowy To pokazuje, wprowadzenie witamina K.

Ze względu na możliwość rozwoju śpiączka i kwasica oddechowa Przepisane leki hamujące na ośrodkowy układ nerwowy nie może.

W przypadku naruszenia funkcja oddechowego trzeba stworzyć warunki dla przepływu tlenu jest przeprowadzane, jeśli to konieczne, IVL.

wzajemne oddziaływanie

Ze względu na wzrost Toksyczność hematologiczna Równoległe nieprawidłowy odbiór metotreksat raz w tygodniu w dawce 15 mg lub więcej.

interakcje z ibuprofen zapobiega hamowanie płytek, oraz w leczeniu pacjentów, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych może zmniejszyć kardioprotekcyjne Efektywność Polokarda.

Jednoczesne leczenie NLPZ Zwiększa to prawdopodobieństwo powstawania wrzody i GI krwawienie.

wspólny odbiór antykoagulanty To zwiększa możliwości krwawienie.

jednoczesna terapia urykoleczniczymi leki (probenecyd, Benzobromaron) Obniża skuteczność eliminacji kwas moczowy.

interakcje z digoksyna, z powodu spadku wydalanie nerkowe, zwiększa zawartość w osoczu.

diuretyki i duża dawka Polokarda, ze względu na zmniejszenie replikacji nerek prostaglandyny, osłabiać filtracji kłębuszkowej.

Wysokie dawki Polokarda wraz z recepcji Doustne leki przeciwcukrzycowe (pochodne insulina lub sulfonylomocznika) Zwiększenie skuteczności hipoglikemii.

glikokortykosteroidy i leki z grupy SSRI zwiększać ryzyko powstawania GI krwawienie.

glikokortykosteroidy systemowe (Z wyjątkiem hydrokortyzon) Stosowane przy Choroba Addisona z myślą o terapii zastępczej redukuje stężenie w osoczu salicylany i zwiększyć możliwość przedawkowania.

łączy odbiór ACE i duże dawki prowadzi do spadku Polokarda filtracji kłębuszkowej.

Gdy stosuje się równolegle kwas walproinowy, w związku z wymianą białka osocza, zwiększenie jego działanie toksyczne.

Warunki sprzedaży

recepta jest wymagana do zakupu Polokarda.

warunki przechowywania

Środek może bez szczególnych warunkach (25 ° C).

okres trwałości

Od produkcji - 2 lata.

Przestrogi

Po otrzymaniu rozszerzoną Polokarda, przed nałożeniem NLPZ, trzeba iść do lekarza.

W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego (włącznie ze stomatologicznym), należy pamiętać, że leki kwas acetylosalicylowy zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia i / lub wzmocnienie krwawienie.

Pacjenci z alergią, w tym przejawów alergii nosai, świąd, pokrzywka, polipowatości i obrzęk błony śluzowej nosa, astma (AD), jak również u pacjentów cierpiących z nadwrażliwością NLPZ i chroniczne zakażenia dróg moczowych, należy pamiętać, że jeśli są wykorzystywane łącznie, tworzenie Polokarda ataki astmy i skurcz oskrzeli.

Otrzymywanie małych dawek kwas acetylosalicylowy osłabia eliminacji kwas moczowy, które mogą powodować rozwój dna.

analogi Polokarda

Dopasowuje poziom kod ATC 4-cie:

Aklotin;
Aviks;
Arepleks;
Atrogrel;
Aterokard;
Vazotik;
Brilinta;
Deplatt;
dipirydamol;
Diloksol;
Disgren;
Kardogrel;
klopidogrel;
kuranty;
Medogrel;
Pingel;
Plavix;
Reodar;
Plagril;
Flamogrel itd.

Synonimy

Aspekard;
Atselizin;
Anopirin;
Aspeter;
Asaf;
aspiryna Cardio;
Atsekardin;
kwas acetylosalicylowy;
cardiomagnil;
Godasal;
Magnikor;
Lospirin;
Reokard itd.

dzieci

Polokard, jak również inne leki kwas acetylosalicylowy, nie przepisują dzieci cierpiących SARS, zarówno wraz ze wzrostem temperatury i na zewnątrz. W niektórych chorób o etiologii wirusowej, a w szczególności w varicella i grypa A i B, istnieje możliwość tworzenia zespół Reye'a, co jest dość rzadkie, ale zagrażające życiu patologia, która wymaga pilnej interwencji specjalistycznej w placówkach opieki zdrowotnej. Ryzyko tych warunkach, nawet bez konkretnych dowodów, może być zwiększona i jednoczesne kwas acetylosalicylowy. objawy zespół Reye'a mogą być takie stany chorobowe, które występują z długotrwałe wymioty. W związku z tym lekiem Polokard nie stosuje się do 16 roku życia, z wyjątkiem szczególnych przypadków (choroba Kawasaki).

z alkoholem

jednoczesny odbiór etanol (Alkohol), ze względu na synergię, może to prowadzić do uszkodzenie błony śluzowej żołądka oraz zwiększenie możliwego czasu krwawienie.

Ciąża i laktacja

Aplikacja na Polokarda ciąża Dozwolone jest jedynie w przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne.

I trymestr ciąża, nominacja salicylany, Polega ona na zwiększenie możliwości wad wrodzonych, takich jak wady serca i "rozszczep podniebienia„(palatoskhiz). Jednakże, w przypadku długotrwałego użytkowania, terapeutycznych dawkach dziennych (150 mg), nadal istnieje ryzyko niska i wynika z badań brak odbioru salicylany.

I i II można nanosić trymestr salicylany dopiero po pełnym korzyść / oceny ryzyka i przy dziennych dawkach nieprzekraczających 150 mg.

W III trymestrze Polokarda dawki większej niż 300 mg może powodować perenashivanie owocowe, łagodzenia bólów porodowych, a także do dziecka krążeniowo toksyczność.

Biorąc dużych dawek leku na krótko przed porodem, zwłaszcza w wcześniaki, może powodować krwawienie śródczaszkowe. W związku z tym, w recepcji Polokarda ten termin, z wyjątkiem szczególnych wskazań położniczych i serca na specjalny monitoring jest przeciwwskazane.

salicylany, jak również produkty ich metabolizmu w wielu wprowadź mleko matki. Ponieważ nowo narodzone nie obserwowano działań niepożądanych przerwania karmienie piersią generalnie nie powinno być. Jednak, gdy konieczność stosowania wyższych dawek Polokarda, należy wziąć pod uwagę możliwość nie karmienia.

Recenzje Polokarde

Według lekarzy i pacjentów o Polokarde jako leku profilaktycznego zakrzepowe zdarzenia ( 'leki rozrzedzające krew„), 99% pozytywny. Aby usunąć aktywny składnik leku przez producenta, który zajmuje ważne miejsce w skuteczności leków w wyborze analogów, jest na wysokim poziomie i pozwala Polokardu wykazują dobre wyniki terapii. Oczywiście występowały epizody udarów, zawały, jak również angina i ataki niedokrwienne, będzie bardziej efektywnie korzystać z takich leków dla: klopidogrel, Plavix i podobne leki, które jednak nie zmienia się dość często przepisywane przez lekarza jest Polokarda, być może ze względu na jej wyważony stosunek cena / jakość.