Coraxan wskazania do stosowania i instrukcje

Coraxan, selektywny inhibitor If węzła zatokowego kanałów.

Struktura i skład

Środki dostarcza się w postaci owalnych dwuwypukłe tabletki pokryte pomarańczowo-różowej powlekana

Preparat substancji czynnej jest chlorowodorek iwabradyny. Są adiuwanty, które obejmują stearynian magnezu, laktozę, skrobię kukurydzianą, koloidalny bezwodny imaltodekstrin krzemionkowy.

Kompozycja powlekania obejmują glicerol, hypromelozę, makrogol 6000, stearynian magnezu, oraz barwniki - oksidzheleza żółty, czerwony i dwutlenek tytanu.

efekt

Iwabradyna stosuje się spowolnienie serca, który prowadzi się za pomocą metod selektywnych i specyficznych węzła zatokowego ingibirovaniyaIf kanałach sterujących spontaniczną rozkurczowe depolaryzację węzła zatokowego.

Iwabradyna osschestvlyaet selektywne działanie na węzła zatokowego, bez wpływu na szybkość przewodzenia impulsów dokomorowe, przedsionkowo-komorowy oraz wewnątrzsercowych, dróg na repolaryzację zheludochkovisokratitelnuyu kurczliwości mięśnia sercowego.

Ivabradinv stanie współdziałać z kanałami Ih siatkówki że kanały podobnyIf serca.

W przypadku szybkiej zmiany jasności w zakresie wizualnej pole częściowe zablokowanie kanału Ih przez lek prowadzi kfotopsii - zmiana photoreception, który charakteryzuje się chwilowej zmiany w jasności w pewnym obszarze pola widzenia.

Jednakże, podstawowe właściwości leku jest możliwość zależne od dawki zmniejszenie częstości akcji serca. Zatem istnieje próg, przy którym nie jest efekt wzrostu przy wysokich dawkach, co zmniejsza niebezpieczeństwo bradykardii, gdzie tętno spada poniżej czterdzieści uderzeń na minutę.

Jeśli stosowanie oznacza w zalecanych dawkach, stopień zmniejszenia częstości akcji serca jest zależny od jego wartości początkowej i jest około dziesięć do piętnastu uderzeń na minutę w spoczynku i podczas wysiłku. W związku z tym, praca jest ułatwione przez serce i zmniejsza zapotrzebowanie na tlen zawał.

Iwabradyna ma wpływu na przewodność sercowy i nie powodują negatywnego efektu inotropowego, albo proces repolaryzacji komór.

Iwabradyna jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego po konsumpcji iCmax w osoczu obserwowany po godzinie, jeśli są przyjmowane na pusty żołądek oznacza.

Zastosowanie i dawkowanie

Coraxan przepisanych doustnie dwa razy dziennie, w godzinach wieczornych i edyutrom.

Ze stabilną dusznicę początkowa dawka jest zazwyczaj podawany w ilości dziesięciu miligramów dziennie, co odpowiada zastosowaniu tabletki miligram pięć razy dziennie. Z uwagi na skuteczność leczenia, trzy tygodnie lub cztery dawki może być zwiększona, aby zwiększyć piętnaście miligramów dziennie, który odpowiada w użyciu jednej tabletki 7,5 mg dwa razy dziennie.

Jeśli podczas leczenia coraxan tętno spada do mniej niż pięćdziesiąt uderzeń na minutę, lub wykazują oznaki, bradykardia (zmęczenie, zawroty głowy, lub znacznego zmniejszenia ciśnienie krwi), Należy zmniejszyć dawkę do pół tabletki dwa razy dziennie. Z dalszego przejawem produktu objawy bradykardii powinny zostać zniesione.

W przewlekłej niewydolności serca, początkowa dawka jest podawana kolichestvedesyat mg dziennie (jeden 5 mg tabletkedvazhdy dziennie, ale codzienne dozumozhno dwa tygodnie zwiększona do dwóch 7,5 mg tabletek na dzień, o ile nie należy dopuścić, aby spoczywała serca wynosiła mniej niż sześćdziesiąt uderzeń za minutę.

U pacjentów z osłabioną funkcją nerek (klirens kreatyniny większa niż 15 ml / min), początkowa dawka jest podawana w ilości dwóch tabletek 5 mg dziennie, wraz ze zwiększaniem dawki na trzy tygodnie do dwóch tabletek 7,5 mg na dzień.

Przeciwwskazania

Narzędzie nie jest zalecane u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, które szacuje się na skali wartości Child-Pugh ponad dziewięciu punktów.

przedawkować

W tym przypadku, istnieje wyraźne i długotrwałe bradykardia.

Zabieg jest przeprowadzany z uwzględnieniem objawów wyspecjalizowanych jednostek dożylne podanie beta-agonistów, (izoprenalina), można podnieść rozrusznika.