Migotanie przedsionków: przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest migotanie przedsionków?

Migotanie przedsionków pokazany jest rozproszony chaotyczny skurcz tkanki mięśniowej (mięśnia sercowego) przedsionków z szybkością 350-600 impulsów fal na minutę. W rezultacie, przedsionki nie są całkowicie zredukowane, osłabiając pobyt krwi w komorach. Część krwi jest utrzymywany w przedsionkach, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

Niebezpieczne migotanie przedsionków?

Obecność migotania lampy przez ponad 48 godzin, prowadzi do większego ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego, choroby zakrzepowo-zatorowej, różnych narządów i choroby naczyń obwodowych, ciężkiej choroby sercowo-naczyniowej.

Przyczyny migotania przedsionków

Obciążające wpływają na powstawanie arytmii: zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (czynniki serca) i współistniejących chorób innych narządów (czynników pozasercowej).

Czynniki serca:

1. nadciśnienie klasy 2-3.
2. Angina.
3. wady serca wrodzone i nabyte.
4. Zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia.
5. Kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca.
6. uszkodzenie mięśnia sercowego po zabiegu.
7. Nowotwory serca.

Czynniki pozasercowej:

1. Zmiany tarczycy.
2. Zatrucie ze względu na spożycie alkoholu, leków.
3. Przyjmowanie leków wpływających na równowagę elektrolitową i serca (leki moczopędne, epinefryna, atropina, glikozydy nasercowe, hormony).
4. Cukrzyca.
5. choroby płuc, bezdech senny.
6. Wysoka aktywność fizyczna, stres nerwowy.

klasyfikacja

Przebieg kliniczny:

• napadowe arytmii - charakteryzuje się nagłym wystąpieniem ataku trwa od kilku minut do 6-7 dni (z reguły nie więcej niż 24 godzin), niezależnie zakończonymi bez leczenia;
• formą trwałą - trwa dłużej niż 7 dni po zabiegu przechodzi leków;
• przewlekłe (trwałe) Kształt - tam na stałe przez długi okres, nie jest dostarczany lek i kardiowersji.

Zgodnie z częstotliwością skurczów komorowych:

• Forma bradisistolicheskaya - zmniejszenie współczynnika częstotliwości mniejszej niż 60 uderzeń;
• Forma normosistolicheskaya - zachowanie częstotliwości kurczenie w zakresie 60-90 uderzeń;
• Forma tachysystolic - zwiększenie częstotliwości taktowania więcej niż 90 uderzeń.

Objawy i oznaki migotaniem przedsionków

Kiedy normosistolicheskoy i formy bradisistolicheskoy pacjenci często nie zauważają migotanie przedsionków. Diagnoza nieoczekiwanie stwierdzili w badaniu lekarskim. Formularz Tachysystolic ciężko pracuje i ma wiele funkcji:

• przyspieszenie rytmu serca, z okresowym poczuciem blaknięcie serce;
• strapienie;
• duszność;
• pocenie, drżenie, napady paniki;
• zawroty głowy, osłabienie, omdlenia;
• wzrost w oddawaniu moczu;
• Impuls przerwa (nie pasuje tętna od fali tętna w tętnicy obwodowej);
• nieregularne dźwięki o różnej objętości są określane przez osłuchanie.

diagnostyka

Do diagnozy migotania przedsionków za pomocą elektrokardiogramu przeprowadzone podczas ataku. EKG migotanie przedsionków pojawia się:

• nieregularne bicie serca;
• nieregularnych odstępach pomiędzy zespoły komorowe;
• brak prawidłowego P fali wraz z pojawieniem się na ich miejsce małe fale C.

Aby określić typ migotaniem przedsionków do przeprowadzenia dodatkowych badań:

• Codzienne monitorowanie EKG pomaga określić czas trwania ataku, postać arytmii;
• EKG wysiłkowe jest określenie wytrzymałości organizmu, a utajone zmiany czasu odzyskania tętna;
• Echokardiografia (badanie ultrasonograficzne) i rezonansu magnetycznego służy do określenia kurczliwości mięśnia sercowego, choroby serca, zakrzepów w przedsionków;
• RTG klatki piersiowej daje możliwość wykrywania zwiększenie wielkości serca, niewydolności serca wskaźników i powiązanych chorób płuc.

Czy to możliwe, aby leczyć migotanie przedsionków?

Do tej pory za pomocą wielu metod leczenia w celu przywrócenia odpowiedniego rytmu serca i zapobiegania nowych ataków. Stosowanych leków, kardiowersji elektrycznej. O słabej skuteczności tych technik użyć metod chirurgicznych leczenia - ablacji cewnikiem lub implantacji stymulatora. Zintegrowane podejście do leczenia, aby zapobiec nowych ataków.

Leczenie migotania przedsionków

Farmakoterapia jest podana w zależności od postaci choroby i czasu trwania ataku. Stosowanych leków różnych grup farmakologicznych:

1. Beta-blokery (atenolol, obzidan, Inderal) przyczyniają się do normalizacji normalnego rytmu serca, obniżenie ciśnienia krwi.
2. Leki antyarytmiczne (prokainamid, chinidyna, amiodaron) zmniejszenie pobudliwości włókien mięśniowych serca, pomaga normalizować prawo rytmu serca.
3. Glikozydy nasercowe (Korglikon, tselanid digoksyną) poprawa kurczliwość przedłużyć rozkurczowe pauzę.
4. Środki przeciwkrzepliwe (warfaryna, Clexane) zmniejszenie krzepliwości krwi, hamuje tworzenie się skrzeplin w przedsionku jamy zapobieganie rozwojowi powikłań.

kardiowersji elektrycznej jest przypisany w chwili wybuchu migotaniem przedsionków z ostrym pogorszeniem stanu i w sposób planowy z nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Wykonywane w znieczuleniu ogólnym z użyciem defibrylatora. Mocny elektryczny prąd rozładowania prowadzi do jednoczesnej redukcji mięśnia sercowego i funkcji stymulator powraca do węzła zatokowego.

Jeśli leczenie zachowawcze niskiej wydajności, częste i długotrwałe ataki arytmii operacji jest wykonywana:

• katetrnaya ablacji - metoda rozładowanie części mięśnia sercowego, która wzrosła pobudliwości przez promieniowanie o częstotliwościach radiowych, lasera lub środków chemicznych;
• instalacja rozrusznika - urządzenie zastępuje funkcję rozrusznika, wysyłając impulsy elektryczne do serca prawidłowej częstotliwości podczas ataku. Podczas normalnego rytmu stymulatora nieaktywny.

Posiłki dla migotania przedsionków

Kompleksowe leczenie musi towarzyszyć prawidłowego odżywiania. Przypisany diety braku tłustych z produktów wzbogaconych magnezu i potasu. Magnez występuje w dostatecznej ilości na orzeszkach ziemnych, otręby pszenne, płatki owsiane, biała fasola, szpinaku. Potas występuje w dużych ilościach w morele, groch, śliwki, orzechy, soczewica, rodzynki. Aby uniknąć prowokowania ataków nie powinny pić alkoholu, mocnej herbaty i kawy.