Komorowym oraz migotaniu przedsionków

komorowe tachicardia

Cechy kliniczne. Częstoskurcz komorowy - zawsze jest to poważna choroba, pacjent jest w stanie szoku. Zacznij nagle. Częstość akcji serca zwiększa się do 120-140 w ciągu 1 min. Duszność, ból w Heart- objawów autonomicznych są minimalne. żyły szyjne pulsować z częstotliwością znacznie mniejszą niż częstotliwość tętna tętniczego (Diagnostic wskazanie przedsionkowo-shlunochkovoi dysocjacji). Szybko rozwijających się niewydolność serca. W szczególnie ciężkich przypadkach klinice tahisistolichvoi formy zespołem Morgagni Adams-Stokesa.

Taktyka medyczny. Vagotonichny wpływać nieskuteczne. Glikozydy nasercowe są przeciwwskazane ze względu na możliwość migotania komór.

Leczenie rozpoczyna się od dożylnego podawania lidokainy oparciu 1-1,5 mg na 1 kg masy ciała 10-15 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.

Jeśli nie zadziała po 5-10 minut, powtarzano podawanie połowę pierwszej dawki.

Jeżeli brak efektu podaje się 20-30 min novokainamid - 3,10 mg na 1 kg masy ciała jeden raz.

Jeżeli brak efektu podaje się dożylnie ornid - 5,10 mg na 1 kg masy ciała (30 mg).

Po 2-4 godzinach powoli podawano dożylnie ajmaliny 2,5% roztwór 1 mg na 1 kg masy ciała na 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

Po 2-4 godzinach powoli podano dożylnie izoptin roztworu (dawka .. patrz wyżej).

Dla zdrowia jest przeprowadzane kardiowersji.

migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków jest rzadkim bez choroby serca i potrzebuje kardiologa.

Cechy kliniczne. Częstość akcji serca 120 - 180, 1 min. Pulse źle. Ostre arytmie deficyt impulsów. Szybko rozwijających się niewydolność serca.

Taktyka medyczny. wartości prowadzi ma terapii metaboliczne: leki potasu i magnezu (Pananginum, asparkam, chlorek potasu), stół-doksalfosfat, tokoferol, kwas liponowy, Cocarboxy-, chlorek choliny, kwas foliowy, ryboflawinę, ATP długi, fosfaden, Riboxinum, inozyno-F , Przypisać glikozydy nasercowe - strofantin 0,05 mg na 1 kg masy ciała. Jeśli WPW obzidan podaje się w dawce 0,01 mg na 1 kg masy ciała miareczkować efekcie do 5 mg. Glikozydy nasercowe są przeciwwskazane.

Przepisać leki antyarytmiczne:

Klasa I - membranstabilizuyuchi (chinidyna, prokainamid - zwłaszcza u niemowląt, dyzopiramidem, aymalin lub neo-giluritmal, etmozin, lidokaina);

Klasa II - Beta-blokery (propranolol i propranolol);

Klasa III - inhibitory repolaryzacji (amiodaronu lub amiodaron ornid);

Klasa IV - blokery kanałów wapniowych (werapamil, diltiazem).

V przypadku ostrej niewydolności lewej komory, pokazany gospodarstwa kardiowersji. leczenie objawowe obejmuje kortykosteroidy inhalacji tlenem, glikozydy nasercowe, diuretyku (w przypadku braku niedociśnienie tętnicze).