Objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Przyczyny i leczenie wrzodu trawiennego

Wrzód (lub wrzód trawienny) Żołądka i dwunastnicy - przewlekłą chorobą nawrotów błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, w których nastąpiło uszkodzenie nim w celu wytworzenia owrzodzenia lub nadżerki na tle zapalnym. Morfologicznie wrzód jest nawinięta w ścianie korpusu wgłębienie, które nie goją się przez długi czas (być może tylko blizny). Według statystyk, częstość występowania szczyt chorobę wrzodową w wieku od 30-40 lat i mężczyźni są dotknięte częściej niż kobiety.

Powody, dla mechanizmu powstania i rozwoju

Choroba dotyczy polyetiological. Oznacza to, że w roli różnych przyczyn i czynników jego rozwoju. Mechanizm rozwój opiera się na występowanie czynników agresywnych (nadkwaśności, zapalenie, zakażenie, pepsynę, kwasów żółciowych) w żołądku i dwunastnicy na czynników ochronnych (odpowiedniego przepływu krwi do ścianki ciała, przy czym warstwa ochronna śluzu). Prowadzi to do podrażnień i stałej erozji stopniowo (owrzodzenie) powierzchni, a następnie owrzodzenie błony śluzowej.

Powody, które powodują występowanie czynników agresji ochrony następujących czynników:

• choroby zapalne - zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy;
• zakażenia Helicobacter pylori z błony śluzowej - jest specyficzne bakterie, które nie boi enzymów żołądkowych kwasu solnego i spożywczych prowadzi do zapalenia i powstawania owrzodzeń i nadżerki;
• długi stres i stres - przyczyna zaburzenia krążenia (skurcz naczyń) w żołądku i dwunastnicy ściany;
• Genetyczne predyspozycje - osoba, której rodzice cierpiał na chorobę wrzodową, ryzyko coraz wyżej;
• naruszenie dieta - późny obiad przed pójściem spać, jeść zimne jedzenie poza domem, brak obfitego śniadania prowadzi do zmniejszenia czynników ochronnych;
• Systematyczne używanie napojów alkoholowych - w tym przypadku nie tylko duchy (wódka), ale piwo i wino mogą poprawić współczynniki agresji;
• palenie - zwłaszcza na pusty żołądek;
• nadużywanie napojów zawierających kofeinę (silne czarnej herbaty, kawy) - wzrost kwasowości powyżej normalnych poziomów;
• guma czczo - odruch powoduje wydzielanie soku żołądkowego, co w przypadku braku pokarmu w żołądku negatywnie wpływają na błonę śluzową;
• dwunastniczo-żołądkowy refluksu - powrotu rzut dwunastnicy zawartość do żołądka, a jego zawartość spadnie do kwasów żółciowych, będących silnym czynnikiem agresji;
• długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (kwas acetylosalicylowy, acetaminofen, ibuprofen) lub glukokortykoidy (prednizolonu) - skutków ubocznych tych leków jest zmniejszenie współczynników ochronnych.

Objawy choroby

W zależności od lokalizacji uszkodzenia błony śluzowej dolegliwości żołądka i dwunastnicy mogą się różnić.

Wrzód żołądka przejawia objawów:

• ból w żołądku - górna część brzucha po lewej stronie, znajduje się położenie punktu (pacjent może wskazać swoją lokalizację palec bólu), kłujący charakter, najczęściej występuje na czczo po posiłku zmniejsza się;
• zgaga - uczucie pieczenia za mostkiem, które jest spowodowane przez nadkwaśność żołądka, często związane z bólem w żołądku;
• Zawartość mitralnej - z tego samego powodu;
• ciężar w żołądku po spożyciu;
• utrata masy ciała przy stałej mocy.

wrzód dwunastnicy objawia się w następujący sposób:

• Ból - zlokalizowana jest w brzuchu, powyżej w środku pępka (miejsce dwunastnicy wydrążonego), rodzaj punktu lub rozproszonego, w przeciwieństwie do bólu wrzodu najczęściej występuje po posiłku;
• wzdęcia (wzdęcia) - ten objaw jest prawie zawsze towarzyszy dwunastnicy;
• mdłości i czasami wymioty;
• Utrata masy;
• odbijanie śmierdzący.

diagnostyka

Diagnoza choroby prowadzi się instrumentalnie, opiera się na badaniu żołądka i dwunastnicy za pomocą takich metod:

1. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - metoda opiera się na wprowadzeniu przez usta w żołądku i dwunastnicy rury włókna z kamerą i oświetlenia, daje możliwość kontroli stanu błony śluzowej i do podjęcia biopsji, jeśli konieczne;
2. Badanie kontrastowy dla promieniowania rentgenowskiego - pacjent wypija środek kontrastowy (mieszanina baru), która wypełnia owrzodzenia, co umożliwia zdjęcie, aby pełny obraz;
3. USG - na nowoczesnych urządzeniach może zdiagnozować wrzód.

Metoda najbardziej pouczające, choć nie jest to bardzo przyjemne dla pacjenta jest FEGDS, w których lekarz może wyraźnie zobaczyć lokalizację, wielkość i stan choroby wrzodowej.

możliwe powikłania

Powikłania choroby wrzodowej jest bardzo niebezpieczne i nieleczona często powstają.

• Perforacja - przełom owrzodzenia tworząc otwory w jego miejsce. Zawartość ciała wylewa się do jamy brzusznej, co powoduje zapalenie otrzewnej. Powikłanie to nazywa - perforowane wrzody żołądka i dwunastnicy, pojawia się ostry ból kinzhalopodobnoy wymagającą interwencji chirurgicznej w nagłych wypadkach.
• Penetracji - przełom owrzodzenia sąsiadujących narządach i powodują ból, ale mniej intensywne niż w perforację, objawy dysfunkcji narządu, w którym A przeniknął wrzód. Najbardziej dotknięte trzustkę i sieci większej.
• Krwawienia z wrzodów - występuje, gdy proces wymaga dużych naczyń zajętych narządów ściany. Wykazują charakterystyczne objawy w bólu (w przypadku krwawienia wrzodów myje krwi i zmniejsza podrażnienie), a następnie sprzężenia wymioty „fusów” (krwi pod wpływem kwasu solnego się ciemnobrązowy) i czarnych stolce. Pierwsza pomoc w sprawie stosowania na zimno na brzuchu. Leczenie zachowawcze (dożylnego ściągający) i chirurgiczne.
• Malignization wrzody - wrzód proces regeneracji tkanki do nowotworów złośliwych.
• Zwężenie odźwiernika - zwężenie otworu i odźwiernika żołądka.

Jak leczyć choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka?

kompleksowe leczenie obejmuje dietę, konserwatywny i metod chirurgicznych. Nie prowokować podrażnienia i zwiększenie wrzód, ważne jest, aby stosować się do diety sparing. Menu powinno składać się z gotowanymi i posiekane żywności. ułamkowe moc, wziąć jedzenie w małych porcjach do 5 razy dziennie. Pamiętaj, aby wyeliminować smażone, wędzone potrawy, ogórki, grzyby. W żadnym wypadku nie można pić alkoholu i dymu. Prawidłowe odżywianie jest decydującym czynnikiem w leczeniu tej choroby.

Leczenie zachowawcze polega otrzymujących środki przeciwdrobnoustrojowe (walka przeciwko Helicobacter pylori), wymagane są również preparaty kislotosnizhayuschie (omez, ranitydyna, famotydyna) oraz preparaty bizmutu, które mają działanie ściągające - wrzód pokryta folią ochronną (De Nol).

Leczenie chirurgiczne może być zalecane, gdy nie ma pozytywną dynamikę w ciągu 4-5 miesięcy leczenia zachowawczego. W zależności od wielkości jej wrzód wycięto i przyszyto lub resekcja przeprowadzono (częściowe usunięcie) żołądka lub dwunastnicy. Profilaktyka choroby wrzodowej ma na celu wyeliminowanie czynników, które wywołują jego rozwój.