Reumatoidalne zapalenie stawów: objawy i leczenie

Reumatoidalne zapalenie stawów: co to jest?

Zgodnie z reumatoidalnym zapaleniem stawów, choroby stawów sobie. Początkowo uszkodzona błona stawów i chrząstki, później na zapalenie zaangażowany ścięgien i więzadeł. Wszystkie rodzaje zapalenia stawów reumatoidalnego wyróżnia stopniowego rozwoju i stopnia nasilenia zmian symetrii szybkiemu tworzeniu stawowej odkształcenia, co prowadzi do uszkodzeń systemu niepełnosprawność (krwi, układu nerwowego, itp. D.) i narządów.

Reumatoidalne patologia występuje u 1-5% populacji (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem), podczas gdy u kobiet częstość występowania jest 5 razy większa niż w przypadku mężczyzn. Choroba jest często diagnozowana po 40 roku życia, jednak często są ustalone w dzieciństwie (formularz nieletnich).

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów

Choroba reumatyczna odnosi się do patologii autoimmunologicznych. Dlaczego komórki odpornościowe zaczynają wykazywać agresję w stosunku do tkanek stawowych nie są w pełni zrozumiałe. Jednak precyzyjnie określone wyzwalacze, zwany reumatyczną triadę:

• rodzinnej (naturalna skłonność autoimmunologiczną agresji, obecność pewnych antygenów);
• infekcja (wspólne patologia często rozwija się na tle wirusowym zakażeniem organizmu - herpes hepatovirus, retrowirusów i innych.);
• wpływów zewnętrznych (stres, hipotermia, przewlekłe / ostre zatrucie, promieniowanie UV, leki, co prowadzi do mutacji komórek i t. d.).

Ważne! Antykoncepcyjne, leki o składzie hormonów zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju choroby reumatycznej. Karmienie piersią przez okres 24 miesięcy, dwukrotnie zmniejszyć ryzyko.

Uruchomiony w wyniku działania mechanizmu Factor wybiera cel autoimmunologiczne reakcje stawów. Zapalenie błony maziowej odsłonięta, a następnie produkty zapalenie (specyficzne enzymy) wpływają chrząstki, więzadła i kości.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne patologii objawia się między innymi (choroba stawów) i ogólne (uszkodzenie narządu docelowego). Symptomatologia rozwija się stopniowo, aby objawy ogólnoustrojowe potrwać miesiące, czasem lata. Jednak częste i ciężkie postacie, gdy stan pogarsza piorun.

objawy ogólne

• stany podgorączkowe (nieznaczne podwyższenie ciepłoty ciała);
• słabość;
• powiększenie węzłów chłonnych bez widocznej przyczyny;
• utrata apetytu, utrata masy ciała.

wspólne objawy

• symetryczne stawów;
• Ulubiony lokalizacja patologią II i III (indeks i serdecznego) śródręcznopaliczkowy (działając kach zaciskowych w dłoni), bliższa międzypaliczkowych (znajduje się dalej od środka ciała) mniej nadgarstka i kolan, stawów łokcia i kostek (wyjątkiem - śródręcznopaliczkowy kciuka i dystalny);
• Stawowej Syndrome - poranna sztywność stawów dotkniętych, kontynuując aż do 1 godziny;.
• Miejscowy wzrost temperatury;
• ból gorzej późno w nocy, do rana (charakter monotoniczny, podobny do zęba);
• Ból był początkowo zmniejszona przy niskich obciążeniach (w przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów).

Pokonanie tkanek okołostawowych przejawia kaletki, zapalenia pochewki ścięgna, zaburzenia mobilności, co prowadzi do nadwichnięcia. Wraz z rozwojem patologii i deformacji stawów zwiększa powstać skurcz:

• revmatoidnayadeformatsiya szczotka - „łabędzia szyja”, „płetwa mors”, wrzecionowate palce „ręką lornetka”;
• reumatoidalny kolana - odkształcone kciuk;
• reumatoidalny kolana - torbiel Bakera;
• Atlas nadwichnięcie (I kręg);
• koksartroza - przestankowe powodu uszkodzenia stawu biodrowego;
• perstnecherpalovidnogo deformacji stawów - szorstki głos, problemy z połykaniem.

Cechy Extra-stawowe

• guzki reumatoidalne - ból, gęstego naskórka położony na średnicy 2 cm, ewentualnie ich występowania w narządach wewnętrznych (węzły nie lutowany do otaczających tkanek, w przenośnych);
• atrofia mięśni podłączonych do dotkniętych stawów;
• choroba dróg oddechowych - wysięk opłucnowy, śródmiąższowe zapalenie płuc;
• Patologii serca, - zapalenia błony (z osierdzia mięśnia sercowego), niewydolność zaworu;
• choroby naczyń - miażdżyca tętnic, zapalenie naczyń;
• choroby krwi - płytek krwi, niedokrwistość;
• patologii nerek - zapalenie kłębuszków nerkowych;
• patologia LCD - wzdęcia, ból w nadbrzuszu, rzadziej powiększenie wątroby;
• uszkodzenie nerwów - neuropatia rdzenia kręgowego szyjki macicy, zapalenie pojedynczego nerwu;
• patologia wizualny - zapalenie twardówki, wrzodziejące ubytki rogówki, zapalenie rogówki i spojówki;
• klęska gruczołów ślinowych.

Szczególne postacie reumatoidalnego zapalenia stawów

1. Oligo, monoartrit - klęska dużych stawów, zwykle kolana.
2. Psvedoseptichesky stawów - przewaga objawów ogólnoustrojowych z ciężkimi złe samopoczucie i gorączka.
3. Młodzieńcze zapalenie stawów - rozpoczyna się przed ukończeniem 16 lat, zazwyczaj dotyka dużych stawów.
4. Zespół Felty'ego - zapalenie wielostawowe w tle zwiększa śledzionę.
5. Zespół Stilla - wysoka gorączka, charakterystyczna wysypka.

Okresy poprawy może trwać do 2 lat, ale choroba potwierdza się bardziej wyraźny.

diagnostyka

1. Biochemia: niedokrwistość, zwiększoną szybkość opadania krwinek, białko C-reaktywne, stężenia kreatyniny.
2. Analiza moczu: zwiększenie białka mocznika.
3. Badanie płynu stawowego: wykrywanie leukocytów w dużych ilościach z przewagą neutrofili.
4. Oznaczanie czynnika reumatoidalnego (seropozytywnych reumatoidalne zapalenie stawów - przeciwciał z immunoglobulinami M - wykrywa się u większości (0 70-90% pacjentów), wskaźnik - 45 IU / ml, lub miano 1:80.
5. Test anty-CCP - podnoszenie przeciwciał cytrulinizowanego peptydu tsiklitseskomu wykrywa nieprawidłowości we wczesnym stadium (szybkość CCPA - do 3 U / ml) i seronegatywnego czynnika reumatoidalnego.
6. Określenie współczynnika przeciwciał przeciwjądrowych (w normalnym zakresie jest zaostrzenie);
7. Diagnozy ray uszkodzenie stawów i charakterystyczne odkształcenie - X.

Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów?

Niewystarczające zmniejsza wyraźne etiologii terapii reumatoidalnego zapalenia stawów do leczenia objawowego.

leki:

• NLPZ (meloksykam, Nimesulide, etc ...);
• elementu podstawy - środki cytotoksyczne i immunosupresyjne, (Sulfazalin, cyklofosfamid, aminohinolony i inni).
• glukokortykosteroidy (terapii tętna - wysoka dawka - zapalenie wyrażony) są często połączone z cytostatyków (cyklofosfamid) mogą być podawane miejscowo i śródstawowego;
• hondroprotektory (ochrona i naprawa chrząstki);
• witaminy D i wapnia suplementy.

Dodatkowe leczenie:

• Plazmaferezy - nieskuteczność / niepowodzenie leczenia uzależnień;
• fizjoterapia (elektoroforez / fonoforeza ze sterydami, dimexide aplikacje, etc ...);
• fizykoterapii;
• chirurgia - korekta deformacji stawów.

Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów

Utrata kości (osteoporoza) - poważnym powikłaniem choroby reumatycznej. Dieta bogata w wapń należą:

• produkty mleczne (ser, mleko, ser, śmietana);
• orzechy (migdały, orzechy włoskie i inne.);
• soja;
• zielonych liściastych.

ogranicza się do:

• desery (lody, ciastka, itp ...);
• biały chleb;
• Potrawy tłuszczu.

nie obejmuje żywności Zdrowie:

• alergizujących pokarmów;
• kawa, kakao;
• wieprzowina;
• ziemniaki, pomidory, bakłażan;
• przyprawy;
• wędzone, konserwy;
• alkohol.

Najczęściej zadawane pytania

Który leczy reumatoidalne zapalenie stawów?

Optymalny kompleks medyczny powołuje reumatologa.

Reumatoidalne zapalenie stawów - los osób starszych?

Nieprawidłowe stwierdzenie. Reumatoidalne uszkodzenie często u dzieci. W tym samym dolegliwości u niemowląt często przebiega trudniej.

Jak przyjmować NLPZ?

Schemat dawkowania i dawkowanie określa lekarz. Grupa ta budzi szereg poważnych skutków ubocznych, ich kombinacja jest niepożądany.

Niż leczyć chorobę w domu?

W przypadku leczenia zamieszkania wytwarzania maści (terpentyna, jaj-kamforowy i wsp.), Wywary (brzoza, bzu i t. D.), Chestnut nalewki. Skuteczny w reumatoidalnym listkami infuzyjnych patologia należy przyjmować z ostrożnością. Korzystnie wpływa na publikację w diecie kiełkującego pszenicy. zabiegi w domu zostały omówione z lekarzem.

Jak jest reumatoidalne zapalenie stawów w czasie ciąży?

Ciąża jest korzystny dla przebiegu choroby reumatycznej: objawy wyrównane. Jednak wysoka stopa czynnika reumatoidalnego wymaga otrzymania funduszy agresywnych, często wpływa na płód. Kiedy oznaczony reumatoidalne zapalenie stawów ciąży lepiej odroczyć aż stan zwiększa i zmniejsza parametrów laboratoryjnych.

Czy istnieje lekarstwo reumatoidalne zapalenie stawów?

Nowoczesna terapia może przedłużyć okres poprawy, aby zmniejszyć częstość zaostrzeń i zapobiec rozwojowi deformacji.

Reumatoidalne zapalenie stawów - ciężkie patologii, co prowadzi do utraty (częściowej lub całkowitej), pojemność robocza i niezdolność do siebie. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów z regularnym powtarzaniu długi kursy leki, fizjoterapii. Wczesna diagnoza, regulacja mocy, odpowiednio, choroby, zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu, ograniczenie aktywności fizycznej przyczyni się do wzmocnienia skuteczności leczenia i przedłużyć tymczasowy poprawę.