Endoskopowe polipów nosa golarka i inne metody

Gdy pacjent diagnoza - polipowatości nosa, głównym sposobem łagodzenia oddychania nosa i zmniejsza objawy dzisiaj są tylko techniki operacyjne połączone z dalszym leczeniu.

Podstawą powstawania polipów uwalnianie histaminy i innych mediatorów zapalnych, które powodują obrzęk i zaburzenia rozpoczęcia tworzenia się nabłonka polipów po zmianie gruczołowej tkanki błony śluzowej.

Kiedy osoba z polipami powstaje zaburzenia węchowe, brak oddechu nosa, poważnie obniża jakość życia, częstych zaostrzeń obturacyjne zapalenie oskrzeli i ataki astmy, nie jest chrapanie i bóle głowy - jest wskazaniem do chirurgicznym usunięciu polipów nosa.

Operacje wykonywane są dziś na różne sposoby i nadal stosowane metody, które są dość bolesne i traumatyczne - to polipotomiya i usuwając pętlę polypouses. Procesy te towarzyszą krwawienie i przedłużone pooperacyjnego okresu odzysku, ze szkodą dla ich zastosowania jest to, że w ten sposób można usunąć tylko znajdujące się polipów w jamie nosowej i zazwyczaj zasadniczo polipy pochodzą z zatok przynosowych.

Jeśli brak polypous tkanka w zatokach po takich metod usuwania są bardzo szybkie wzrosty w ciągu najbliższych 1-2 lat powstają ponownie. Dlatego też, najbardziej nowoczesna, zaawansowana technologia jest chirurgia endoskopowa przy użyciu golarki.

endoskopowa polipektomia

Endoskopowa chirurgia zatok funkcjonalny lub funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok - innowacyjna technika oparta na wykorzystaniu nowoczesnego sprzętu endoskopowego. Pozwala to Otolaryngolodzy wykonywania zabiegów chirurgicznych z minimalnym ryzykiem powikłań i mniejszym stopniem uszkodzenia. Wykonując to usunięcie guzów łagodnych usuwa się całkowicie, co stanowi 50% zmniejszenie ryzyka nawrotu i zdrowa tkanka nie jest narażany na uszkodzenia.

Przy wyborze metody, a chirurg co zwrócić uwagę? Wybierz zabiegu FESS endoskopowe, czyli używać golarki lub mikrodebridera miejsce pod kontrolą nawigacji - to najbardziej nowoczesna i skuteczna metoda, bo bez nawigatora, to jest wystarczająco trudne do czyszczenia wszystkich komór o trellised labiryntu. Jeśli nie produkują w ciągu 3-6 miesięcy „grzybni” polypous tkanina może ponownie rosnąć nowe polipy jak pozostałe polypous tkaninę, jak grzybnia tworzy warunki do powstawania nowych polipów. A pacjent spada na przenośnik nowych operacji i kosztów finansowych. Jest również bardzo ważne, aby lekarz wykonywania chirurgii endoskopowej, wykonane podobnych operacji regularnie, miał duże doświadczenie na tym urządzeniu.

Istnieją trzy sposoby usuwania polipów:

• endoskopii instrumenty - golarka bez trudne do czyszczenia głębokich i małych komórek
• endoskopia, golarka
• endoskopia, nawigacja, golarka - najbezpieczniejsza metoda

Jeżeli pacjent jest pokazany leczenia chirurgicznego, ale miał planowej operacji przez okres ostrej astmy lub obturacyjne zapalenie oskrzeli, alergii nosa, jak również w okresie sezonowego alergicznego kataru siennego w pracy - należy odłożyć i zrobić to tylko w okresie remisji. Jest również przeciwwskazany operację:

• niewydolność serca, choroba wieńcowa
• Poważne choroby narządów wewnętrznych
• Ostre choroby zakaźne
• Nawet niewielki dyskomfort, przeziębienia, wysokie ciśnienie krwi, powinno być powodem, aby opóźnić operację
• Nasilenie odpowiedzi alergicznych i astmy

Zalety i wady metody

• Zalety chirurgii endoskopowej jest to, że nie wymaga żadnych nacięć, cały proces odbywa się przez nos - endonasal.
• Używanie sprzętu endoskopowego chirurg operacyjny widzi, co robi w celu monitorowania i dostęp do wszystkich niedostępnych wydziały przynosowych i jamy nosowej, że gdy konwencjonalna operacja nie jest możliwa.
• Te instrumenty precyzyjne jak debrider lub golarki pracy z minimalnym urazem tkanek błon śluzowych i zdrowe, z milimetrową dokładnością.
• Minimalnym krwawieniu jest zaletą.
• Operacja ta jest wykonywana w szpitalu, a pacjent bierze 3-7 dni.
• Prawie 80% pacjentów są zadowoleni z wyników, jako doświadczony wielką ulgę, pozostawiają te objawy, które miały usunąć polipy endoskopu.

Wady: Wszelkie chirurgiczne usunięcie polipów nosa nie eliminuje prawdziwą przyczynę ich wystąpienia, więc ponowne wzrost tkanki patologicznej polypous występuje dość często, 50% pacjentów. Ale to zwykle dzieje się w ciągu kilku lat po udanej operacji.

Jak jest chirurgia endoskopowa

Endoskopowe usuwanie jest przeprowadzane przez dostosowanie endovideosurgical wizualizacji pola operacyjnego na monitorze. Wykorzystuje nowoczesne narzędzia specjalne:

• Debrider (golarka, mikrodebrider) - zwijacz w końcówce tkanki polipów i goli się na dnie
• głowica osvetiel
• Optyka endoskopu z różnymi kątami nachylenia
• Specjalne lustro nosa

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, czas trwania i złożoność zależy od obrazu klinicznego oraz liczby zatok polipowatości, co powinno poprawić drenaż i otwartą zespolenia. Obrazowanie i wysoka precyzja golarka umożliwiają najbardziej starannie usunąć polipy i tkanki polipowatą we wszystkich częściach jamy nosowej i zatok przynosowych. Dlatego też, po taka procedura zwiększa czas remisji, nawrót mniej prawdopodobne i zarejestrowane przez długi okres czasu, a nie od innych metod operacyjnych.

Usuwanie tak zatok łatwiejsze i jak najbardziej efektywne dalszej kontynuacji leczenia i przeprowadzenie ponownej obróbce w celu usunięcia nowych formacji. Jak jest endoskopowe usunięcie polipów nosa golarki?

Po indukcji znieczulenia, pacjent zasypia po kilku minutach. Zestawy anestezjologa ustami plastikową rurkę do tchawicy, aby być w stanie wdychać w czasie operacji. I bicie serca i oddychanie są rejestrowane w czasie operacji. Ponieważ nowoczesna technologia pozwala na usunięcie przez nozdrza, bez cięć nie są wykonane, endoskopy i oświetlacze służą do lepszego zbadania jamy nosowej.

Przy pomocy specjalnych narzędzi kości, jak również ssanie - golarek lub debridera, otwartych zatok, z którego usunięto wszystkie zmodyfikowane tkanki, polipy blokowanie zespolenia. Jeśli wykonano endoskopową FESS, chirurg usuwa i polipy nosa, a może skorygować skrzywioną przegrodę i wykonać biopsję tkanek i otwórz przetokę zatokowego. Po zabiegu, wymazy z nosa specjalnego urlopu, są one usuwane następnego dnia rano.

przygotowanie przedoperacyjne

• Przed każdym zabiegiem bardzo ważne jest, aby przeprowadzić gruntowne przygotowanie przedoperacyjne:

W trakcie konsultacji omówiono zapotrzebowanie na liście testów mają być przekazane do pacjenta. Pamiętaj, aby zrobić TK zatok przynosowych, koagulacja, ogólnej i biochemicznego badania krwi. Należy również ustalić, czy pacjent wymaga uprzedniej endoskopii do określenia z góry ilość pracy i technicznie złożonej dziedzinie, to pomoże chirurgowi i skrócić czas i poprawić jakość operacji.

• Na 7 dni przed zabiegiem

Jeśli pacjent ma silną polipów nosa, na tydzień przed planowanym zabiegiem chirurgicznym prednizon 40 mg codziennie. Gdy aktywny infekcja w jamie nosowej, wyznacza przeciwzapalne przeciwbakteryjne terapii. NLPZ wyeliminować również ten tydzień, aspirynę, witaminę E, która wpływa na krzepliwość krwi.

• Jeden dzień przed operacją

W przeddzień operacji pozostawiono lekką kolację w godzinach wieczornych i 6 godzin nie mogą pić lub jeść podczas suchość w ustach, tylko wypłukać usta wodą.

Okres pooperacyjny

Po każdej operacji, to potrzeba czasu na błonę śluzową nosa odzyskanych. Ponieważ okres po operacji migawkowy zmniejszenia aktywności występuje, zaburzenia krążenia śluzu w jamie nosowej, co zwiększa ryzyko penetrację i rozprzestrzenianie się różnych infekcji jednak nosa higiena jest bardzo ważne. Następnego dnia rano, pacjent usuwa tampony, w którym przekrwienie nosa występuje, skorup, krwi, tworzy fibrynę płytki.

W tym czasie w każdym razie niemożliwe vysmarkivatsya, biorąc gorące jedzenie. To tylko należy delikatnie usunąć śluz i skórki z przedsionka nosa. Zazwyczaj oddychania nosa szybko wrócił i przywrócił węch niekiedy miesiącami. Lekarzy uważa, że ​​działanie było skuteczne, jeśli są takie objawy jak blokadę wypływu w jamie nosowej - bólem głowy i bólem w pewnych częściach powierzchni.

Możliwe powikłania po zabiegu:

• powikłania infekcyjne
• krwawienie
• Zrosty i tworzenie zrostów w nosowych
• Ponownie wzrost nowych polipów nosa.

Anty leczenie pooperacyjne:

Ponieważ każda metoda usuwania nie eliminuje przyczyn przerostu tkanki i proponuje pooperacyjne leczenie przeciw nawrotom. (Cm. leczenie polipy nosa). Po operacji już w domu pacjenta można wykonać płukanie nosa gotowy apteka oznacza, takich jak Fiziometr, akvamaris, Akvalor, Allergol dr Theis, Marimer, Physiomer, Kviks, Atrivin-Sea, Gudvada.

Ponadto należy brać leki przeciwhistaminowe - Tsetrin, Zodak, erius, loratadyna, Claritin (lista najlepszych nowoczesny Tabletki z alergią).

Po zabiegu zawsze przypisany hormonalne aerozole dawkowane, takie jak Fliksonaze, Nazarel, Asmaneks, Aldetsin, Avamys, Benorin, Nazoneks, Bekonaze, Rinoklenil, Nasobek beklometazon.

Ponadto, alergie na pyłki alergii powinny prowadzić do diety, szczególnie w okresie kwitnienia roślin alergizujących, zgodnie z listą produktów, które powodują alergii krzyżowej (por. Tabela w artykule alergia na topolowego puchu i alergiczny kaszel).

W ciągu następnego roku pacjent powinien być obserwowany u otolaryngologa co 3 miesiące i osób z alergiami powinni być również obserwowany w immunologa- alergologa. Jeśli polipy nosa nie są spowodowane przez katar sienny, po operacji i po zapobieganiu nawrotom lub leków homeopatycznych uzupełnienie leczenie polipów nosa środków ludowej.

Usunięcie pętli polipów polypouses

Specjalne szczypce lub polypouses Loop - jest to także metoda, która jest używana w niektórych klinikach. Wadą tej metody jest to bolesna operacja, ponieważ miejscowy środek znieczulający nie może przeniknąć w głąb zatok i usunąć tylko te polipy, które spadły z zatok do jamy nosowej. Większość polipów rosną z zatok przynosowych, więc ta metoda nie jest skuteczna i nawroty występują dość szybko. Poza tym jest bardzo nieinwazyjny sposób ze znacznym krwawienia.

laserowe usuwanie

Ta bardziej zaawansowana metoda, mniej traumatyczny niż usunięcie pętli, prawie bezkrwawa. (Cm. Usuwanie polipów w nosie lasera). Można to zrobić w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, procedura trwa zaledwie 20 minut. Jednakże istotną wadą jest to, że w ten sposób być usuwane tylko poszczególne polipy w stwardnieniu polipami, ten sposób nie jest stosowany.